Apakah Mengi Awal Mengarah ke Asma?
Bronchiolitis adalah penyebab tersering wheezing pada anak-anak dengan asma. Sementara banyak dokter masih memperlakukan bayi yang mengi dengan bronkiolitis seperti mereka menderita asma, perawatan tersebut tidak sering berhasil. Ada juga pertanyaan apakah atau tidak bayi bronkiolitik pada peningkatan risiko mengi dan asma di masa depan.
Apa itu Bronchiolitis?
Bronchiolitis adalah peradangan saluran udara yang lebih kecil dari paru-paru, yang disebut bronchioles, yang menyebabkan mengi saat udara bergerak masuk dan keluar dari paru-paru.
Bronchiolitis biasanya menyerang anak-anak di bawah 2 tahun selama bulan-bulan musim dingin.
Bronchiolitis umumnya disebabkan oleh salah satu dari virus berikut:
- Virus pernapasan syncytial (RSV)
- Adenovirus
- Influensa
- Parainfluenza
Bronchiolitis biasanya membatasi diri dan kebanyakan bayi tidak menderita konsekuensi jangka panjang. Beberapa kelompok bayi (prematur atau mereka dengan penyakit jantung kongenital) beresiko untuk komplikasi seperti apnea (sebentar berhenti bernapas), gangguan pernapasan berat yang membutuhkan ventilasi mekanis, atau infeksi bakteri.
Apakah Bronchiolitis dan Asma adalah Hal yang Sama?
Tidak! Tidak semua yang mengi adalah asma , tetapi mengi harus selalu diperiksa. Jika anak Anda tidak pernah mengi dan Anda mendengar napas tersengal-sengal, Anda harus menghubungi dokter Anda dan bertanya apa yang harus dilakukan. Beberapa virus yang tercantum di atas dapat menyebabkan anak Anda mengi selama beberapa minggu dan mereka dapat mengarah pada apa yang disebut oleh banyak dokter pada orang dewasa sebagai "post viral syndrome."
Apakah Bronchiolitis Mengarah ke Asma?
Virus pernapasan syncytial atau RSV dapat menyebabkan gejala asma seperti mengi, sesak dada , sesak napas dan batuk . Sekitar 4 dari 10 anak-anak yang membutuhkan rawat inap untuk bronchiolitis mungkin akhirnya didiagnosis dengan asma di kemudian hari. Namun, kebanyakan anak tidak terus mengembangkan diagnosis.
Ini bisa sangat sulit untuk diteliti karena penyebab multifaktorial asma termasuk predisposisi genetik, polutan lingkungan, dan mekanisme imunologi.
Jika anak Anda mengalami infeksi RSV, mereka berisiko mengalami mengi berulang dan fungsi paru-paru abnormal selama dekade pertama kehidupan. Dalam studi, anak-anak ini 4 kali lebih mungkin untuk mengi dan mengalami penurunan fungsi pernapasan dibandingkan dengan anak-anak yang tidak memiliki infeksi RSV.
Akankah saya atau Anak Saya Mengi Lagi? Apakah saya menderita asma?
Jawaban singkatnya mungkin. Sekitar 1 dari 3 anak yang mengi dalam beberapa tahun pertama kehidupan masih akan tersengal-sengal pada usia 6. Semakin sering Anda mengi dalam setahun atau membutuhkan steroid adalah dua prediktor besar serta memiliki orang tua dengan asma atau penyakit atopik .
Tes apa yang Mungkin Dokter Pesanan Saya Mereka curigai Bronchiolitis?
Pada anak kecil, dokter Anda tidak dapat melakukan tes seperti FEV1. Tes yang paling umum yang akan dokter perintahkan adalah x-ray dada. Ini akan membantu dokter Anda mengetahui apakah infeksi mungkin menyebabkan mengi atau jika ada semacam masalah struktural yang mengarah ke mengi.
Dapatkah Bronchiolitis Dicegah?
Sementara dokter anak menyukai vaksin, saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah RSV atau sebagian besar virus lain yang menyebabkan bronchiolitis.
Vaksinasi tahunan untuk influenza direkomendasikan untuk semua orang yang berusia di atas 6 bulan. Selain itu, semua orang yang tinggal di rumah dengan bayi muda harus divaksinasi.
Mengurangi paparan asap tembakau, mencuci tangan secara teliti, menghindari menyentuh mulut dan hidung, dan menghindari kontak dengan penyakit pernafasan adalah strategi untuk mengurangi risiko tertular atau menyebarkan virus yang mengarah ke bronchiolitis.
Pada kelompok bayi yang disebutkan sebelumnya berisiko tinggi komplikasi, palivizumab diberikan sebagai imunoprofilaksis. Ini telah terbukti mengurangi risiko komplikasi dari infeksi RSV.
Dalam beberapa tahun terakhir, kualifikasi untuk obat ini menjadi lebih sulit karena biayanya tinggi.
Dapatkah Bronchiolitis Diobati?
Secara umum, administrasi rutin bronkodilator inhalasi seperti albuterol belum ditemukan secara signifikan meningkatkan hasil. Praktik ini tidak hanya berpotensi meningkatkan biaya perawatan, tetapi juga menempatkan bayi pada peningkatan risiko efek samping tanpa potensi manfaat nyata. Bronkodilator oral umumnya digunakan di masa lalu tetapi juga tidak memberikan manfaat dan berhubungan dengan peningkatan risiko efek samping. Demikian pula, pemberian akut steroid inhalasi belum ditemukan untuk mengubah perjalanan bronchiolitis.
Selain itu, tidak ada steroid inhalasi atau inhibitor leukotrien yang ditemukan untuk mencegah episode mengi berikutnya dan saat ini tidak direkomendasikan.
Dokter Anda mungkin juga memesan tes darah jika mereka curiga terhadap penyebab lain mengi.
> Sumber
> 1. Castro-Rodriguez J. Indeks Prediktif Asma: diagnosis dini > asma. >. > Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Jun; 11 (3): 157–61.
> 2. National Heart, Lung, and Blood Institute. Laporan Panel Ahli 3 (EPR3): Pedoman untuk Diagnosis dan Manajemen Asma
> 3. Medline Plus. Virus pernapasan syncytial (RSV)