Harvoni: Obat Menakjubkan Lainnya yang Ditujukan untuk Hepatitis C

by Naveed Saleh, MD, MS

1 -

Salam, Harvoni!

Mereka mengatakan bahwa Anda tidak bisa memberi label harga pada kesehatan Anda. Dengan lebih dari $ 1000 pil, obat ajaib baru, Harvoni , mungkin membuktikan aforisme ini.

Pada 10 Oktober 2014, FDA menyetujui Harvoni yang dilacak dengan cepat, obat baru yang ditujukan untuk virus hepatitis C yang berbahaya. Pada tahun 2014, Harvoni adalah obat ketiga yang disetujui oleh FDA untuk mengobati hepatitis C dan terkenal karena khasiatnya yang luar biasa dan sekali sehari, pemberian oral.

2 -

Apa itu Hepatitis C?

Hepatitis C adalah virus RNA yang menyebabkan hepatitis atau peradangan hati. Saat ini, hepatitis C adalah penyebab infeksi penyakit hati kronis di Amerika Serikat dan mempengaruhi 3 persen populasi dunia. Hepatitis C disebarkan oleh darah atau produk darah, dan sebelum munculnya skrining yang memadai untuk virus, banyak orang menjadi terinfeksi setelah transfusi darah. Saat ini, kebanyakan orang mengembangkan hepatitis C setelah berbagi jarum saat menggunakan obat-obatan terlarang.

Hepatitis C adalah patogen berbahaya yang jarang menyebabkan penyakit akut yang terbukti secara klinis. Sebaliknya, banyak orang didiagnosis setelah mengalami penyakit kronis - rata-rata, 10 hingga 18 tahun setelah terinfeksi virus. Selain itu, infeksi virus hepatitis C menyebabkan penyakit kronis di lebih dari 85 persen dari mereka yang terinfeksi.

Hepatitis C memiliki afinitas yang diucapkan untuk hepatosit atau sel hati. Selanjutnya, virus bermutasi dengan cepat dan dengan demikian melakukan pekerjaan yang baik menghindari sistem kekebalan tubuh. Peradangan jangka panjang atau kronis akhirnya menyebabkan nekrosis luas atau kematian sel hati dan sirosis. Sirosis muncul sebagai jaringan parut yang bercampur dengan nodul regeneratif yang memberi hati tampilan klasik "kental". Akhirnya, hepatitis C menyebabkan berkurangnya fungsi hati dan gagal hati. Akhirnya, infeksi kronis dengan hepatitis C meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler atau kanker hati. Dari catatan, alkohol, merokok, obesitas dan koinfeksi dengan penyakit lain seperti HIV (atau bahkan virus hepatitis B) membuat infeksi hepatitis C jauh lebih buruk.

3 -

Pengobatan Sebelum Kedatangan Obat-Obatan Seperti Harvoni

Tahun lalu, FDA telah mengalami robekan dan menyetujui 3 obat berbeda untuk pengobatan hepatitis C: Harvoni dan sepupu kimianya Olysio (simeprevir) dan Sovaldi. Namun, sekali waktu, satu-satunya pengobatan yang ditargetkan pada virus hepatitis C adalah interferon pegilasi yang dikombinasikan dengan Ribavirin. Pilihan ini, meskipun efektif, kurang efektif dalam memunculkan tanggapan virologi bertahan ("penyembuhan") daripada Harvoni dan sepupunya. Selain itu, interferon dan Ribavirin lebih sulit untuk dikelola, membutuhkan waktu lebih lama untuk mengelola dan memiliki efek samping yang lebih buruk daripada obat-obatan seperti Harvoni.

4 -

Jadi Apa Harvoni?

