Obat Resep, Alkohol, dan Penarikan Obat Dapat Menyebabkan Parasomnia
Apakah mungkin untuk obat atau zat seperti alkohol atau obat lain untuk menyebabkan perilaku tidur? Anda mungkin pernah mendengar orang melakukan hal-hal lucu di bawah pengaruh Ambien , tetapi apakah ada kemungkinan penyebab lain dari perilaku tidur yang disebut parasomnia ? Pelajari tentang hubungan antara zat dan tidur sambil berjalan, tidur nyenyak, tidur nyenyak, dan bahkan gangguan perilaku REM .
Apa Obat Penyebab Perilaku Tidur?
Ada berbagai macam obat yang dapat menyebabkan perilaku tidur, mulai dari antidepresan hingga obat-obatan yang mengobati penyakit Alzheimer. Dengan setiap obat yang tercantum di bawah ini, nama merek yang paling umum terdaftar diikuti dengan nama generik dalam kurung. Banyak dari ini mempengaruhi kontrol otot selama gerakan mata cepat (REM) tidur. Daripada kelumpuhan tidur yang normal terjadi, tonus otot meningkat dan itu menjadi mungkin untuk bertindak mimpi keluar. Hal ini dapat menyebabkan gerakan dan perilaku tidur seperti memukul, menendang, meninju, melompat dari tempat tidur, berbicara, dan aktivitas lainnya.
Obat-obatan yang paling umum digunakan yang memicu tonus otot pada REM dan REM behavior disorder adalah selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Ini termasuk:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
Selain itu, antidepresan trisiklik (TCAs) juga dapat menyebabkan peningkatan tonus otot pada REM dan perilaku mimpi-enactment.
Obat-obatan TCA meliputi:
- Elavil (amitriptyline)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
Obat resep psikiatri lainnya yang berpotensi memicu gangguan perilaku REM termasuk Effexor (venlafaxine) dan Remeron (mirtazapine). Meskipun digunakan lebih jarang karena efek samping lain, inhibitor monoamine oxidase seperti Eldepryl (selegiline) juga dapat berkontribusi.
Akhirnya, obat anticholinesterase inhibitor yang mengurangi kerusakan asetilkolin dan digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer juga dapat menyebabkan perilaku tidur. Obat-obat ini termasuk:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (galantamine)
- Namenda (memantine)
Ada juga bukti bahwa obat yang disebut beta blocker, sering digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi atau denyut jantung cepat (tachycardia), dapat menyebabkan halusinasi terkait tidur. Obat-obatan resep ini mungkin termasuk:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor atau Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandate (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Akhirnya, obat resep yang digunakan untuk mengobati insomnia dapat memicu parasomnia non-REM. Perilaku ini termasuk tidur sambil berjalan , gangguan makan yang berhubungan dengan tidur , dan mengemudi tidur. Mungkin untuk tidur seks dan bahkan tindakan kekerasan terjadi. Dipercaya bahwa obat-obat ini menekan kemampuan untuk membangunkan (dengan menaikkan ambang gairah) dan ini dapat merusak ingatan dan kesadaran. Meskipun bagian otak dimatikan, bagian yang memungkinkan gerakan dan aktivitas bisa aktif. Obat-obatan ini disebut sedatif atau hipnotik dan termasuk:
Meskipun obat resep mungkin sering menyebabkan parasomnia sebagai efek samping, mereka bukan satu-satunya zat yang dapat memprovokasi perilaku tidur ini.
Dapatkah Alkohol atau Obat-obatan Menyebabkan Perilaku Tidur?
Tidak ada bukti bahwa alkohol dapat menyebabkan tidur sambil berjalan secara langsung. Perilaku seseorang yang mabuk berbeda dari seseorang yang hanya tidur sambil berjalan. Alkohol sedikit mempengaruhi pemikiran: meskipun terganggu, itu tidak ada. Sebaliknya, seseorang yang tidur sambil berjalan tidak memiliki ingatan atas tindakannya setelah fakta. Pergerakan, bahkan tindakan yang sangat rumit, dilestarikan dalam tidur berjalan.
