Penyebab Psikologis dan Fisiologis Low Sex Drive
Hilangnya libido dapat menjadi pengalaman yang mengecewakan bagi wanita, memunculkan perasaan frustrasi dan rasa bersalah untuk suatu kondisi yang mungkin tidak memiliki penjelasan yang jelas. Itu bisa sangat mengurangi rasa harga diri wanita dan merusak tidak hanya hubungan seksualnya tetapi juga non-seksualnya.
Dipercaya bahwa sebanyak satu dari 10 wanita dipengaruhi oleh kondisi yang dikenal sebagai gangguan hasrat seksual hipoaktif (HSDD).
Ini adalah salah satu di mana hilangnya libido sering disertai dengan perubahan fisiologis tertentu, termasuk peningkatan yang ditandai dalam hormon tertentu (seperti dopamine) dan penurunan yang sesuai pada orang lain (seperti serotonin).
HSDD cepat mengalami transformasi dalam cara yang sedang didekati oleh komunitas medis. Ini tidak lagi dianggap hanya gangguan psikologis tetapi satu di mana kesehatan seseorang, budaya, dan interaksi sosial memainkan bagian integral.
Konflik dalam Definisi
Menurut sebuah panel ahli di Masyarakat Internasional untuk Studi Kesehatan Seksual Perempuan (ISSWSH), HSDD ditandai oleh hilangnya hasrat seksual spontan, ketidakmampuan untuk menanggapi isyarat seksual, dan ketidakmampuan untuk mempertahankan minat selama seks yang mencakup kursus setidaknya enam bulan.
Untuk bagiannya, American Psychiatric Association (APA) telah menawarkan definisi yang jauh lebih sempit dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Dalam versi terbaru, APA telah meninggalkan istilah HSDD dan menggantinya dengan gairah seksual perempuan / gangguan gairah (FSIAD), keputusan yang telah banyak dikritik karena kurangnya bukti empiris dan kriteria non-spesifik untuk dimasukkan.
Ketidakkonsistenan ini telah menimbulkan bayangan keraguan yang lebih besar mengenai subjek yang jutaan wanita terus menderita, seringkali dalam keheningan.
Prevalensi HSDD
Sebuah survei yang dilakukan oleh para peneliti di University of Chicago pada tahun 2015 bertujuan untuk mengidentifikasi penyebab dan jenis disfungsi seksual dalam kelompok perempuan antara usia 18 dan 59. Apa yang mereka temukan adalah bahwa gangguan seksual tertentu terjadi di antara semua wanita terlepas dari usia atau etnis.
Kepala di antara mereka adalah fakta bahwa 33,4 persen wanita yang disurvei melaporkan gejala konsisten dengan HSDD. Angka-angka yang lebih besar dari perkiraan menunjukkan bahwa HSDD mungkin menjadi masalah yang jauh lebih besar daripada yang dibayangkan sebelumnya.
Selain itu, survei tersebut muncul untuk mengkonfirmasi apa yang sudah lama diduga oleh banyak orang: bahwa HSDD tidak hanya terkait dengan status psikologis seorang wanita, tetapi juga status fisiologisnya.
Komponen Psikologis HSDD
Meskipun jelas bahwa kondisi psikologis seorang wanita dapat berkontribusi pada HSDD, seringkali situasi ayam dan telur. Apakah tekanan emosional memicu libido rendah, atau libido rendah yang bermanifestasi dengan perasaan stres dan kecemasan? Saat ini, sebagian besar ilmuwan percaya bahwa itu sedikit dari keduanya, semakin mengaburkan batas antara penyebab dan efek yang sebenarnya.
Apa yang kebanyakan ahli setuju adalah bahwa HSDD terkait erat dengan faktor psikososial tertentu yang berdampak baik pada citra diri wanita dan hubungannya dengan seks.
