Alergi terhadap Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex, dan Protonix
Proton Pump Inhibitors (PPIs) adalah obat yang biasa digunakan untuk pengobatan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) , penyakit ulkus peptikum , serta untuk pengobatan infeksi. PPI bertindak untuk memblokir pompa asam di lambung, sehingga menurunkan produksi asam, dan sangat efektif untuk mengobati berbagai macam penyakit gastrointestinal yang berhubungan dengan asam.
Ada sejumlah inhibitor pompa proton yang tersedia di pasaran, termasuk omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) dan lansoprazole (Prevacid). Umumnya, PPI adalah obat yang sangat aman dengan sedikit efek samping. Ini mungkin alasan bahwa omeprazole dan lansoprazole tersedia over-the-counter / tanpa resep (sejak tanggal artikel ini ditulis, esomeprazole, pantoprazole, dan rabeprazole hanya tersedia dengan resep).
Diagnosis Alergi terhadap Inhibitor Pompa Proton
Reaksi alergi terhadap inhibitor pompa proton tidak terlalu umum tetapi memang terjadi. Banyak dari reaksi ini termasuk urtikaria , asma, dan bahkan anafilaksis . Seringkali sulit untuk mengidentifikasi PPI sebagai penyebab reaksi alergi karena obat lain, termasuk NSAID dan antibiotik seperti penisilin , sering diberikan bersama dengan PPI untuk membantu mencegah sakit maag atau untuk mengobati infeksi Helicobacter pylori .
Sejumlah penelitian yang berbeda telah dilakukan pada orang-orang yang pernah mengalami reaksi alergi sebagai akibat dari penggunaan inhibitor pompa proton. Pengujian kulit , termasuk metode tusukan dan intradermal, telah dilakukan menggunakan PPI (dan obat lain yang diambil orang) yang mungkin bisa menyebabkan reaksi alergi.
Tes-tes kulit ini tampaknya membantu dalam mengidentifikasi penyebab reaksi alergi, terutama ketika PPI adalah penyebabnya. Tantangan oral menggunakan PPI pelakunya mengakibatkan gejala reaksi alergi ketika tes kulit positif. Namun, orang-orang yang memiliki tes kulit negatif tidak selalu dapat mentolerir PPI yang bersangkutan selama tantangan lisan.
Cross-Reactivity Antara Proton Pump Inhibitors
Lima inhibitor pompa proton yang berbeda tidak berbagi struktur kimia yang sama, yang menunjukkan bahwa jika seseorang alergi terhadap satu PPI, satu atau lebih dari PPI lain mungkin ditoleransi. Studi yang dilakukan pada reaktivitas silang inhibitor pompa proton telah menemukan bahwa orang yang alergi terhadap omeprazole sering alergi terhadap pantoprazole (dan sebaliknya), dan orang yang alergi terhadap lansoprazole sering alergi terhadap rabeprazole (dan sebaliknya). Reaktivitas silang ini disebabkan oleh struktur serupa antara PPI tertentu; kurangnya reaktivitas silang antara PPI lain dapat memungkinkan seseorang dengan alergi terhadap PPI tertentu untuk mentoleransi PPI lain. Misalnya, orang yang alergi terhadap omeprazole atau pantoprazole sering dapat mengambil lansoprazole atau rabeprazole, dan mereka yang alergi terhadap lansoprazole atau rabeprazole sering dapat menggunakan omeprazole atau pantoprazole.
Bagi orang-orang yang telah mengalami reaksi alergi sebagai akibat dari penggunaan inhibitor pompa proton tertentu, tes kulit mungkin membantu dalam menegakkan diagnosis. Jika tes kulit untuk PPI pelakunya positif, maka tes kulit untuk PPI yang tidak bereaksi silang dapat dilakukan dalam upaya untuk menemukan PPI yang dapat ditoleransi oleh orang tersebut. Namun, tantangan oral, dilakukan di bawah pengawasan medis, harus dilakukan dengan PPI yang tidak bereaksi silang (dengan tes kulit negatif) untuk memastikan bahwa itu ditolerir dengan aman.
Pelajari lebih lanjut tentang diagnosis dan pengobatan alergi obat .
> Sumber:
> Bonadonna P, dkk. Hipersensitivitas terhadap Inhibitor Pompa Proton: Akurasi Diagnostik Tes Kulit Dibandingkan dengan Uji Provokasi Mulut. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Reaksi Hipersensitivitas terhadap Inhibitor Pompa Proton. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Sembilan Kasus Alergi Omeprazole. Cross-Reactivity Antara Proton Pump Inhibitors. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, dkk. Hipersensitivitas terhadap Lansoprazole dan Rabeprazole dengan Toleransi terhadap Inhibitor Pompa Proton Lainnya. 2006; 117 (3): 707-8.