Sindroma usus besar yang menonjol pada sembelit (IBS-C) adalah subtipe sindrom iritasi usus (IBS) di mana pasien mengalami konstipasi kronik yang disertai dengan nyeri abdomen berulang. IBS-C dianggap sebagai gangguan gastrointestinal fungsional (FGD) di mana tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlihat selama pengujian diagnostik standar, tetapi gejala-gejala merupakan refleksi dalam disfungsi dalam cara sistem pencernaan berfungsi.
IBS-C memanifestasikan dirinya di sekitar sepertiga dari semua pasien IBS. Individu yang lebih tua dan mereka yang memiliki status sosial ekonomi rendah memiliki risiko lebih tinggi untuk IBS-C. Dibandingkan dengan subtipe IBS lainnya, orang yang memiliki IBS-C lebih mungkin mengalami kecemasan, depresi, dan kualitas hidup yang rendah.
IBS-C Versus Idiopathic Constipation Kronis (CIC)
IBS-C dan konstipasi idiopatik kronis (juga dikenal sebagai konstipasi fungsional) memiliki banyak gejala yang sama. Menurut kriteria Roma III untuk FGD , gangguan ini berbeda pada pasien IBS-C yang mengalami sakit perut dan ketidaknyamanan bersamaan dengan konstipasi. Namun, sebagian besar gastroenterologists dan beberapa peneliti percaya bahwa kedua gangguan tersebut adalah satu dan sama.
Gejala IBS-C
Gejala IBS-C mencakup beberapa atau semua hal berikut:
- Jarang buang air besar
- Tinja kental atau keras
- Sakit perut
- Gas dan kembung
- Perasaan evakuasi yang tidak tuntas
- Lendir di dalam atau di atas tinja
- Sensasi penyumbatan di anus dan / atau rektum
- Saring
- Penggunaan jari-jari untuk mengangkat tinja ( evakuasi digital )
Sembelit biasanya didefinisikan sebagai mengalami kurang dari tiga gerakan usus dalam seminggu. Dengan IBS-C, kotoran longgar jarang dialami tanpa menggunakan obat pencahar.
Kriteria Roma III menjelaskan bahwa gejala harus dialami 3 hari per bulan selama tiga bulan terakhir, dengan perubahan tinja yang terjadi pada setidaknya 25% tinja.
Diagnosis IBS-C
IBS-C didiagnosis setelah gangguan lain telah dikesampingkan. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik, menjalankan beberapa pekerjaan darah dan melakukan analisis sampel tinja. Tes lain akan direkomendasikan tergantung pada gejala dan riwayat kesehatan Anda. Jika gejala Anda sesuai dengan kriteria diagnostik untuk IBS-C, dan tidak ada bukti adanya gejala bendera merah atau penyakit lainnya, IBS-C akan didiagnosis.
Pengobatan IBS-C
Tidak ada protokol pengobatan tunggal untuk IBS-C. Dokter Anda dapat merekomendasikan bahwa Anda perlahan-lahan meningkatkan jumlah serat dalam diet Anda. Mereka mungkin merekomendasikan penggunaan pencahar osmotik , seperti Miralax atau laktulosa.
Ada juga beberapa obat yang tersedia yang dirancang untuk menargetkan penyebab konstipasi kronis, termasuk:
- Amitiza
- Prucalopride (hanya Kanada dan Eropa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (kriteria ketat untuk digunakan)
Jika dokter Anda percaya bahwa defekasi dyssynergic merupakan faktor yang berkontribusi terhadap gejala IBS-C Anda, mereka mungkin menyarankan Anda untuk mencoba biofeedback .
Sumber:
Bellini, M., et. Al. "Sindrom usus iritasi dan konstipasi kronis: Fakta dan fiksi" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Spektrum Sindrom Usus Iritasi-Sembelit-Terlama dan Sembelit Idiopatik Kronis: Survei AS Menilai Gejala, Cari Perawatan, dan Beban Penyakit" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tabel 2. Roma III Kriteria Diagnostik: Sembelit Fungsional dan IBS-C " Diakses 27 Januari 2016.