Perawatan hiperglikemia tergantung pada berbagai faktor, termasuk durasi dan frekuensi hiperglikemia dan tingkat keparahannya, serta usia, kesehatan, dan fungsi kognitif seseorang. Sebagai contoh, seorang lansia dengan riwayat kesehatan yang kompleks dan fungsi kognitif terbatas harus diperlakukan jauh berbeda dari orang yang lebih muda, umumnya sehat yang datang dengan diabetes yang baru didiagnosis.
American Diabetes Association (ADA) menekankan pentingnya rencana perawatan individual bagi semua penderita diabetes. Dan, meskipun mereka memiliki algoritma yang didedikasikan untuk membantu dokter meresepkan obat untuk membantu mengobati hiperglikemia, orang perorangan harus selalu didahulukan.
Jika Anda mengalami hiperglikemia, ada hal-hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk mengobatinya juga. Tapi, tergantung pada tingkat hiperglikemia, Anda mungkin perlu menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk meminta bantuan dalam mengubah rencana perawatan Anda. Dalam kasus ekstrim seperti keadaan darurat ketoasidosis diabetik (DKA), diperlukan bantuan.
Home Remedies and Lifestyle
Manajemen gaya hidup merupakan faktor penting dalam mengobati hiperglikemia. Bahkan, semua obat diabetes dimaksudkan untuk digunakan sebagai tambahan untuk diet dan perubahan gaya hidup. Jika seseorang tidak mengubah gaya hidupnya dan hanya mengandalkan obat, akhirnya obat-obatan tersebut akan berhenti bekerja dan dia perlu menambahkan lebih banyak obat untuk mengendalikan gula darah.
Kunci untuk modifikasi gaya hidup adalah mendapatkan dukungan dan konsisten. Dukungan dalam bentuk pendidikan, khususnya pendidikan diabetes manajemen diri (DSME), akan membantu. ADA merekomendasikan bahwa semua orang dengan diabetes menerima DSME saat diagnosis, setiap tahun untuk penilaian nutrisi dan kebutuhan emosional, ketika faktor-faktor rumit baru muncul yang mempengaruhi manajemen diri, dan ketika transisi dalam perawatan terjadi.
DSME dapat membantu Anda melakukan perubahan dalam gaya hidup Anda. Perubahan gaya hidup berikut dapat mengobati hiperglikemia:
Diet
Karbohidrat berdampak gula darah paling banyak . Makan banyak karbohidrat, seperti biji-bijian olahan (roti putih, roti gulung, bagel, biskuit, nasi, pasta, biskuit, manisan), makanan manis, dan minuman manis dapat meningkatkan risiko hiperglikemia. Oleh karena itu, makan diet karbohidrat yang terkontrol dan terkompresi yang kaya serat dapat membantu.
Tidak ada diet yang sempurna untuk diabetes. ADA menyatakan bahwa semua individu menerima terapi nutrisi medis individual (MNT), lebih disukai oleh ahli diet terdaftar yang berpengetahuan luas dan terampil dalam MNT spesifik diabetes. Penelitian telah menunjukkan bahwa MNT yang disampaikan oleh ahli diet dikaitkan dengan penurunan A1C 0,3 hingga 1 persen untuk orang dengan diabetes tipe 1 dan 0,5 hingga 2 persen untuk mereka dengan diabetes tipe 2.
Olahraga
ADA menyatakan bahwa memecah aktivitas lama yang tidak bergerak dan menghindari periode duduk yang diperpanjang dapat mencegah diabetes tipe 2 bagi mereka yang berisiko dan mungkin juga membantu dalam kontrol glikemik bagi mereka yang menderita diabetes. Itu karena olahraga dapat membantu mengurangi hiperglikemia dengan membakar glukosa . Misalnya, berjalan-jalan setelah makan besar dapat membantu membakar kelebihan gula dalam darah.
Olahraga teratur juga penting untuk mengontrol berat badan, yang dapat mengurangi hiperglikemia dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Ada kalanya Anda harus menghindari olahraga ketika kadar gula darah Anda tinggi. Jika gula darah Anda di atas 240 mg / dL dan Anda memiliki keton, Anda harus menghindari olahraga. Berolahraga dengan keton dapat meningkatkan gula darah Anda lebih tinggi.
Sebelum memulai latihan rutin pastikan Anda dibersihkan oleh dokter.
