Pemikiran dari Richard Shames, MD
Saya sering menampilkan informasi dari Dr. Richard Shames, rekan penulis dengan istrinya Karilee Shames, RN, Ph.D., dari beberapa buku tentang penyakit tiroid, dan seorang dokter integratif yang telah bekerja dengan pasien tiroid selama beberapa dekade. Dr. Shames semakin mengandalkan tes kapiler / bintik darah kapiler khusus untuk tingkat-tingkat tiroid, daripada tes - tes darah tiroid tradisional dan analisis yang dilakukan oleh kebanyakan laboratorium.
T & J ini melihat pendapat Dr. Shames tentang bentuk pengujian ini, yang dianggap agak kontroversial di dunia medis konvensional.
T: Mengapa Anda semakin memilih tes darah spot untuk tes tiroid, daripada tes laboratorium darah standar?
Richard Shames, MD: Apa yang saya katakan kepada pasien dan rekan kerja adalah bahwa alasannya sederhana. Meskipun tes teratur melakukan pekerjaan yang baik untuk banyak orang, untuk orang lain (terutama yang lebih sulit untuk didiagnosis), ini adalah tes baru dan lebih baik, yang dalam banyak kasus bahkan tersedia tanpa perintah dokter, yang mengevaluasi hormon ini. sistem lebih efektif dan lebih lengkap menurut saya.
Setelah melakukan pengujian tiroid dengan pengambilan darah vena rutin selama 25 tahun terakhir praktik hormon ini, saya telah melihat keunggulan teknologi baru yang muncul pada dekade sebelumnya. Osteopath, ahli gizi, ahli tulang, dan dokter naturopati menggunakan teknologi baru dan menasehati kami selama beberapa seminar hormon kami untuk mencobanya.
Apa yang saya temukan, sebagai seorang dokter medis, adalah bahwa tes darah spot dari fingerprick kapiler memberikan hasil yang lebih pasti untuk kasus-kasus tiroid saya yang paling sulit.
Sebagai contoh, ketika seorang pasien yang menjalani tes laboratorium darah secara teratur masih merasa tidak nyaman meskipun hasilnya normal, saya akan melakukan analisis tusukan titik darah.
(Saya menggunakan tes dari Laboratorium ZRT.) Tes baru ini terkadang menunjukkan bahwa pasien yang "normal" ini sebenarnya terlalu tinggi atau terlalu rendah dalam hormon tiroid . Ketika saya mengikuti arah yang disarankan oleh tes baru dalam hal membuat perubahan dalam resep, pasien seringkali akhirnya mulai merasa lebih baik.
Juga, ketika saya memiliki pasien yang sebelumnya telah melihat banyak dokter lain, termasuk ahli endokrin, dan telah berulang kali diberitahu bahwa mereka tidak memiliki masalah tiroid karena tes darah mereka normal, saya memberi orang-orang ini tes darah tusukan jari baru. analisis titik. Seringkali saya melihat antibodi tiroid di mana sebelumnya tidak ada, atau saya melihat nilai TSH abnormal pada pengujian baru yang tes darah biasa telah ditunjukkan sebagai normal, bahkan menggunakan kisaran baru normal .
Tes baru ini tampaknya jauh lebih bermanfaat bagi pasien saya yang lebih sulit sehingga saya mulai menggunakan tes ini untuk sebagian besar pasien saya, untuk keuntungan yang baik. Saya ingin memahami mengapa tes ini lebih unggul.
T: Mengapa Anda berpikir bahwa Anda melihat hasil yang Anda anggap lebih akurat dengan pengujian baru ini, dibandingkan dengan pengujian tradisional?
Richard Shames, MD: Saya berbicara dengan Dr. David Zava, pendiri ZRT Labs, yang menjelaskan bahwa darah kapiler adalah tempat yang lebih akurat untuk mengukur kadar hormon tiroid yang tersedia.
Tidak hanya tes tongkat jari berbasis rumahan yang kurang invasif, lebih murah, dan kurang merepotkan daripada harus pergi ke stasiun gambar, tetapi juga memiliki potensi untuk menjadi lebih akurat karena darimana darah diambil.
Selain itu, ada manfaat tambahan mengambil beberapa tetes darah dan mengeringkannya dalam hitungan detik pada selembar kertas saring yang diperlakukan khusus yang kemudian dianalisis dengan peralatan modern yang sangat sensitif (metode chemiluminescence). Sampel kering jauh lebih stabil daripada hormon tiroid dalam bentuk cair (tabung serum darah) seperti yang dilakukan di laboratorium reguler. Ini terutama berlaku untuk hormon hipofisis TSH yang rapuh, dianggap sebagai standar emas untuk evaluasi tiroid.
Molekul hormon-hormon ini akan terdegradasi lebih cepat dalam bentuk cair daripada dalam keadaan kering padat.
Orang harus tahu bahwa darah yang ditarik di pagi hari di hampir setiap lab di AS tidak dijalankan melalui mesin untuk analisis sampai malam itu. Selama waktu itu, hormon Anda, terutama TSH yang penting, mungkin berakhir lebih rendah pada hasil tes Anda daripada akurat bagi Anda.
Ada kekhawatiran penting tentang nilai TSH: itu bukan hormon biasa, itu adalah hormon hipofisis yang menurut standar terbaik harus didinginkan dengan baik sekali ditarik. Kebanyakan laboratorium besar memiliki pusat-pusat satelit (stasiun gambar) yang mengirimkan sampel darah kepada mereka. Apakah ini disimpan pada suhu yang tepat? Hampir tidak pernah. Serum TSH jarang didinginkan.
Apakah ini berarti bahwa Anda bisa menjadi tiroid rendah dengan TSH abnormal tinggi tetapi pada akhir hari yang panjang dalam tabung reaksi, kadar TSH Anda yang dapat diukur sekarang akan berada dalam kisaran normal. Jika itu tidak cukup buruk, inilah yang bahkan lebih buruk: Jika Anda mendapatkan tingkat obat yang tidak memadai begitu Anda meminum pil tiroid, ketidakakuratan ini dapat meyakinkan dokter bahwa Anda cukup atau bahkan terlalu banyak minum obat, dan ia kemungkinan akan menurunkan dosis meskipun Anda berjuang dengan dosis saat ini.
* * *
Jika Anda tertarik dengan spesialisasi fingerprick / blood spot testing untuk kadar tiroid, ada dua cara untuk mendapatkan pengujian semacam ini. Pertama, praktisi Anda dapat memesan tes baru ini untuk Anda, sebagai tambahan atau sebagai pengganti tes tradisional, melalui Laboratorium ZRT. Tes-tes ini juga tersedia tanpa resep untuk konsumen kesehatan di banyak negara bagian, melalui alat tes rumah. Jika Anda ingin memesan sendiri, Anda dapat memesan langsung dari ZRT, atau menyimpan uang dengan mendapatkan keanggotaan gratis dalam kelompok advokasi konsumen pasien independen, seperti Canary Club, di mana Anda bisa mendapatkan keuntungan dari diskon tes volume grup. Informasi lebih lanjut tentang ZRT dan Canary Club tersedia dalam artikel saya tentang pengujian diri untuk tiroid dan hormon .