Kelangsungan hidup secara keseluruhan, atau OS, atau kadang-kadang hanya "bertahan hidup" adalah persentase orang dalam kelompok yang hidup setelah jangka waktu lama - biasanya beberapa tahun.
Misalnya: "OS 5 tahun untuk limfoma Hodgkin tahap II sekitar 90 persen."
Ini berarti bahwa, dari semua pasien dengan limfoma Hodgkin yang diamati peneliti dalam penelitian mereka, mereka yang tinggal setidaknya 5 tahun dari saat diagnosis terdiri dari 90 persen.
OS 5 tahun sering dilaporkan untuk orang-orang yang diketahui memiliki stadium kanker tertentu, atau kadang-kadang orang yang memiliki stadium kanker tertentu yang menerima perawatan khusus . Jadi, dalam kasus ini, dapat ditentukan bahwa tingkat OS 5 tahun mencerminkan persentase orang yang hidup 5 tahun setelah diagnosis atau 5 tahun setelah dimulainya terapi .
Kelangsungan hidup versus Cure
Dalam arti, OS dapat mencerminkan tingkat penyembuhan, tetapi ini tidak selalu terjadi. Berbagai “tolok ukur” yang berbeda digunakan untuk mengukur ketahanan hidup pada pasien kanker, dan masing-masing memiliki kekuatan dan keterbatasannya sendiri. OS 5 tahun digunakan untuk banyak kanker termasuk limfoma tingkat tinggi mengingat fakta bahwa mereka yang bertahan hidup 5 tahun cenderung sembuh dari penyakit mereka. Pada beberapa keganasan yang tumbuh lambat dan derajat rendah seperti limfoma folikuler, bagaimanapun, kelangsungan hidup 10 tahun secara keseluruhan mungkin lebih mencerminkan apa yang dianggap sebagai penyembuhan.
Dengan kata lain, hidup 5 tahun setelah diagnosis limfoma folikuler tidak berarti penyakit ini hilang untuk selamanya.
Kelangsungan hidup versus Survival Spesifik-Spesifik
Ketika informasi tentang penyebab kematian ditambahkan, ini dapat disebut sebagai kelangsungan hidup yang dikoreksi atau kelangsungan hidup penyebab tertentu . Cause-specific survival memiliki potensi untuk menjadi sangat berbeda dari OS.
Kelangsungan hidup spesifik penyebab dianggap sebagai cara yang lebih valid untuk memperkirakan seberapa banyak kematian tambahan dalam suatu kelompok karena kanker itu sendiri. Misalnya, pertimbangkan kanker yang terutama ditemukan pada orang yang juga memiliki penyakit jantung yang buruk. Jika Anda hanya melihat kelangsungan hidup secara keseluruhan dan bukan kelangsungan hidup spesifik penyebab - Anda tidak tahu apa-apa tentang jumlah kematian karena penyakit jantung, dan bukan kanker — dan ini dapat membuatnya tampak seperti kanker yang lebih mematikan daripada yang sebenarnya. .
Kelangsungan hidup oleh Kelompok Prognostik
Kadang-kadang orang dengan kanker dimasukkan ke dalam kelompok yang berbeda untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang bertahan hidup. Kelompok-kelompok ini dapat disebut sebagai kelompok prognostik. Mari kita ambil limfoma folikuler sebagai contoh.
Menurut American Cancer Society, untuk limfoma folikular , Follicular Lymphoma International Prognostic Index atau FLIPI dikembangkan karena indeks prognostik yang ada tidak mencukupi. Ada Indeks Prognostik Internasional, atau IPI, yang berguna untuk banyak limfoma, tetapi tidak begitu membantu untuk limfoma folikuler, yang cenderung tumbuh lebih lambat.
FLIPI menggunakan faktor prognostik yang sedikit berbeda dari IPI, sebagai berikut:
Faktor prognostik yang baik
- Usia 60 tahun ke bawah
- Tahap I atau II
- Hemoglobin darah 12 g / dL atau lebih
- 4 atau lebih sedikit area kelenjar getah bening yang terkena
- LDH serum normal
Faktor prognostik yang buruk
- Usia di atas 60
- Tahap III atau IV
- Tingkat hemoglobin darah di bawah 12 g / dL
- Lebih dari 4 area kelenjar getah bening terpengaruh
- LDH serum tinggi
Pasien diberi titik untuk setiap faktor prognostik yang buruk. Orang-orang tanpa faktor prognostik yang buruk akan memiliki skor 0, sedangkan mereka dengan semua faktor prognostik yang buruk akan memiliki skor 5. Indeks kemudian membagi orang dengan limfoma folikuler menjadi 3 kelompok:
- Risiko rendah: tidak ada atau 1 faktor prognosis buruk
- Risiko menengah: 2 faktor prognostik yang buruk
- Risiko tinggi: 3 atau lebih faktor prognostik yang buruk
Studi yang digunakan untuk mengembangkan FLIPI melaporkan tingkat kelangsungan hidup berikut: *
- Risiko rendah: OS 5 tahun dari 91 persen; OS 10 tahun dari 71 persen
- Intermediate-risk: OS 5 tahun dari 78 persen; OS 10 tahun dari 51 persen
- Berisiko tinggi: OS 5 tahun 53 persen; OS 10 tahun dari 36 persen
* The American Cancer Society mencatat penafian berikut:
“ Angka ini mencerminkan jumlah orang yang hidup setidaknya 5 atau 10 tahun setelah didiagnosis - banyak orang hidup lebih lama dari ini. Angka ini didasarkan pada orang yang didiagnosis dengan limfoma folikular pada 1980-an dan 1990-an. Perawatan yang lebih baru telah dikembangkan sejak saat itu, sehingga tingkat kelangsungan hidup saat ini cenderung lebih tinggi. ”
Sepatah kata dari
Tingkat ketahanan hidup adalah alat yang baik, tetapi dalam beberapa hal, mereka seperti surat kabar yang menguning - karena mereka membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk dikembangkan, mereka benar untuk jangka waktu tertentu dan mencerminkan perlakuan yang digunakan pada saat itu. Untuk seseorang yang memulai terapi baru hari ini, tingkat kelangsungan hidup 10 tahun yang dipublikasikan mungkin atau mungkin tidak relevan.