Bisakah kamu membayangkan tangisan darah? Mungkin terdengar seperti film horor, tetapi air mata berdarah sebenarnya adalah hal yang nyata. Darah dalam air mata adalah kondisi langka yang dikenal sebagai hemolacria. Air mata darah telah didokumentasikan selama berabad-abad, biasanya membawa konotasi negatif. Di beberapa budaya, air mata berdarah pernah dianggap berhubungan dengan kerasukan setan.
Untungnya, sebagian besar kasus hemolacria jinak dan biasanya terjadi dengan penjelasan yang masuk akal. Namun, beberapa kondisi harus dipertimbangkan ketika membuat diagnosis. Sebelum memeriksa kemungkinan penyebabnya, mari kita tinjau anatomi sistem nasolakrimal, sistem yang bertanggung jawab untuk memproduksi dan menghilangkan air mata.
Produksi Air Mata
Sistem nasolacrimal yang memproduksi air mata terdiri dari beberapa bagian. Kelenjar lakrimal adalah kelenjar besar yang mengeluarkan air mata . Itu terletak di bawah kelopak mata orbit. Fungsinya adalah untuk memberikan air mata ke permukaan mata. Normal, air mata sehari-hari disebut sebagai air mata basal. Air mata yang dihasilkan oleh emosi atau ketika ada sesuatu di mata disebut air mata refleks. Ada juga kelenjar kecil yang tertanam di kelopak mata yang menghasilkan air mata. Kelenjar meibom garis kelopak mata untuk mengeluarkan minyak yang membantu menstabilkan air mata film dan mencegah penguapan. Sistem lakrimal terutama dikendalikan oleh sistem parasimpatetik dan agak oleh sistem simpatik.
Setiap kelopak mata biasanya memiliki satu punctum yang terletak di sepanjang marginnya di wilayah daerah hidungnya. Tusukan ini adalah lubang kecil yang mudah dilihat di permukaan kelopak mata. Setiap punctum memiliki tabung kecil atau canaliculus yang mengarah ke kantung nasolakrimal. Kantung nasolakrimal kemudian menjadi duktus nasolakrimal dan terbuka ke meatus inferior (lubang kecil) dari hidung.
Biasanya ada katup kecil yang memungkinkan air mata mengalir ke hidung tetapi tidak memungkinkan air mata mengalir kembali melalui saluran. Air mata itu sendiri memasok fungsi lubrikasi ke mata, serta membantu mata untuk menciptakan gambar yang jelas secara optik. Air mata juga membawa nutrisi, elektrolit, antibiotik alami, dan oksigen ke permukaan mata dan kornea, struktur seperti kubah yang jelas di bagian depan mata.
Penyebab
Sebagian besar air mata yang mengandung darah disebabkan oleh kondisi berikut:
- Cedera konjungtiva : Konjungtiva adalah membran jaringan bening yang terletak di atas sclera, bagian putih mata. Dalam konjungtiva adalah meshwork pembuluh darah. Kadang-kadang infeksi, peradangan atau laserasi dapat menyebabkan perdarahan konjungtiva karena begitu kaya pembuluh darah. Darah hanya merembes keluar dan bercampur dengan air mata, membuatnya tampak seolah-olah orang itu menangis dengan darah di dalamnya.
- Gangguan darah : Gangguan darah termasuk hemofilia dapat menyebabkan pendarahan yang berlebihan karena masalah pembekuan. Orang yang menderita hemofilia dapat memar atau berdarah dengan mudah. Ini bisa muncul di mata sebagai air mata berdarah. Kondisi lain yang membutuhkan pengencer darah juga dapat menyebabkan orang mengalami perdarahan berdarah. Obat-obatan seperti aspirin atau heparin dapat menjadi penyebab dalam kasus-kasus ini. Pasien yang sering memar atau perdarahan harus dievaluasi oleh dokter perawatan internis atau primer mereka.
- Granuloma piogenik: Granuloma piogenik adalah tumor jinak yang sangat vaskularisasi yang dapat tumbuh di konjungtiva atau di kantung lakrimal. Kantung lakrimal adalah persimpangan umum di mana dua saluran air mata bergabung bersama untuk mengalirkan air mata. Granuloma piogenik dapat terjadi akibat cedera, gigitan serangga atau peradangan akut. Granuloma piogenik juga terjadi secara umum selama kehamilan karena perubahan hormon dalam tubuh.
- Mimisan : Perdarahan di rongga hidung ( mimisan ) secara teknis disebut epistaksis. Seperti yang dijelaskan sebelumnya, sistem lakrimal yang menghasilkan dan menguras air mata manusia terhubung ke rongga hidung. Ketika kita berkedip, kelopak mata kita mengerahkan sedikit dorongan diagonal ke arah sudut mata tempat puncta berada. Puncta adalah lubang kecil di mana air mata mengalir. Pipa puncta mengalir ke kantung lakrimal dan kemudian ke kanal lacrimal dan masuk ke hidung. Sistem ini menjelaskan alasan mengapa hidung Anda menjadi sesak ketika Anda menangis. Jika Anda mengalami mimisan dan hembuskan atau mencubit hidung Anda, aliran balik darah dapat didorong kembali melalui sistem nasolacrimal. Ini akan menyebabkan darah mengumpul kembali melalui puncta dan ke dalam air mata, membuatnya tampak bahwa air mata terdiri dari darah.
- Keganasan kantung lakrim: melanoma maligna dapat terjadi di mana saja di tubuh termasuk kantung lakrimal. Orang yang menderita melanoma dari kantung lakrimal dapat memiliki air mata berdarah. Ini adalah kondisi yang sangat serius yang membutuhkan perawatan yang cepat.
- Hipertensi yang tidak terkontrol: Meskipun jarang, air mata berdarah telah didokumentasikan dalam kasus tekanan darah tinggi yang tidak diobati. Dalam banyak kasus, yang terjadi adalah pembuluh darah yang pecah di konjungtiva atau di jaringan hidung. Karena tekanan darah tinggi, perdarahan bisa berlebihan. Dalam banyak kasus, begitu tekanan darah tinggi turun dengan obat-obatan, air mata berdarah langsung berhenti.
- Penyebab hormonal: Studi telah mendokumentasikan wanita tertentu yang mengeluh hemolacria selama menstruasi mereka. Pendarahan kemungkinan besar disebabkan oleh perubahan hormonal. Biasanya, darah dalam air mata dari wanita-wanita ini ditemukan dalam jumlah yang lebih kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada wanita yang mengalaminya.
- Penyebab idiopatik: Ada beberapa kasus seseorang yang menangis darah tanpa penjelasan sama sekali dan tidak ada penyebab medis. Dalam kasus ini, tidak ada penyakit atau gangguan serius yang ditemukan dan tampaknya membaik seiring waktu. Tidak ada penjelasan ilmiah yang ditemukan untuk fenomena langka ini.
Satu Kata Dari
Air mata berdarah, secara medis dikenal sebagai hemolacria, adalah kondisi yang langka. Meskipun biasanya jinak, Anda harus menemui dokter mata untuk evaluasi jika Anda melihat darah bercampur dengan air mata Anda. Sebagian besar kasus air mata berdarah biasanya sembuh secepat yang mereka mulai, tetapi dalam beberapa kasus, penyebab serius seperti hipertensi yang tidak terkontrol, melanoma ganas atau cedera harus disalahkan.
> Sumber:
> Akademi Ilmu Optometri Amerika. Hemolacria pada Pasien dengan Penyakit Sistemik Berat, Optometry dan Vision Science, Juni 2013.