Ketika mengalami kehilangan libido, seorang wanita akan sering menggambarkan perasaan frustrasi, putus asa, marah, harga diri yang buruk, dan kehilangan kewanitaan sementara secara bersamaan mengungkapkan ketidakpuasan dengan kehidupan seks, pasangan, atau pernikahannya.
Usia juga merupakan faktor. Sementara penuaan itu sendiri tidak secara inheren memainkan bagian, referensi budaya wanita untuk usia bisa. Satu studi yang dilakukan oleh University of Melbourne di Australia melaporkan bahwa wanita Amerika jauh lebih mengalami HSDD saat mereka bertambah tua dibandingkan dengan wanita Eropa yang cocok (19 persen versus 13 persen, masing-masing). Hal ini menunjukkan bahwa stres sosial dan budaya dapat berkontribusi sebanyak risiko HSDD sebagai kerentanan psikologis seseorang.
Penyebab Fisiologis HSDD
Dalam hal penyebab medis, ada hubungan yang jelas antara kurangnya hasrat seksual dan kesehatan umum wanita. Kondisi seperti penyakit tiroid dan gangguan autoimun tertentu, misalnya, terkait erat dengan HSDD. Dalam kasus seperti ini, setiap kerusakan dalam regulasi hormonal / kekebalan dapat secara signifikan mempengaruhi sistem rangsangan seksual pada otak. Selain itu, obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan ini dapat mengganggu berbagai neurotransmitter yang memodulasi hasrat seksual.
Efeknya lebih dari sekadar teoritis. Scan positron emission tomography (PET) otak mampu menunjukkan ini dalam studi 2016 dari University of Queensland di Australia. Dalam penelitian mereka, para peneliti menemukan bahwa wanita dengan HSDD yang ditampilkan video erotis memiliki aktivasi yang lemah dari sisi kanan otak (yang melakukan tugas-tugas yang berkaitan dengan kreativitas dan imajinasi) dan kurang penonaktifan di sisi kiri (yang mengawasi logika dan alasan) . Efek ini tidak hanya konsisten tetapi memiliki karakteristik "tanda tangan" di antara para wanita yang diuji.
Meskipun ini tidak boleh menunjukkan bahwa HSDD adalah kondisi murni yang ditentukan oleh hormon dan neurotransmitter, itu menggambarkan bagaimana rencana perawatan yang hanya berfokus pada aspek psikologis dari libido rendah mungkin menjadi pendek.
Diagnosis dan Mengobati HSDD
Agar dapat mengobati HSDD secara efektif, dokter perlu melakukan evaluasi menyeluruh terhadap semua kemungkinan penyebab, baik biologis maupun psikologis. Untuk alasan ini, rencana perawatan dapat berubah secara dramatis dari satu wanita ke wanita berikutnya.
Biasanya, dokter akan menangani aspek yang paling menyedihkan dari kondisi ini terlebih dahulu sambil mengeksplorasi kondisi yang ada bersama atau perawatan obat yang mungkin secara langsung atau tidak langsung berkontribusi.
Jika psikoterapi diindikasikan, wanita itu kemungkinan akan dirujuk ke ahli terapi seks yang akan lebih mampu menentukan pengobatan yang tepat, baik dilakukan sendiri atau dengan pasangannya.
> Sumber:
> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et al. "Hubungan antara gangguan hasrat seksual hipoaktif dan penuaan." Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Bagaimana sistem motorik emosi mengontrol organ panggul." Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> Goldstein, saya .; Kim, N .; Clayton, A. et al. "Gangguan Keinginan Seksual Hypoactive: Masyarakat Internasional untuk Studi Kesehatan Perempuan Seksual (ISSWSH) Ulasan Ahli Konsensus Panel." Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe, M .; Sharplip. SAYA.; Balon, A. et al. "Definisi disfungsi seksual pada wanita dan pria: Pernyataan konsensus dari Konsultasi Internasional Keempat pada Pengobatan Seksual 2015." J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.