Pusat serous retinopathy (CSR) adalah kondisi retina yang mempengaruhi orang muda hingga paruh baya tanpa tanda atau gejala penyakit retina sebelumnya. Usia rata-rata onset adalah pertengahan 30-an, tetapi berkisar dari akhir 20-an hingga akhir 50-an. Tampaknya mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita dengan rasio 10 banding 1, dan lebih banyak ras Kaukasia daripada ras lainnya. Yang menarik, tampaknya memengaruhi orang dengan kepribadian tipe-A juga.
Gejala
Orang dengan CSR cenderung mengeluhkan visi pusat yang kabur atau terdistorsi, biasanya dalam satu mata. Itu bisa mempengaruhi kedua mata, tapi ini jarang terjadi. Orang yang mengembangkan CSR kadang-kadang menjadi berpandangan jauh ke depan , dan mereka mungkin mengeluhkan garis lurus yang tampak terdistorsi atau bengkok.
Penyebab
CSR kadang-kadang disebut sebagai korioretinopati serous "idiopatik", karena penyebab langsungnya tidak diketahui. Ada banyak kontroversi di komunitas medis mengapa beberapa orang mengembangkan penyakit; tema berulang yang umum tampaknya adalah stres, dan kondisi itu tampaknya terjadi ketika tingkat stres tinggi dalam kehidupan seseorang. Juga, orang yang menggunakan steroid oral berisiko sedikit lebih tinggi terkena penyakit ini. Kurang tidur juga sepertinya memainkan peran.
Kondisi dimulai di antara dua lapisan mata. Lapisan fotoreseptor retina terletak di atas choroid , lapisan yang berfungsi untuk menyuburkan retina.
Antara choroid dan lapisan fotoreseptor adalah lapisan sel epitel retina pigmen, disebut sebagai RPE. Lapisan RPE mengontrol aliran nutrisi dan cairan ke retina.
Ketika seseorang mengembangkan CSR, RPE dipengaruhi di daerah makula retina. Makula adalah bagian yang sangat khusus dari retina sentral yang memberi kita penglihatan sentral yang jelas dan akut.
Sel RPE normal memiliki sambungan yang sangat ketat; ikatan yang ketat ini mencegah kebocoran cairan. Dalam CSR, sesuatu terjadi untuk memungkinkan persimpangan ini melonggarkan dan memecah, memungkinkan cairan bocor keluar. Lebih banyak sel rusak, dan lapisan RPE benar-benar terlepas untuk membentuk kista kecil di area makula. Kista mengubah bentuk retina (mirip dengan membengkokkan film dalam kamera) dan mengubah visi.
Diagnosa
Metode berikut dapat digunakan untuk mendeteksi CSR:
- Ophthalmoscopy: Dokter mata menggunakan berbagai metode untuk melihat bagian dalam mata. Ini mungkin atau mungkin tidak termasuk tetes mata khusus yang bermeditasi untuk memperbesar pupil sehingga dokter dapat lebih mudah memeriksa bagian dalam mata. Biasanya, kista atau gelembung jaringan dapat dilihat.
- Optical coherence tomography (OCT): OCT menggunakan cahaya untuk memvisualisasikan berbagai lapisan retina. Tes ini memberikan dokter pandangan yang sangat rinci untuk melihat apakah ada kebocoran cairan yang nyata. Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat dan biasanya tidak memerlukan tetes untuk ditanamkan ke mata.
- Angiografi fluoresens: Dokter kadang-kadang akan menggunakan metode menyuntikkan pewarna khusus ke dalam aliran darah, lalu memotret sirkulasi zat warna ini di dalam mata.
Pengobatan
CSR diperlakukan hanya setelah pertimbangan yang sangat hati-hati, karena sebagian besar kasus akhirnya sembuh tanpa perawatan.
Disarankan bagi pasien untuk mencoba beristirahat dan menerima 8 jam tidur per malam, dan olahraga teratur juga sangat dianjurkan. Jika kondisi tetap setelah 4-6 bulan, dokter retina biasanya akan memperlakukan CSR dengan metode berikut:
- Laser fotokoagulasi : Fotokoagulasi adalah proses di mana dokter menggunakan laser termal ke area cairan. Laser akan menyebabkan pembentukan parut yang sangat ringan dan bermanfaat dalam sel-sel epitel pigmen, menghentikan kebocoran cairan.
- Photodynamic Therapy (PDT): PDT menggunakan panjang gelombang cahaya tertentu bersama dengan bahan kimia fotoaktif tertentu, yang disebut Visudyne, untuk mengurangi kebocoran cairan dan melindungi terhadap perkembangan bentuk penyakit yang lebih parah.
Yang Harus Anda Ketahui Tentang CSR
Meskipun retinopati serosa sentral dapat merusak penglihatan Anda, kebanyakan orang memiliki prognosis yang relatif baik tanpa perawatan sama sekali. Persentase yang tinggi dari orang-orang memulihkan penglihatan hingga setidaknya 20/20-20 / 40 dalam 1-6 bulan. Kadang-kadang mereka masih memiliki beberapa distorsi visi yang tersisa, tetapi sangat ringan.
Jika CSR tidak sembuh dalam 6 bulan, kebanyakan dokter akan mempertimbangkan perawatan. Jarang, komplikasi serius dapat berkembang ketika pembuluh darah dari koroid mulai tumbuh ke dalam ruang di bawah retina. Jaringan parut dapat terbentuk, yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang signifikan jika tidak ditangani.
Sumber:
Alexander, Larry J. Perawatan Primer dari Segmen Posterior, Edisi Kedua. Appleton & Lange, 1994.