Heparin Setelah Pembedahan
Apa itu Heparin?
Heparin adalah antikoagulan yang biasa digunakan setelah operasi. Hal ini digunakan untuk mencegah darah dari pembekuan terlalu mudah ketika pasien menghabiskan lebih banyak waktu istirahat daripada biasanya - yang ketika pembekuan darah lebih mungkin terbentuk.
Heparin juga digunakan untuk mengobati pembekuan darah ketika mereka terbentuk, membantu mencegah gumpalan dari peningkatan ukuran dan mencegah gumpalan tambahan dari terjadi.
Pembedahan merupakan faktor risiko yang diketahui dan meningkatkan risiko pembekuan darah, sehingga sangat umum bagi pasien operasi untuk menerima dosis Heparin secara teratur saat berada di rumah sakit. Heparin dianggap sebagai langkah pencegahan penting selama pasien rawat inap setelah prosedur.
Mengapa Heparin Diberi Setelah Operasi?
Heparin sering diberikan setelah operasi, terutama pada pasien yang tetap dirawat di rumah sakit selama beberapa hari setelah operasi, untuk mencegah pembekuan darah . Pasien yang tidak dapat bangun dari tempat tidur pada hari-hari setelah operasi beresiko lebih besar membentuk pembekuan, membuat heparin sebagai obat yang biasa digunakan di unit perawatan intensif. Untuk pasien-pasien ini, heparin sering diberikan setiap delapan sampai dua belas jam sepanjang waktu, dalam upaya untuk mengurangi risiko emboli paru atau gumpalan yang mengancam jiwa. Fungsi ginjal sering menentukan seberapa sering heparin dapat diberikan dengan aman untuk mencegah pembekuan darah .
Heparin diberikan secara subkutan, artinya disuntikkan ke dalam tubuh di daerah seperti perut, dan juga dapat diberikan secara intravena (IV). Tidak ada bentuk oral heparin, tetapi beberapa pengencer darah lainnya dapat diberikan dalam bentuk tablet.
Lovenox, yang merupakan Heparin dengan berat molekul rendah, juga sering digunakan setelah operasi dan digunakan sebagai pengganti Heparin, bukan dengan Heparin.
Lovenox diberikan sebagai suntikan.
Heparin Dosis Setelah Pembedahan
Dosis Heparin bervariasi dari pasien ke pasien dan tergantung pada penggunaan obat. Jumlah kecil dapat ditambahkan ke cairan IV untuk menjaga saluran infus mengalir bebas; jumlah yang lebih besar dapat disuntikkan beberapa kali sehari untuk mencegah pembekuan.
IV heparin dititrasi, atau disesuaikan, menurut hasil lab , sehingga dosisnya unik untuk pasien jika diberikan sebagai infus. Tetes sering dimulai berdasarkan berat badan ideal dan kemudian disesuaikan berdasarkan respons tubuh terhadap obat kira-kira setiap enam jam. Ini membutuhkan penarikan darah secara berkala untuk memeriksa seberapa "tipis" darah pasien secara periodik sepanjang hari, karena darah yang terlalu tipis dapat berbahaya dan menyebabkan pendarahan yang tidak terduga.
Pada anak-anak, dosis injeksi didasarkan pada berat badan dalam kilogram. Sementara dosis secara signifikan lebih kecil untuk kebanyakan anak-anak daripada dosis dewasa, mereka juga individual untuk setiap pasien anak. Jika pasien menggunakan infus heparin, infus akan disesuaikan dengan hasil lab dengan cara yang sama seperti orang dewasa.
Risiko Heparin
Tidak jarang memar untuk muncul di sekitar situs suntikan heparin. Tetapi memar kecil dianggap sebagai efek samping yang normal dari pemberian dan biasanya bukan tanda-tanda masalah.
Seorang pasien yang menghabiskan waktu yang lama di rumah sakit menerima tiga suntikan heparin sehari mungkin berakhir dengan perut yang ditutupi dengan memar kecil dalam berbagai tahap penyembuhan.
Terlalu banyak heparin dapat menyebabkan darah menjadi terlalu "tipis" dan dapat menyebabkan perdarahan. Overdosis heparin, seperti memberi bayi dosis obat dewasa, dapat menyebabkan pendarahan yang sangat parah sehingga dapat menyebabkan kematian. Tanda-tanda yang paling umum dari overdosis heparin termasuk mimisan, darah dalam urin atau darah di tinja.
Heparin Induced Trombocytopenia (HIT) adalah komplikasi langka dari pemberian heparin.
HIT terjadi ketika heparin menyebabkan penurunan drastis dalam jumlah trombosit, sel-sel darah yang menyebabkan pembekuan. Ini bisa menyebabkan pendarahan, dan, dalam beberapa kasus, pendarahan hebat. Dalam banyak kasus, menghentikan pengiriman heparin adalah pengobatan yang efektif.
Sumber:
Sodium Injeksi Heparin. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm