Adenoidektomi adalah operasi pengangkatan kelenjar gondok. Subjek apakah adenoid harus dihilangkan telah menjadi topik kontroversi di komunitas medis. Kontroversi yang dihasilkan dari sering dilakukan adenoidectomies yang tidak perlu , serta tonsilektomi , yang kadang-kadang digabungkan menjadi satu operasi. Meskipun kontroversi, komunitas medis masih mendukung penghapusan adenoid dalam keadaan tertentu.
Sementara beberapa dokter masih ingin menghilangkan kedua amandel dan adenoid pada saat yang sama, keduanya harus dilihat secara terpisah sebelum menentukan apakah mereka harus diangkat. Karena kelenjar gondok menyusut dengan usia, sebagian besar adenoidektomi dilakukan pada anak-anak kecil.
Kondisi yang membutuhkan penghilangan segera kelenjar gondok meliputi:
- Obstruksi berat pada saluran napas
- Kanker amandel
- Pendarahan adenoid yang tidak bisa dihentikan
Dokter juga dapat merekomendasikan adenoidectomy untuk alasan yang elektif dan tidak muncul. Dalam keadaan ini, dokter akan membandingkan risiko dan manfaat operasi.
Alasan untuk adenoidectomy elektif meliputi:
- Adenoid membesar (hipertrofi adenoid) menyebabkan apnea tidur
- Pembesaran kelenjar gondok menyebabkan obstruksi dari tabung eustachian ; tabung telinga juga perlu ditempatkan
- Sinusitis kronis yang tidak responsif terhadap manajemen medis sebelumnya
- Infeksi telinga berulang ( otitis media )
Sebelum Adenoidectomy
Sebelum operasi, dokter akan memberitahu Anda untuk menghindari memberikan obat anak Anda seperti ibuprofen atau aspirin satu minggu sebelum operasi yang dijadwalkan. Obat-obatan ini meningkatkan risiko pendarahan yang berlebihan selama operasi dan pendarahan setelah operasi. Jika anak Anda menggunakan obat-obatan sehari-hari, Anda juga harus bertanya kepada dokter Anda apakah ada obat lain yang seharusnya tidak diberikan kepadanya pada hari operasi .
Pusat bedah akan menelepon untuk memberi tahu Anda kapan operasi akan berlangsung. Karena muntah dan aspirasi merupakan risiko bagi siapa saja yang menjalani anestesi, Anda juga akan mendapatkan instruksi tentang makan dan minum anak Anda. Biasanya makan dan minum harus dihindari setelah tengah malam malam sebelum operasi.
Di rumah sakit
Begitu Anda tiba di rumah sakit atau pusat bedah, Anda perlu check in. Anda akan ingin membawa beberapa mainan atau benda-benda untuk anak Anda lakukan ketika Anda menunggu operasi. Jika anak Anda masih bayi, bawalah botol atau cangkir sippy dan popok ekstra bersama Anda. Ketika Anda diberi waktu untuk operasi berlangsung, penunjukan Anda didasarkan pada perkiraan waktu prosedur Anda dan operasi yang dilakukan pada hari sebelumnya. Bersiaplah untuk menunggu.
Pada titik tertentu, Anda akan diminta melengkapi formulir riwayat kesehatan lengkap untuk membantu tim medis Anda memberikan perawatan terbaik bagi anak Anda. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika pasien atau saudara pernah mengalami reaksi terhadap anestesi. Laporkan alergi apa pun termasuk alergi terhadap lateks, yang digunakan di beberapa perangkat medis.
Sebelum prosedur, seorang perawat akan mengambil beberapa tanda vital, ( tekanan darah , detak jantung, suhu, laju pernapasan , dan saturasi oksigen ), untuk membandingkan hasil pasca operasi.
Kadang-kadang pasien dapat diberi obat penenang untuk mengurangi kecemasan sebelum operasi. Obat yang biasa digunakan disebut Versed (midazolam). Ini tidak selalu diizinkan oleh beberapa dokter, tetapi itu dapat membantu untuk menenangkan anak Anda dan membantunya untuk tidak mengingat pengalaman yang tidak menyenangkan.
Dokter bedah akan dapat mengangkat adenoid melalui mulut dengan membuat beberapa sayatan kecil. Dokter bedah akan membakar situs setelah kelenjar gondok diangkat; ini melibatkan menghancurkan jaringan di area tersebut untuk menghentikan pendarahan. Adenoidektomi umumnya hanya akan memakan waktu sekitar 20 menit.
Setelah operasi, anak Anda akan dibawa ke PACU (unit perawatan pasca-anestesi) untuk diamati oleh perawat terdaftar sampai dia siap untuk pulang.
Perawat akan melihat betapa mengantuknya anak Anda, seberapa dekat tanda vitalnya dengan yang diambil sebelum operasi, jika ia kesakitan, dan jika ia mampu makan dan minum tanpa muntah.
Merawat Anak Anda Setelah Adenoidectomy
Setelah pulang ke rumah, anak Anda mungkin dapat melanjutkan diet rutinnya kecuali dia juga mengalami tonsilektomi atau menderita mual dan muntah. Jika mual dan muntah adalah masalah, sebaiknya tetap bersihkan cairan seperti sup kaldu, air, dan jus apel. Jika rasa sakit adalah masalah, makanan lunak harus digunakan. Pada awalnya, hindari jus jeruk, karena ini dapat menyebabkan iritasi, dan susu, yang dapat berkontribusi pada produksi lendir. Jika gumpalan atau darah segar terlihat di hidung atau tenggorokan (selain dari sputum yang berlumuran darah), Anda harus segera pergi ke rumah sakit.
Dokter atau perawat Anda akan memberi Anda instruksi yang sangat spesifik tentang merawat anak Anda di rumah. Instruksi ini harus diikuti dengan tepat. Secara umum, Anda harus memantau status cairan anak Anda dengan memperhatikan terus-menerus muntah atau penolakan untuk minum cairan. Bibir kering, tidak ada air mata, dan sedikit urin adalah tanda-tanda dehidrasi dan harus dilaporkan kepada dokter anak Anda. Hal-hal lain yang harus diberitahukan dokter adalah pendarahan berat, demam, dan rasa sakit yang berlebihan.
Pembengkakan di situs dapat menyebabkan suara berubah. Ini normal. Namun, jika perubahan tetap ada setelah beberapa minggu, carilah bantuan dokter sehingga anak Anda dapat diperiksa untuk insufisiensi velopharyngeal (penutupan otot yang tidak tepat di belakang mulut).
Anak-anak harus menahan diri dari olahraga dan aktivitas berlebihan selama pemulihan. Juga, selama 2 minggu, lakukan apa yang Anda bisa untuk mencegah anak Anda bersentuhan dengan orang yang mengalami infeksi saluran pernapasan. Anda harus menjaga anak Anda pulang dari sekolah setidaknya satu minggu atau seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
Sumber:
Medline Plus. Penghapusan Adenoid. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
Nemours Foundation. Pembesaran Adenoids http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Paradise, JL, Tonsillectomy dan adenoidectomy pada anak-anak. http://www.uptodate.com/home/index.html (perlu berlangganan)