Mengalami gejala migrain bersama dengan vertigo
Bayangkan sebuah perjalanan ke taman atau karnaval yang indah, dipenuhi oleh teman-teman, permen kapas, dan beberapa sinar matahari yang hangat. Kedengarannya menyenangkan sampai Anda pergi pada tilt-a-whirl ride dan mengalami pusing yang melemahkan. Ini mungkin bagaimana rasanya bagi sebagian dari Anda yang menderita migrain vestibular, sejenis sakit kepala yang menyebabkan pusing episodik, biasanya tanpa sakit kepala, pada orang yang memiliki riwayat migrain.
pengantar
Migran vestibular mempengaruhi hingga 1% dari populasi. Pasien vertigo dengan pengalaman migrain vestibular berbeda dari vertigo yang mungkin dialami selama aura migrain , di mana vertigo biasanya tidak berlangsung 5-60 menit seperti aura dan biasanya tidak mendahului nyeri kepala. Baru-baru ini, Komite Klasifikasi Gangguan Vestibular Masyarakat Bárány dan Sub-komite Klasifikasi Migrain dari International Headache Society (IHS) menciptakan kriteria yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis migrain vestibular.
Kriteria Klasifikasi
Menurut kriteria klasifikasi edisi kedua Klasifikasi Internasional Sakit Kepala (ICHD-II), gejala migrain vestibular termasuk:
- Sebuah riwayat migrain saat ini atau sebelumnya dengan atau tanpa aura
- Setidaknya 5 episode gejala vestibular dengan intensitas sedang hingga berat yang berlangsung dari 5 menit hingga 72 jam
- Setidaknya 50 persen dari episode memiliki satu atau lebih dari karakteristik ini
- aura visual
- fotofobia dan fonofobia
- sakit kepala dengan setidaknya dua fitur berikut: nyeri kepala satu sisi, berdenyut, intensitas sedang atau berat, kejengkelan oleh aktivitas fisik rutin
- Gejala tidak dijelaskan oleh kondisi medis lain
Apa Gejala-Gejala Vestibular?
Gejala vestibular, menurut Klasifikasi B Vestrány Society tentang Gejala Vestibular meliputi:
- vertigo spontan (ketika seseorang merasa dirinya bergerak atau bahwa lingkungannya berputar atau mengalir)
- vertigo posisional (vertigo diinduksi oleh perubahan posisi kepala)
- vertigo yang dipicu oleh visual (vertigo yang disebabkan oleh stimulus visual yang besar dan bergerak)
- kepala vertigo yang disebabkan oleh gerakan atau pusing dengan mual
Gejala vestibular "sedang" jika mereka mengganggu aktivitas sehari-hari dan "berat" jika mereka melarang kegiatan sehari-hari.
Diagnosa
Diagnosis migrain vestibular dibuat oleh spesialis neurologis atau sakit kepala. Tidak ada tes khusus, tetapi diagnosisnya bersifat klinis, yang berarti bahwa itu dibuat oleh pasien yang menggambarkan gejala-gejalanya kepada dokter. Namun demikian, dokter Anda mungkin akan memiliki Anda menjalani pencitraan otak dengan pencitraan resonansi magnetik ( MRI ) dan / atau magnetic resonance angiography ( MRA ) untuk memastikan bahwa tidak ada kondisi medis serius lainnya yang terjadi seperti: stroke atau vertebrobasilar transien iskemik serangan (TIA). Anda juga dapat menjalani audiometri atau tes pendengaran untuk menyingkirkan penyakit Meniere . Kondisi medis lain yang mirip dengan migrain vestibular adalah pusing yang berhubungan dengan kecemasan atau serangan panik, vertigo posisional paroksismal jinak , atau jenis migrain lain yang disebut migrain basilar .
Pengobatan
Pengobatan migrain vestibular mirip dengan pengobatan migrain di mana perawatan akut dan pencegahan dipertimbangkan, selain untuk memicu penghindaran. Ergotamine atau triptans adalah pilihan yang masuk akal untuk pengobatan akut, analog dengan penggunaannya pada migrain episodik. Jika migrain vestibular seseorang sering terjadi dan / atau sangat melumpuhkan, daripada obat pencegahan seperti beta blocker atau antagonis saluran kalsium, seperti verapamil, mungkin berguna. Kadang-kadang, penekan vestibular, yang dapat didefinisikan sebagai obat "anti-vertigo", telah digunakan. Contoh-contoh penekan vestibular termasuk: antiemetik seperti promethazine, benzodiazepine seperti lorazepam, atau antihistamin seperti meclizine.
Rehabilitasi vestibular juga merupakan sesuatu yang harus dipertimbangkan pada pasien dengan migrain vestibular. Dalam terapi fisik jenis ini, pasien belajar bagaimana meningkatkan rasa keseimbangan dan mengurangi sensasi pusing mereka, ketika migrain vestibular terjadi.
Intinya
Jika Anda menderita vertigo episodik dengan atau tanpa sakit kepala, daripada meninjau gejala Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Dokter Anda akan menyingkirkan penyebab pusing lainnya sebelum membuat diagnosis migrain vestibular. Tapi, jika ini adalah diagnosis, Anda tidak sendirian, dan ada banyak opsi perawatan di luar sana.
> Sumber:
Bisdorff AR. Manajemen migrain vestibular. Ada Adv Neurol Disord. 2011 Mei; 4 (3): 183-191.
Black DF & Robertson CE. Migrain vestibular. Dalam: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Komite Klasifikasi Sakit Kepala Masyarakat Sakit Kepala Internasional. "Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala: Edisi ke-3 (versi beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Migrain vestibular: kriteria diagnostik. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.