Nyeri Dada Hampir Selalu Darurat
Nyeri dada sering menjadi indikator serangan jantung . Bahkan ketika itu bukan serangan jantung, mengatakan perbedaan akan membutuhkan beberapa peralatan canggih yang tidak tersedia di kantor dokter umum. Nyeri dada adalah salah satu dari beberapa keluhan medis yang hampir selalu membutuhkan perawatan medis darurat, dan seharusnya tidak pernah terlihat di kantor dokter.
Serangan jantung menghilangkan otot jantung dari darah dan oksigen yang dibutuhkan. Mereka biasanya disebabkan oleh bekuan darah di arteri yang sudah tersumbat dengan deposit kolesterol . Karena gumpalan darah menghalangi aliran darah ke jantung, jaringan otot (yang tidak bisa berhenti berdetak untuk menghemat energi karena jantung adalah organ penting) mulai kelaparan. Akhirnya, otot jantung akan mati.
Waktu Adalah Otot
Waktu yang dibutuhkan untuk otot jantung mati berbeda untuk semua orang. Itu tergantung pada beberapa faktor, tidak sedikit di antaranya adalah ukuran arteri yang tersumbat dan area jantung yang kekurangan oksigen. Semakin besar arteri yang tersumbat, semakin cepat kerusakan terjadi.
Rumah sakit mengukur keberhasilan dengan seberapa cepat pasien serangan jantung mendapatkan perawatan begitu mereka berjalan di pintu. Kantor dokter umumnya tidak efisien. Dibutuhkan beberapa peralatan khusus untuk menilai dengan tepat potensi serangan jantung, dan kebanyakan dokter tidak dilengkapi untuk menangani keadaan darurat medis yang sebenarnya ini.
Selain perbedaan teknologi, dokter individu - terutama praktisi umum atau keluarga - hanya tidak melihat cukup banyak serangan jantung yang terjadi di depan mereka untuk selalu bereaksi dengan tepat. Bahkan di antara departemen gawat darurat, mereka yang melihat lebih banyak pasien melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam mengidentifikasi serangan jantung.
Satu hal yang pasti dalam semua serangan jantung: waktu adalah otot. Semakin banyak waktu yang terbuang sebelum diobati, semakin banyak otot jantung yang hancur, itulah sebabnya mengapa departemen darurat memiliki protokol untuk diikuti bagi pasien yang datang mengeluh sakit dada.
Banyak yang Harus Dikerjakan
Begitu korban serangan jantung mengunjungi bagian gawat darurat, ada beberapa hal yang harus dia dapatkan dalam beberapa menit pertama.
- Elektrokardiogram (ECG) untuk menentukan apakah benar ada serangan jantung
- Tes darah, juga untuk mendiagnosa serangan jantung
- Oksigen untuk otot jantung yang kelaparan
- Nitrogliserin untuk meringankan beban kerja jantung
- Aspirin untuk mengencerkan darah dan mengurangi peradangan di jantung
- Dua jalur intravena (IV) untuk memberikan obat dan cairan dengan cepat
- Morfin untuk nyeri dan untuk meringankan beban kerja jantung
- Mungkin obat penghancur gumpalan seperti aktivator plasminogen jaringan (tPA)
- Kemungkinan besar, baik kateterisasi jantung atau cangkok bypass arteri koroner (CABG) untuk memulihkan aliran darah secara permanen
Hanya sedikit yang tersedia di kantor dokter rata-rata. Memang, jika seorang pasien di kantor dokter dicurigai mengalami serangan jantung, dokter mungkin akan memanggil ambulans untuk mengangkut pasien ke gawat darurat .
Pergi ke dokter pertama kali hanya akan menunda pengobatan yang penting, dan waktu adalah otot.
Hampir disana
Sekarang kami telah menetapkan perlunya perawatan di bagian gawat darurat untuk semua korban serangan jantung potensial (yang mencakup siapa pun dengan nyeri dada ), mari kita bicara tentang cara menuju ke sana.
Berjalan ke ruang tunggu gawat darurat yang ramai berarti Anda harus mengisi formulir dan menunggu giliran Anda dievaluasi. Akan ada perawat di ruang tunggu untuk melakukan penilaian, dan perawat itu hampir pasti akan mengenali tanda dan gejala serangan jantung setelah dia mendapatkan Anda, tetapi sampai saat itu, Anda akan menunggu kedatangan pertama , dasar yang pertama dilayani.
Di sisi lain, menelepon 911 akan membuatkan Anda ambulans. Saat ini, standar nasional untuk waktu respons ambulans di wilayah metropolitan kurang dari 10 menit.
Dengan menelepon 911, Anda akan memiliki setidaknya dua penyedia layanan medis darurat - dan tergantung di mana Anda tinggal, tambahan penanggap pertama - mengatasi nyeri dada Anda dalam waktu kurang dari 10 menit. Itu jauh lebih baik daripada mengemudi ke, dan menunggu di, departemen darurat.
A Head Start
Di sebagian besar Amerika Serikat, ambulans yang menanggapi panggilan 911 dilatih dan diperlengkapi untuk menangani banyak hal yang diperlukan korban serangan jantung potensial, semuanya sebelum sampai ke rumah sakit.
Sebagian besar ambulans tidak melakukan EKG diagnostik (walaupun itu berubah dengan cepat), dan tentu saja ambulans tidak dapat melakukan operasi. Dengan pengecualian tersebut, seorang paramedis di ambulans dapat memulai jalur IV; berikan oksigen, nitrogliserin, morfin, dan aspirin. Selain itu, seorang paramedis akan memantau jantung Anda dalam perjalanan ke rumah sakit dan tersedia untuk mengobati peristiwa bencana dalam perjalanan ke rumah sakit dan tersedia untuk mengobati peristiwa bencana yang mungkin terjadi, seperti serangan jantung - risiko yang sangat nyata selama jantung menyerang.
Mulai dari Awal, Bukan Tengah
Seiring perkembangan obat kedaruratan, begitu juga tim yang melakukan itu. Sistem dan protokol dikembangkan untuk mengatasi keadaan darurat umum yang spesifik seperti serangan jantung. Protokol ini memiliki titik masuk yang pasti di mana pasien mendapatkan hasil terbaik.
Memasuki protokol nyeri dada di awal, di rumah Anda dengan paramedis ambulans, memiliki peluang sukses yang lebih baik daripada menunda perawatan dengan pergi ke kantor dokter yang tidak mampu merawat Anda. Ketika mengobati serangan jantung, kecepatan dan efisiensi sangat penting.
Anda tidak perlu sakit dada ke kantor dokter karena waktu adalah otot.
Referensi:
Limkakeng, A Jr, dkk. "Kombinasi risiko Goldman dan troponin jantung awal I untuk stratifikasi stratifikasi risiko nyeri dada departemen darurat." Acad Emerg Med. 2001 Juli; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, TA Stukel. "Risiko kesalahan diagnosis infark miokard akut yang terkait dengan volume departemen darurat." Ann Emerg Med. 2006 Des; 48 (6): 647-55. Epub 2006 14 Juni.
Zucker, DR, dkk. "Presentasi infark miokard akut pada pria dan wanita." J Gen Intern Med. 1997 Februari, 12 (2): 79-87.