Harvoni termasuk golongan obat yang dikenal sebagai antivirus yang bertindak langsung. Obat-obatan ini lebih tepat dan efektif dalam menargetkan replikasi virus dibandingkan interferon pegilasi dan Ribavirin. Dari catatan, Harvoni telah terbukti sangat efektif pada orang yang secara klasik resisten terhadap pengobatan hepatitis C. Selain itu, Harvoni diberikan sebagai pil kombinasi oral dan merupakan yang pertama di kelasnya yang diberikan tanpa interferon pegilasi dan Ribavirin. Dalam uji klinis, lebih dari 90 persen peserta, baik dengan atau tanpa sirosis, yang menerima Harvoni mencapai tanggapan virologi bertahan ("penyembuhan") setelah hanya 12 minggu terapi.

5 -

Apa Arti Harvoni bagi Anda?

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menderita hepatitis C, Harvoni adalah pengobatan yang sangat menjanjikan. Pertama, penelitian menunjukkan bahwa pengobatan antiviral yang ditujukan untuk memberantas virus hepatitis C dapat memperbaiki histologi hati dan mencegah kerusakan hati lebih lanjut. Kedua, Harvoni, yang datang dalam bentuk pil kombinasi, lebih efektif dan lebih mudah diambil daripada rejimen yang berpusat pada interferon pegilasi dan Ribavirin. Ketiga, Harvoni terbukti sangat efektif pada orang yang resisten secara klasik terhadap pengobatan hepatitis C (pasien dengan sirosis atau genotipe 1).

Pada catatan terakhir, obat-obatan seperti Harvoni telah menerima banyak tekanan karena sangat mahal. Rejimen 12 minggu dapat menghabiskan $ 94,500 atau lebih dari $ 1.000 per pil! (Atau, tergantung pada bagaimana Anda melihatnya, harga Mercedes-Benz S550.) Selain itu, banyak program Medicaid negara mengalami kesulitan menutupi biaya pengobatan tersebut dan mengharuskan pasien memenuhi kriteria klinis yang ketat untuk menerima otorisasi sebelumnya.

6 -

Pada Catatan Akhir ...

Obat-obatan seperti Harvoni telah mendapatkan bum rap karena sangat mahal. Tentu mereka menghabiskan banyak uang tetapi biaya kesehatan masyarakat dan biaya hidup alternatif - tidak ada pengobatan yang efektif untuk mereka dengan hepatitis C kronis - jauh melebihi biaya perawatan hampir seratus besar. Perkembangan obat-obatan seperti Harvoni adalah terobosan medis yang nyata (dan saya tidak menggunakan istilah ini dengan ringan). Obat ini menjanjikan untuk membantu orang-orang dengan penyakit yang paling sulit dihindari seumur hidup kronis, dan, tentu saja, korban yang kronis tersebut mengambil pada keluarga, teman dan orang yang dicintai.

_{Sumber yang Dipilih}

_{Dienstag JL.} _{Bab 304. Hepatitis Viral Akut.} _{Dalam: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds.} _{Prinsip Kesehatan Internal Harrison, 18e.} _{New York, NY: McGraw-Hill;} _{2012. Diakses 14 Oktober 2014.}

_{Dienstag JL.} _{Bab 306. Hepatitis Kronis.} _{Dalam: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds.} _{Prinsip Kesehatan Internal Harrison, 18e.} _{New York, NY: McGraw-Hill;} _{2012. Diakses 14 Oktober 2014.}

_{http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm.} _{Diakses pada 10/14/2014.}

_{“Simeprevir untuk pengobatan infeksi virus hepatitis C” oleh Laure Izquierdo dkk dari Pharmacogenetics dan dan Personalised Medicine diterbitkan 14 Agustus 2014. Diakses pada 10/14/2014}

_{“Terapi Emerging untuk Hepatitis C” oleh Do Young Kim dkk dari Gut Liver diterbitkan September 2014. Diakses pada 10/14/2014.}

_{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /}

_{Ryan KJ, Ray C. Bab 13. Virus Hepatitis.} _{Dalam: Ryan KJ, Ray C. eds.} _{Sherris Medical Microbiology, 5e.} _{New York, NY: McGraw-Hill;} _{2010. Diakses 14 Oktober 2014.}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles