Fraktur femur bukan merupakan cedera yang tidak umum pada anak-anak. Untungnya, sebagian besar fraktur femur sembuh dengan baik, bahkan dengan perawatan non-bedah. Jumlah perpindahan (pemisahan ujung-ujung tulang) yang dapat diterima tergantung pada usia anak, dengan penyembuhan patah tulang yang jarang terjadi pada anak-anak. Oleh karena itu, menentukan perawatan fraktur femur sebagian besar dibedakan berdasarkan usia anak Anda.
Di Bayi
Fraktur femur pada bayi dan balita biasanya akan sembuh dengan pengobatan cast. Pada awal masa bayi, baju zirah Pavlik dapat dipakai sebagai pengganti spica cast.
Karena tulang yang tumbuh dengan cepat pada anak-anak kecil, ujung-ujung tulangnya tidak perlu disejajarkan dengan sempurna. Tulang akan merombak dari waktu ke waktu ke titik di mana itu mungkin tidak jelas tulang telah terluka. Kebanyakan bayi dan balita akan membutuhkan pengecoran spica selama sekitar 4 hingga 6 minggu untuk memungkinkan penyembuhan tulang yang adekuat.
Pada Anak Usia Dini
Pada anak-anak yang lebih muda (di bawah usia 6), pengecoran spica biasanya cukup untuk pengobatan fraktur femur. Durasi pengecoran mungkin sedikit lebih lama saat anak-anak bertambah usia, tetapi tulang masih memiliki potensi yang sangat baik untuk penyembuhan.
Ada penilaian yang dibuat oleh dokter bedah ortopedi Anda dan Anda (sebagai orang tua) ketika memutuskan cara terbaik merawat anak-anak dalam rentang usia 5-7 tahun. Seperti disebutkan, anak-anak ini sering diperlakukan dengan baik sebagai anak-anak kecil dalam pemeran spica.
Dalam situasi lain, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk memasukkan batang fleksibel di dalam tulang. Anda dapat mendiskusikan pro dan kontra dengan dokter Anda.
Di Later Childhood
Tidak ada cutoff yang jelas ketika pengecoran spica menjadi kurang praktis, tetapi Anda dapat mendiskusikan pilihan dengan dokter Anda. Perawatan bedah yang paling umum dilakukan untuk fraktur femur adalah:
- Fiksasi Eksternal: Fiksasi eksternal menggunakan batang di luar tubuh yang melekat pada tulang dengan pin atau sekrup panjang. Penggunaan fixator eksternal terbatas, terutama karena hasil yang bagus dengan batang fleksibel. The fixators eksternal sering digunakan dengan fraktur terbuka atau ketika tulang yang retak dalam banyak bagian (comminuted).
- Batang Fleksibel: Perawatan yang paling umum untuk anak-anak yang lebih tua (usia 7 hingga 12 tahun) adalah batang intramedulla yang fleksibel. Batang ini mudah dimasukkan ke dalam pusat tulang berongga dan mudah diangkat setelah perawatan. Batang dimasukkan tepat di atas lutut dan tidak melewati pelat pertumbuhan. Mereka tidak kaku, dan karena itu, tidak dapat mendukung anak. Karena anak-anak ini masih sembuh dengan cepat, mereka cenderung tidak menimbulkan masalah.
- Batang Standar: Batang intramental adalah perawatan standar untuk fraktur femur pada orang dewasa. Hanya sekali pelat pertumbuhan anak telah ditutup jika jenis batang ini digunakan. Sekitar usia 11 hingga 14 tahun, kebanyakan fraktur femur akan diperlakukan sama seperti mereka dirawat pada orang dewasa.
Menentukan perawatan terbaik untuk situasi tertentu tergantung pada sejumlah faktor, bukan hanya usia anak Anda. Ini adalah pendekatan umum untuk pengobatan banyak fraktur femur umum, tetapi masing-masing dan setiap anak akan memiliki keadaan individual yang dapat mengubah pendekatan pengobatan yang direkomendasikan.
Sumber:
Staheli LT, "Praktek Ortopedi Anak" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Halaman 234.