Tidak ada stumbling atau jatuh meskipun tampaknya "tidak ada" secara mental. Sebaliknya, seseorang yang mabuk alkohol akan mengalami gangguan keseimbangan dan ketidakmampuan untuk berjalan normal.
Diyakini bahwa alkohol dapat memprovokasi tidur yang terpecah, terutama karena apnea tidur yang tidak diobati. Alkohol melemaskan otot-otot saluran napas atas dan ini dapat menyebabkan jatuhnya jalan napas pada individu yang rentan, menghasilkan gairah dari tidur. Ini dapat memprovokasi keadaan kesadaran campuran dan mengarah pada peningkatan risiko tidur berjalan. Meskipun logis, ini belum divalidasi dengan pengujian.
Keracunan alkohol mungkin memiliki sedikit peran dalam menghasut perilaku tidur, tetapi penarikan alkohol dapat memprovokasi episode-episode ini. Selain itu, ada bukti bahwa penarikan dari zat terlarang, termasuk kokain dan amfetamin, juga dapat memprovokasi perilaku tidur. Selain itu, penarikan dari obat resep seperti barbiturat dan meprobamate juga dapat melakukan hal yang sama.
Akhirnya, ada bukti bahwa penggunaan kafein yang berlebihan dan bahkan cokelat dapat menyebabkan gangguan perilaku REM.
Bagaimana Menentukan Jika Perilaku Itu Karena Substansi
Bagaimana Anda mengetahui apakah obat atau zat yang Anda gunakan berkontribusi pada perilaku yang berhubungan dengan tidur? Pertimbangan terpenting adalah memeriksa waktunya. Apakah Anda mulai menggunakan substansi sebelum timbulnya gejala? Apakah perilaku memburuk saat menggunakannya? Jika obat atau substansi dihentikan, apakah gejala atau perilaku hilang?
Secara umum, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter yang meresepkan Anda. Jika mungkin, mungkin perlu untuk menghentikan obat untuk melihat apakah parasomnia sembuh.
Dalam banyak kasus, perilaku tidur abnormal yang diamati dengan obat-obatan hipnotik seperti Ambien terjadi ketika jumlah yang diambil melebihi dosis yang dianjurkan atau ketika diambil dengan tidak semestinya. Kadar darah bisa melebihi apa yang dianggap aman. Wanita disarankan oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengambil dosis yang lebih rendah karena potensi risiko ini. Ketika dikombinasikan dengan obat lain yang bekerja di otak, atau dengan alkohol, risikonya memburuk. Selain itu, obat dapat diambil pada waktu yang salah atau mungkin ada waktu yang tidak memadai di tempat tidur sebelum bangun tidur.
Penyalahgunaan obat-obatan ini dapat menyebabkan kecelakaan serius atau bahaya lainnya. Hal yang sama berlaku untuk obat lain yang mungkin disalahgunakan. Tidak jelas apakah pemicu yang mendasari yang sama, termasuk genetika, penting untuk parasomnia non-REM yang terkait dengan penggunaan narkoba.
Cara Menurunkan Risiko dan Kapan Mendapatkan Bantuan
Tidak peduli apakah pemicu adalah obat yang diresepkan, alkohol, atau zat terlarang, Anda harus mencari bantuan jika Anda mengalami perilaku terkait tidur yang berpotensi membahayakan diri Anda atau orang lain. Mulailah dengan berbicara dengan dokter yang meresepkan Anda dan, jika perlu, lihat spesialis tidur untuk mengidentifikasi kontributor potensial lainnya untuk perilaku ini.
Dengan ulasan yang cermat tentang faktor risiko Anda, dan penghentian obat atau zat yang berpotensi berkontribusi, Anda akan dapat tidur dengan aman tanpa rasa takut untuk mewujudkan impian Anda di malam hari.
> Sumber:
> American Academy of Sleep Medicine. Klasifikasi Internasional Gangguan Tidur, edisi ke-3. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.