Berat Badan
Penurunan berat badan bermanfaat untuk mengurangi gula darah karena meningkatkan sensitivitas insulin. ADA menyatakan, "ada bukti kuat dan konsisten bahwa penurunan berat badan yang persisten dan persisten dapat menunda perkembangan dari pradiabetes menjadi diabetes tipe 2 dan bermanfaat bagi manajemen diabetes tipe 2." Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menurunkan berat badan dengan mengikuti diet rendah kalori dapat benar - benar membuat diabetes menjadi remisi , bahkan bagi orang-orang yang menderita diabetes selama minimal enam tahun.
Kunci untuk menurunkan berat badan adalah menjaga dan menerima dukungan yang berkelanjutan.
Penting untuk dicatat bahwa penurunan berat badan paling mungkin menurunkan hiperglikemia pada tahap awal diabetes atau pradiabetes, ketika tubuh telah mempertahankan kapasitas sekresi insulinnya. Tempat yang baik untuk memulai adalah dengan kehilangan sekitar lima persen dari berat badan Anda. Biasanya semakin berat Anda kehilangan, semakin rendah gula darah Anda.
Jika Anda minum obat saat menurunkan berat badan dan memperhatikan bahwa Anda memiliki gula darah rendah, Anda harus mengubah atau menghentikan obat-obatan Anda.
Penghentian Merokok
Merokok mungkin memiliki peran dalam hiperglikemia, terutama dalam pengembangan diabetes tipe 2. Oleh karena itu, jika Anda memiliki pradiabetes atau peningkatan risiko diabetes, berhenti merokok dapat membantu mencegah diabetes dan hiperglikemia.
Pemantauan Gula Darah
Pemantauan gula darah secara teratur dapat membantu penderita diabetes mengevaluasi respons mereka terhadap terapi dan mengelola gula darah tinggi.
Tampaknya ada korelasi antara pemantauan gula darah dan A1C yang lebih rendah pada pasien dengan diabetes tipe 1. Setelah Anda menetapkan pola gula darah tinggi, Anda dapat mengambil tindakan untuk mengobati dan mencegahnya dengan menguji gula darah dan pola tren Anda. Semakin cepat Anda menyadari hiperglikemia Anda, semakin cepat Anda bisa membuat perubahan.
Kayu manis
Juri masih tahu bagaimana dan bagaimana kayu manis membantu menurunkan gula darah . Beberapa penelitian mengatakan bahwa dua sendok teh per hari dapat membantu menurunkan gula darah puasa, sementara yang lain tidak.
Seperti kebanyakan perawatan diabetes, ini mungkin khusus untuk individu. Either way, tidak ada salahnya menambahkan taburi kayu manis ke kopi Anda, yoghurt, oatmeal, atau roti panggang pagi.
Cuka sari apel
Jus dari apel digunakan untuk membuat cuka sari apel. Sebuah studi yang diterbitkan dalam Journal of Functional Foods menemukan bahwa orang sehat yang berisiko terkena diabetes tipe 2 yang mencerna 8 ons Braggs Organik Cuka Sari Apel Minum Stevia Manis selama 12 minggu melihat penurunan yang signifikan dalam gula darah puasa.
Penting untuk dicatat bahwa orang-orang ini tidak memiliki diabetes dan bahwa para peneliti tidak menemukan perbedaan signifikan dalam gula darah dua jam setelah makan, atau pada hemoglobin A1C. Dengan itu dikatakan, penulis menyarankan bahwa menambahkan hanya satu sendok makan dua kali sehari dapat membantu mengurangi gula darah puasa. Aduk beberapa cuka sari apel ke dalam salad Anda berikutnya atau rendam protein Anda di dalamnya — sedikit demi sedikit.
Prescription
Insulin
Insulin adalah hormon yang bertanggung jawab untuk mengontrol kadar gula darah dalam tubuh. Orang yang menderita diabetes tipe 1 tidak memproduksi insulin sendiri. Oleh karena itu, kebanyakan orang dengan diabetes tipe 1 harus diobati dengan beberapa suntikan harian waktu makan (atau insulin prandial) dan insulin basal melalui suntikan atau pompa insulin.
Selain itu, sebagian besar individu dengan diabetes tipe 1 harus menggunakan insulin kerja cepat, dibandingkan dengan analog intermediate . Wanita yang didiagnosis menderita diabetes gestasional juga memerlukan insulin untuk mengurangi risiko hiperglikemia dan menjaga gula darah tetap terkontrol.
