Apakah Masalah Mendapatkan Perhatian Cukup?
Disfungsi seksual tidak jarang dengan rheumatoid arthritis (RA) . Menurut the-rheumatologist.org, lebih dari separuh dari semua orang dengan rheumatoid arthritis memiliki beberapa kesulitan dalam berhubungan seks. Meskipun jumlah orang yang terkena, kebanyakan dokter dan pasien tidak membahasnya.
Seks adalah bagian penting dari kehidupan dan hubungan yang berkomitmen. Jika ada disfungsi seksual, seharusnya tidak diabaikan.
Haruskah kita mengharapkan dokter untuk bertanya apakah kita mengalami masalah seksual? Atau, apakah pasien bertanggung jawab untuk mengungkapkan apa yang sedang terjadi? Sementara tingkat nyeri pasien kemungkinan besar merupakan fokus utama dari konsultasi rematologi, baik dokter atau pasien dapat memilih untuk mendiskusikan masalah sekunder yang diakibatkannya. Tidak masalah siapa yang memunculkannya, selama seseorang melakukannya.
Banyak yang bisa dilakukan untuk membantu orang dengan rheumatoid arthritis. Seks dan seksualitas seharusnya tidak menjadi sesuatu dari masa lalu atau hanya kenangan. Rheumatoid arthritis tidak harus memaksa Anda untuk menghilangkan keintiman fisik dari hidup Anda. Langkah pertama adalah mengidentifikasi dan memahami masalah potensial, dan untuk menentukan apakah disfungsi seksual disebabkan oleh masalah fisik atau psikologis. Kemudian, lanjutkan ke mencari solusi.
Fungsi seksual normal bertransisi melalui fase dari gairah menuju relaksasi. Itu harus dikaitkan dengan perasaan senang dan dengan perasaan puas dan terpenuhi.
Disfungsi seksual dapat mengganggu proses normal pada setiap titik di sepanjang jalan.
Faktor Fisik Terkait dengan Disfungsi Seksual Dengan Rheumatoid Arthritis
Faktor fisik cenderung mempengaruhi kinerja hubungan seksual yang sebenarnya. Kadang-kadang disebut sebagai kecacatan seksual. Faktor-faktor termasuk:
- Nyeri sendi (dampak nyeri sendi pada fungsi seksual berkaitan dengan keparahan penyakit)
- Kelelahan (tingkat kelelahan dan dampaknya juga terkait dengan keparahan penyakit)
- Keterbatasan fisik (kesulitan dengan posisi tertentu, sering dikaitkan dengan keterlibatan pinggul dan lutut)
- Kekeringan vagina (mungkin berhubungan dengan sindrom Sjogren )
- Efek samping obat
- Disfungsi ereksi
Faktor Psikologis Terkait dengan Disfungsi Seksual Dengan Rheumatoid Arthritis
Faktor psikologis cenderung memengaruhi keinginan untuk melakukan hubungan seksual, serta kepuasan dari melakukan aktivitas seksual. Faktor psikologis meliputi:
- Depresi (berhubungan dengan memiliki penyakit autoimun kronis; diperparah dengan kesulitan seksual)
- Citra tubuh yang buruk, harga diri yang rendah , negativitas (mungkin terkait dengan kenaikan berat badan atau cacat)
- Kecemasan tentang apa yang dipikirkan dan dirasakan pasangannya
- Dorongan seks menurun / libido rendah
Efek Obat
Menurut American College of Rheumatology, biasanya obat yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis tidak mempengaruhi fungsi seksual. Namun, ada kasus-kasus disfungsi ereksi yang dilaporkan pada orang yang diobati dengan metotreksat , Azulfidine (sulfasalazine) , dan Plaquenil (hydroxychloroquine) . Libido dapat menurun sebagai konsekuensi mengambil Voltaren (diklofenak) atau Naprosyn (naproxen) .
Obat antidepresan dapat dikaitkan dengan hilangnya keinginan dan kesulitan dengan orgasme.
Disfungsi Ereksi
Menurut hasil penelitian yang diterbitkan oleh tim peneliti Irlandia, yang juga disorot pada pertemuan tahunan 2009 American College of Rheumatology, disfungsi ereksi lebih sering terjadi pada pria dengan penyakit rematik , terutama rheumatoid arthritis, dibandingkan dengan populasi umum. Para peneliti juga menghubungkan temuan itu dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular pada orang dengan rheumatoid arthritis. Faktanya, para peneliti menyebut disfungsi ereksi sebagai "pertanda yang diakui" untuk penyakit kardiovaskular pada pasien rheumatoid arthritis.
Studi lain, yang diterbitkan di The Egyptian Rheumatologist pada 2013, menunjukkan bahwa rheumatoid arthritis dapat mempengaruhi tingkat androgen serum yang mungkin menjadi penyebab disfungsi ereksi. Studi ini menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik pada tingkat serum DHEA (dehydroepiandrosterone sulfate), testosteron total dan bebas ketika membandingkan pria dengan rheumatoid arthritis dengan sekelompok pria sehat.
