Gejala dan Perawatan untuk Migrain yang Panjang dan Berat Ini
Status migrainosus adalah serangan migrain yang melemahkan dan sangat menyakitkan yang berlangsung lebih lama daripada migrain biasa — lebih dari 3 hari — sering mengirim Anda ke ruang gawat darurat.
Gejala Status Migrainus
Gejala-gejala status migrainosus mirip dengan apa pun gejala migrain khas Anda, apakah itu migrain dengan aura atau migrain tanpa aura.
Perbedaan utamanya adalah pada status migrain , gejalanya berlanjut selama lebih dari 72 jam. Pada migrain biasa dengan atau tanpa aura, nyeri kepala berlangsung antara 4 dan 72 jam. Dalam status migrainosus, mungkin ada periode bantuan relatif yang bertahan hingga 12 jam. Ini biasanya karena tidur atau obat-obatan.
Gejala migrain meliputi:
- Lokasi unilateral (satu sisi)
- Denyutan
- Memburuknya rasa sakit dengan aktivitas fisik yang normal seperti berjalan
- Pusing
- Intensitas sedang hingga berat
Selain itu, Anda harus memiliki setidaknya salah satu dari yang berikut:
Perawatan untuk Status Migrainosus
Hampir semua pasien dengan status migrainosus akan memberi tahu Anda bahwa perawatan migrain reguler mereka tidak membantu. Selain mencoba memecah sakit kepala, pengobatan status migrainosus termasuk mengelola semua masalah tambahan, seperti mual dan muntah atau dehidrasi.
Migrain status sering dirawat di ruang gawat darurat . Perawatan yang biasa termasuk cairan intravena (IV) dan obat untuk mengontrol mual dan muntah, seperti proklorperazin (Compazine).
Obat-obatan yang digunakan untuk meringankan status migrain mungkin termasuk salah satu triptan , terutama sumatriptan subkutan atau dihydroergotamine (DHE), diikuti oleh NSAID intravena, seperti ketorolac (Toradol).
Sebuah kelas obat yang disebut antagonis reseptor dopamin, atau dopamin blocker, telah terbukti sangat efektif dalam mengobati migrainosus status. Kelas ini termasuk obat-obatan seperti metoclopramide (Reglan), fluphenazine hidroklorida (Prolixin) dan klorpromazin hidroklorida (Thorazine).
Kadang-kadang steroid seperti deksametason digunakan. Satu penelitian terbaru terhadap sampel kecil menunjukkan bahwa 80 persen pasien dengan status migrainosus mengalami pereda nyeri yang signifikan ketika mereka mengambil deksametason dua kali sehari selama empat hari.
Pemberian sodium valproat intravena, obat antikejang, dapat dipertimbangkan tetapi satu penelitian terbaru menunjukkan bahwa itu mungkin tidak seefektif ketorolac (Toradol) atau metoclopramide (Reglan) dan harus digunakan dengan hati-hati pada wanita usia subur.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Memiliki Status Migrainus
Seperti halnya semua sakit kepala, cobalah perhatikan jika Anda mengalami gejala atau gejala baru yang lebih parah dari biasanya. Juga, pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki migrain yang cukup lama untuk dianggap sebagai status migrain.
> Sumber:
> Bland R, Levine T. Pengobatan Status Migrainosus dengan Oral Dexamethasone dalam Pengaturan Rawat Jalan. Neurologi. 16 April 2016; 86 (16): SuplemenP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Uji coba acak dari IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac untuk migrain akut. Neurologi . Maret 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Panduan Ahli Neurologi untuk Terapi Migrain Akut di Ruang Gawat Darurat. The Neurohospitalist . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Komite Klasifikasi Sakit Kepala Masyarakat Sakit Kepala Internasional. Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala: Edisi ke-3 (versi beta). Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Departemen Gawat Darurat dan Manajemen Rawat Inap Status Migrainus dan Sakit Kepala yang Tak Terbayangkan. CONTINUUM: Pembelajaran Seumur Hidup dalam Neurologi . Agustus 2015; 21 (4, Sakit kepala): 1004–1017.