Kadang-kadang, orang dengan diabetes yang baru didiagnosis yang mengalami hiperglikemia berat dapat segera memulai terapi insulin untuk mengurangi gula darah mereka. Orang-orang yang pernah menderita diabetes tipe 2 untuk waktu yang lama, terutama mereka yang sering mengalami hiperglikemia, mungkin perlu memulai terapi insulin juga.
Tidaklah luar biasa jika memiliki seseorang dengan diabetes tipe 2 yang sedang dalam insulin mengurangi atau menghilangkan insulin mereka setelah gula darah mereka menormalkan, terutama jika mereka telah kehilangan berat badan. Setiap kasus individu berbeda dan tujuan pengobatan insulin harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan sehingga Anda tidak khawatir atau salah arah.
Pramlintide
Obat ini disetujui untuk digunakan pada pasien dengan diabetes tipe 1. Penggunaannya adalah untuk menunda pengosongan lambung dan mengurangi gula darah dengan mengurangi sekresi glukagon. Ini dapat membantu orang dengan diabetes tipe 1 menurunkan berat badan (jika mereka kelebihan berat badan), serta mengurangi gula darah dan menurunkan dosis insulin.
Obat-obatan oral
ADA memiliki algoritma untuk membimbing dokter dalam meresepkan obat untuk orang dengan hiperglikemia. Model ini mempertimbangkan usia, jenis kelamin, berat badan, riwayat kesehatan, panjang diagnosis, tingkat gula darah, gaya hidup, pendidikan, dll. Dari seseorang. Faktanya, ADA menyatakan, "pendekatan yang berpusat pada pasien harus digunakan untuk memandu pemilihan agen farmakologis. Pertimbangan termasuk kemanjuran, risiko hipoglikemia, dampak pada berat badan, potensi efek samping, biaya, dan preferensi pasien."
Biasanya, kecuali kontraindikasi, kebanyakan orang mendapat manfaat dari memulai dengan Metformin. Setelah inisiasi, ADA menyatakan, "Jika monoterapi noninsulin pada dosis maksimum yang ditoleransi tidak mencapai atau mempertahankan target A1C setelah 3 bulan, tambahkan agen oral kedua, agonis reseptor peptida 1 glukon, atau insulin basal."
Gestational Diabetes Mellitus
Hiperglikemia pada kehamilan dapat menghasilkan diagnosis diabetes gestasional. Jenis perawatan pertama adalah terapi nutrisi medis, aktivitas fisik, dan manajemen berat badan tergantung pada berat badan pra-kehamilan dan pemantauan gula darah.
Perubahan gaya hidup, khususnya diet dan olahraga, merupakan komponen penting dan semua wanita perlu mengontrol gula darah. Namun, jika gula darah tidak dapat dikontrol dengan perubahan gaya hidup, insulin adalah obat yang lebih disukai karena tidak melintasi plasenta ke tingkat yang dapat diukur.
Obat lain seperti metformin dan glyburide dapat digunakan, tetapi keduanya menyeberangi plasenta ke janin, dengan metformin cenderung menyeberang ke tingkat yang lebih besar daripada glyburide.
Situasi darurat
Jika Anda pergi ke ruang gawat darurat karena kadar gula darah yang tinggi dan Anda telah didiagnosis dengan ketoasidosis diabetik (DKA) atau keadaan hyperglycemic hiperosmolar, Anda harus dipantau secara ketat dan harus menerima penilaian klinis yang cermat.
Perawatan akan termasuk resolusi hiperglikemia, koreksi ketidakseimbangan elektrolit dan ketosis, dan pemulihan volume sirkulasi. Selain itu, penting untuk memperbaiki penyebab utama DKA, seperti sepsis.
Tergantung pada seberapa rumit situasinya, orang dengan DKA akan diterapi dengan insulin intravena atau subkutan dan manajemen cairan.
Operasi
Pembedahan tidak dibenarkan untuk hiperglikemia kecuali ada faktor perancu lain seperti obesitas morbid pada mereka dengan diabetes tipe 2. Pembedahan dapat menjadi pilihan untuk orang dengan diabetes tipe 1 yang memiliki beberapa transplantasi atau bagi mereka yang mengalami ketoasidosis berulang atau hipoglikemia berat meskipun manajemen glikemik intensif.
