Tabung Auditori
Tabung eustachian, atau tabung pendengaran, menghubungkan telinga tengah ke nasofaring yang merupakan bagian atas tenggorokan di belakang hidung. Tabung ini terletak tepat di atas lantai telinga tengah dan memiliki bentuk segitiga hingga oval di kedua ujungnya. Tulang, tulang rawan, dan jaringan fibrosa membentuk tabung eustachian. Dalam tabung itu sendiri, ada juga permukaan yang berbeda, bagian atas tabung halus, sedangkan bagian bawah tabung mengandung silia, atau struktur mirip rambut.
Perbedaan Tabung Eustachian pada Anak dan Dewasa
Ukuran tabung pada bayi adalah sekitar 17,5 mm, yang kemudian terus tumbuh hingga panjang sekitar 37,5 mm saat mencapai usia dewasa.
Sudut tabung pada bayi dan anak-anak hanya sekitar 10 derajat dari bidang horizontal telinga-mata (Frankfort). Ini berbeda pada dewasa, di mana sudutnya lebih curam pada sekitar 45 derajat. Perbedaan 30 derajat ini dianggap sebagai salah satu faktor yang meningkatkan risiko anak-anak mengembangkan disfungsi telinga tengah.
Efisiensi otot juga berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Ada 4 otot yang berkontribusi pada pembukaan dan penutupan tabung eustachian: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus, dan tensor tympani. Pada chidlren, otot-otot ini lebih pasif, sementara pada orang dewasa, mereka memiliki keterlibatan yang lebih aktif. Perbedaan ini juga diduga berkontribusi terhadap peningkatan risiko untuk anak-anak mengembangkan disfungsi telinga tengah.
Fungsi Tabung Eustachian
Tabung eustachian paling dikenal untuk perannya dalam tekanan yang menyamakan di telinga tengah. Ini memang peran penting, namun tuba eustachio melayani tiga peran berikut:
- Tekanan pemerataan telinga tengah
- Menguras ruang telinga bagian tengah
- Melindungi telinga tengah untuk bakteri atau virus
Rata-rata tabung eustachian membuka 1 hingga 2 kali setiap jam. Ketika dibuka, biasanya hanya tetap terbuka selama sekitar 0,3 hingga 0,5 detik. Namun, tabung eustachian lebih sering terbuka dan durasi yang lebih lama saat menguap.
Persamaan Tekanan
Tekanan atmosfer berubah saat Anda mengubah ketinggian dan saat cuaca berubah. Ketika tekanan atmosfer berubah, gendang telinga berubah bentuk karena tekanan yang tidak merata di telinga tengah. Tanpa menyamakan tekanan, gendang telinga tidak dapat merespon suara dengan cara yang sama dan pendengaran Anda terpengaruh. Jika tekanan di telinga tengah tidak merata dan tekanan yang lebih besar diterapkan, Anda dapat mengalami rasa sakit dan dalam kasus yang ekstrim dapat terjadi gendang telinga yang pecah . Ketika telinga Anda menyamakan, Anda mungkin mengalami sensasi "muncul".
Pembersihan Telinga Tengah
Untuk menjaga agar telinga tengah berfungsi dengan baik, ruang harus bebas dari cairan dan kotoran lainnya. Struktur mirip rambut kecil, yang dikenal sebagai silia, aktif memindahkan material ke arah pembukaan tabung eustachian. Proses ini tidak tergantung pada gravitasi dan akan terjadi secara normal kecuali ada masalah dengan mekanisme; seperti di tardive ciliary primer.
Setelah di telinga tengah, bagian bawah tabung memiliki lendir dan silia yang memukul (atau bergerak maju mundur dalam gelombang seperti gerakan); memindahkan material ke bawah tuba eustachio ke belakang tenggorokan.
Beberapa hal dapat mempengaruhi fungsi normal dari proses ini dengan mengubah viskositas, atau ketebalan lendir dalam tabung eustachian. Contoh gangguan yang dapat mengubah ketebalan lendir meliputi: cystic fibrosis, otitis media , dan sinusitis . Infeksi bakteri dan virus juga dapat mempengaruhi fungsi normal dari proses ini dan bisa memakan waktu hingga 1 bulan setelah pulih untuk fungsi normal silia untuk kembali.
Hambatan lain juga dapat menutup sebagian atau sebagian dari pembukaan tabung eustachian di belakang tenggorokan. Adenoid dan kelenjar gondok yang membesar pada anak-anak kecil dapat menjadi penyebab penyumbatan ini.
Jika perlu adenoidektomi dapat dilakukan untuk membebaskan ruang di sekitar tabung eustachian.
Perlindungan
Dalam keadaan normal, pembukaan tabung eustachio di bagian belakang tenggorokan tertutup. Ini berfungsi 3 fungsi pelindung:
- Penghalang terhadap bakteri dan virus dari naiknya tabung eustachian
- Melarang suara dari vokalisasi dari bepergian ke ruang telinga bagian tengah
- Bantu membuang tekanan suara di telinga tengah sebagai akibat dari bunyi yang sangat keras
Perlindungan ini terganggu oleh gangguan yang menyebabkan pembukaan tabung eustachian di belakang tenggorokan untuk tetap terbuka. Tabung eustachio yang tepat adalah contoh dari hal ini dan secara luas diakui oleh tanda-tanda autophony, atau pendengaran yang sangat keras dari suara seseorang atau pernapasan.
Cara Membuka Tabung Eustachian
Saat Anda mengubah ketinggian, biasanya Anda mengalami telinga yang terpasang . Meskipun awalnya perasaan ini hanya gangguan, tanpa pemerataan yang tepat, rasa sakit dapat berkembang saat Anda terus mengubah ketinggian. Untuk mengurangi sensasi atau rasa sakit, Anda perlu menginduksi pembukaan tabung eustachian. Berikut beberapa metode untuk dicoba:
- menguap
- bersin
- mengunyah permen karet
- Toynbee manuver - menelan sambil menekan hidung Anda
Sumber:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaryngology. 6th ed. Anatomi dan Fisiologi Tabung Eustachian. Diakses pada 2/21/2016 dari http://www.clinicalkey.com (Diperlukan Langganan)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Fungsi Tabung Eustachian dan Telinga Tengah. Klinik Otolaryngologic Amerika Utara. 39 (6), 1221–1235.