Puasa, Obat, Kehamilan, dan Penyakit Berat Mungkin Menjadi Pelakunya
Tes darah tiroid umumnya cukup lugas dan akurat, tetapi kadang-kadang faktor-faktor tertentu dapat mempengaruhi hasil individu seseorang. Dengan itu, untuk mendapatkan hasil yang paling tepat untuk diri sendiri (atau orang yang Anda cintai), ada baiknya untuk menyadari faktor-faktor ini.
Bagaimana Puasa Mempengaruhi Tes Tiroid
Sementara puasa tidak dianggap perlu ketika melakukan tes darah tiroid , penelitian telah menunjukkan bahwa puasa di pagi hari diterjemahkan ke tingkat TSH yang lebih tinggi , dibandingkan dengan yang diambil di kemudian hari tanpa puasa.
Variasi fasting / non-fasting ini bisa sangat bermasalah untuk orang dengan hipotiroidisme subklinis (didefinisikan oleh TSH ringan dan T4 bebas normal) karena diagnosis dan pemantauan kondisi ini hanya bergantung pada nilai TSH (karena T4 normal).
Dengan kata lain, diagnosis hipotiroidisme subklinis secara teoritis dapat dilewatkan jika nilai TSH sedikit lebih rendah karena pengambilan darah sore yang tidak puasa.
Meskipun hal ini tampaknya tidak menjadi masalah besar dalam gambaran besar, jika Anda mengambil alih hormon tiroid, mungkin masuk akal untuk menjadwalkan pengambilan darah TSH Anda sekitar waktu yang sama hari dan dengan cara yang sama (puasa / non-puasa) .
Bagaimana Penggunaan Obat Mempengaruhi Tes Tiroid
Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan disfungsi tiroid, yang berarti seseorang dapat mengembangkan hipo- atau hipertiroidisme, sebagai akibat dari mengambil obat. Hanya beberapa contoh obat seperti itu termasuk:
- Lithium
- Amiodarone
- Suplemen yodium atau rumput laut
- Obat Immunomodulating seperti interferon alfa, interleukin-2, dan Lemtrada (alemtuzumab)
- Penghambat tirosin kinase, seperti Nexavar (sorafenib) atau Sutent (sunitinib)
Obat-obatan tertentu juga dapat mengganggu penyerapan hormon sulih tiroid dalam usus, seperti kalsium karbonat, sulfat besi, dan penghambat pompa proton Prilosec (omeprazole) dan Prevacid (lansoprazole).
Obat lain dapat mengganggu pengukuran laboratorium tiroid, tetapi tidak dengan fungsi tiroid yang sebenarnya. Beberapa contoh dari obat-obatan ini termasuk:
- Antiperadangan nonsteroid tertentu (NSAID)
- Anti-konvulsan tertentu
- Heparin (pengencer darah)
- Lasix (furosemide)
- Glukokortikoid
Terakhir, penelitian telah menemukan bahwa suplemen biotin (diambil dalam dosis lima hingga 10 miligram) dapat mengganggu pengukuran tes darah tiroid. Oleh karena itu, disarankan agar orang yang memakai biotin menahannya selama dua hari sebelum menjalani tes darah tiroid mereka.
Bagaimana Kehamilan Mempengaruhi Tes Tiroid
Karena meningkatnya kebutuhan metabolik selama kehamilan, ada perubahan yang terjadi pada fisiologi tiroid seorang wanita. Inilah sebabnya mengapa American Thyroid Association merekomendasikan agar dokter menggunakan rentang referensi khusus trimester untuk TSH dan rentang T4 gratis selama kehamilan.
Bagaimana Penyakit Mempengaruhi Tes Tiroid
Jika seseorang sakit parah, terutama jika mereka dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, penyakit mereka dapat mempengaruhi fungsi tiroid mereka. Pada sindrom ini, TSH biasanya berada di sisi normal rendah dengan level T4, T4, dan T3 rendah.
Karena fenomena ini, yang disebut penyakit nonthyroidal atau "sindrom euthyroid sakit", para ahli umumnya menyarankan agar dokter tidak mengukur tes darah tiroid pada pasien sakit kritis kecuali ada kecurigaan kuat untuk penyakit tiroid.
Satu Kata Dari
Pada akhirnya, agar proaktif dalam perawatan tiroid Anda, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika ada faktor-faktor ini, terutama jika Anda hamil.
Namun, ingatlah, jika tes darah tiroid Anda tampak "tidak aktif" tanpa alasan yang kuat, tes darah ulang selalu mudah dilakukan, dan langkah berikutnya yang masuk akal.
> Sumber:
> Barbesino G. Misdiagnosis Penyakit Graves dengan Hiperhyroidisme Parah yang Jelas pada Pasien yang Mengambil Biotin Megadoses. Tiroid . 2016 Jun; 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. dan Gurnell, M. Bagaimana menafsirkan tes fungsi tiroid. Obat klinis. 1 Juni 2013; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Apakah keadaan puasa atau postprandial mempengaruhi pengujian fungsi tiroid? Saya ndian J Endocrinol Metab. 2014 Sep-Okt; 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Pemeriksaan laboratorium fungsi tiroid. Dalam: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.