Bedah Metabolik
Pembedahan metabolik, atau dikenal sebagai operasi bariatric, dapat menjadi pilihan untuk pengobatan hiperglikemia pada pasien dengan diabetes tipe 2 yang mengalami obesitas. ADA menunjukkan bahwa " operasi metabolik harus direkomendasikan untuk mengobati tipe 2 diabete pada kandidat bedah yang tepat dengan BMI 40 kg / m2 (BMI 37,5 kg / m2 di Asia Amerika), terlepas dari tingkat kontrol glikemik atau kompleksitas penurunan glukosa. rejimen, dan pada orang dewasa dengan BMI 35,0-39,9 kg / m2 (32,5-37,4 kg / m2 di
Orang Amerika Asia) ketika hiperglikemia tidak terkontrol dengan baik meskipun gaya hidup dan medis yang optimal
terapi."
ADA juga menunjukkan bahwa operasi metabolik dipertimbangkan untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan BMI 30,0-34,9 kg / m2 (27,5–32,4 kg / m2 di Asia Amerika) jika hiperglikemia tidak cukup
terkontrol meskipun kontrol medis yang optimal dengan obat-obatan oral atau suntik (termasuk insulin).
Sebelum mempertimbangkan operasi, orang dengan diabetes tipe 2 harus menerima penilaian medis yang komprehensif dan menerima izin medis dari beberapa dokter, seperti dokter utama dan ahli jantung. Selain itu, mereka harus bertemu dengan ahli diet terdaftar beberapa kali sebelum dan sesudah operasi untuk memastikan mereka mengikuti pedoman diet.
Dukungan gaya hidup jangka panjang dan pemantauan rutin mikronutrien dan status gizi harus diberikan kepada pasien setelah operasi. Evaluasi untuk menilai kebutuhan layanan kesehatan mental yang berkelanjutan untuk membantu menyesuaikan diri dengan perubahan medis dan psikologis setelah operasi harus dilakukan.
Pankreas dan Transplantasi Sel Islet
Operasi transplantasi membutuhkan imunosupresi seumur hidup yang dapat menyulitkan gula darah, menyebabkan hiperglikemia. Karena efek samping, itu bukan sesuatu yang biasanya dilakukan pada orang dengan diabetes tipe 1.
Sebaliknya, ADA menunjukkan bahwa "transplantasi pankreas harus disediakan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 yang menjalani transplantasi ginjal simultan, setelah transplantasi ginjal, atau untuk mereka dengan ketoasidosis berulang atau hipoglikemia berat meskipun manajemen glikemik intensif."
Transplantasi islet tetap diselidiki. Transplantasi otomatis dapat dipertimbangkan untuk pasien yang membutuhkan pancreatectomy total untuk pankreatitis kronis refrakter medis. Jika Anda berpikir Anda seorang kandidat, pelajari lebih lanjut tentang prosedur dan bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu.
Complementary Medicine (CAM)
Jika hiperglikemia adalah hasil dari ketidakmampuan untuk mengurus diri sendiri karena masalah psikologis atau sosial, psikoterapi dapat digunakan untuk mengobati masalah yang mendasarinya, yang dapat membantu mengobati dan mengurangi hiperglikemia.
Jika seseorang mengalami diabetes distress (DD), didefinisikan sebagai "reaksi psikologis negatif yang signifikan terkait dengan beban emosional dan kekhawatiran khusus untuk pengalaman individu dalam harus mengelola penyakit kronis yang berat, rumit, dan menuntut seperti diabetes," menerima bantuan akan penting dalam mengelola hiperglikemia dan depresi.
Ketahuilah bahwa bantuan tersedia dan tidak ada stigma yang terkait dengannya. Ini dapat membantu Anda lebih memperhatikan diri sendiri dan melihat dan merasakan yang terbaik, jadi jangan ragu untuk menjangkau saat dibutuhkan.
> Sumber:
> American Diabetes Association. Standar Perawatan Medis di Diabetes - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> American Diabetes Association. Hiperglikemia (Glukosa Darah Tinggi).
> Lean M, dkk. Perawatan primer manajemen berat badan untuk > remisi > diabetes tipe 2 (DiRECT): sebuah > label terbuka >, uji coba acak kelompok. " Lancet . 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1