Mengobati Disfungsi Seksual yang Terkait dengan Rheumatoid Arthritis
Komunikasi harus mendahului setiap rencana perawatan untuk disfungsi seksual dengan rheumatoid arthritis. Jika solusi dapat ditemukan, pasien harus dapat mengungkapkan masalah khusus kepada dokter mereka. Sama pentingnya adalah komunikasi terbuka dengan pasangan Anda. Itu hanya akan mungkin untuk mengatasi hal-hal seperti takut menyebabkan / menambah rasa sakit orang yang Anda cintai atau untuk menemukan posisi optimal jika Anda mendiskusikannya dan berusaha.
Ada beberapa pendekatan perawatan yang kemungkinan akan direkomendasikan dokter Anda, seperti mengonsumsi obat analgesik , panas (mandi air panas atau selimut elektrik), dan relaksan otot — secara optimal, dalam satu jam aktivitas seksual. Pertimbangkan berbagai latihan gerakan , juga, yang dapat diajarkan kepada Anda oleh ahli terapi fisik. Apapun yang bisa berfungsi untuk melonggarkan tubuh Anda akan sangat membantu.
Seksualitas bukan semata-mata tindakan hubungan seksual. Meskipun keinginan untuk menjadi kreatif dapat menguntungkan Anda, ingatlah bahwa menyentuh, mencium, memegang, dan meringkuk adalah semua tindakan intim yang penting. Jangan lupa bahwa emosi Anda sedang bermain juga. Jika Anda merasa dicintai dan mengekspresikan cinta, dengan cara apa pun, Anda berada di jalan yang benar dan dapat menyelesaikan sebagian besar kesulitan, dalam banyak kasus.
2016 Rapat EULAR Mengatasi Disfungsi Seksual Dengan Rheumatoid Arthritis
Pada Kongres Tahunan European League Against Rheumatism (EULAR) 2016, hasil penelitian disajikan yang mengungkapkan disfungsi seksual hadir di lebih dari sepertiga pasien rheumatoid arthritis yang masih aktif secara seksual - pria dan wanita. Sementara banyak faktor mungkin terlibat, tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara memiliki disfungsi seksual dan aktivitas penyakit rheumatoid arthritis (yaitu, disfungsi tidak mempengaruhi aktivitas penyakit). Ditemukan hubungan antara tidak aktif secara seksual dan aktivitas penyakit.
Para peneliti juga menganalisis faktor pencetus, faktor predisposisi, dan faktor pemeliharaan yang berkaitan dengan disfungsi seksual dengan rheumatoid arthritis. Faktor pencetus termasuk:
- Perselingkuhan (33 persen wanita; 6 persen pria)
- Ketidakamanan (32 persen wanita; 16 persen pria)
- Penyebab fisik (17 persen wanita; 3 persen pria)
Faktor predisposisi termasuk:
- Perubahan gambar (14 persen wanita; 21 persen pria)
- Perselingkuhan (13 persen wanita; 7 persen pria)
- Kecemasan (2 persen wanita dan 2 persen pria)
- Hilangnya daya tarik (1,4 persen wanita; 10 persen pria)
Faktor pemeliharaan atau berkelanjutan termasuk:
- Penyebab biologis atau fisik (11 persen wanita; 15 persen pria)
- Perselingkuhan (9 persen wanita; 4 persen pria)
- Perubahan dalam hubungan (9 persen wanita; 19 persen pria)
- Disfungsi seksual pasangan (3 persen wanita; 0,8 persen pria)
- Depresi atau kecemasan (1,9 persen wanita; 5 persen pria)
Hubungan antara faktor pemicu, predisposisi, atau pemeliharaan dan aktivitas penyakit tidak signifikan secara statistik.
Satu Kata Dari
Tidak hanya disfungsi seksual yang tidak secara rutin didiskusikan antara dokter dan pasien rheumatoid arthritis, tidak muncul pada kuesioner kesehatan yang digunakan untuk menilai fungsi fisik dan kualitas hidup. Jelas, lembaga medis perlu bekerja untuk itu. Tugas Anda adalah fokus pada apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi disfungsi seksual, setelah mengidentifikasi masalah.
> Sumber:
> Holzman, David C. Rheumatologists Dapat Membantu Pasien Dengan Rheumatoid Arthritis Mengatasi Hambatan Seks. Rheumatologist. 1 Juli 2014.
> Leong, Amye, MBA. Seks dan Arthritis. American College of Rheumatology. April 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud dkk. Kinerja Seksual pada Pasien Rheumatoid Arthritis - Masalah yang Tidak Terlihat. Ahli Rheumatologist Mesir. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, Rheumatoid Arthritis Bisa Terhubung. Berita Renal & Urologi. 10 Desember 2009.
> Tristano, Antonio G. Dampak Arthritis Rheumatoid pada Fungsi Seksual. World Journal of Orthopaedics. 18 April 2014: 5 (2) 107-111.