Aspirasi Cairan Bersama untuk Tujuan Diagnostik
Cairan sendi, juga disebut sebagai cairan sinovial, dapat disedot dari sendi menggunakan jarum dan syringe. Prosedur ini dapat dilakukan di ruang pemeriksaan dokter dan cairan tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk analisis. Analisis cairan sendi juga sering disebut dengan nama lain, termasuk:
- analisis cairan sinovial
- arthrocentesis
- tap bersama
Penghapusan cairan sendi memiliki tujuan ganda - diagnostik dan terapeutik.
Sementara menemukan penyebab pembengkakan sendi adalah tujuannya, pengangkatan cairan juga dapat membantu meredakan nyeri dan tekanan pada sendi.
Tekniknya
Teknik steril harus diikuti ketika mendapatkan cairan sinovial untuk analisis. Tindakan pencegahan diambil agar bakteri tidak dimasukkan ke dalam sendi. Jarum steril digunakan untuk menarik cairan sendi dari sendi yang terkena, tetapi pertama-tama, kulit disterilisasi menggunakan agen topikal, misalnya Betadine (povidone-iodine). Anestesi lokal juga digunakan.
Setelah cairan ditarik dari sendi, dokter mungkin menyuntikkan obat (biasanya kortikosteroid ) ke dalam sendi menggunakan tempat suntikan yang sama. Perban diterapkan setelah jarum dilepas.
Penampilan
Setelah cairan sendi tiba di laboratorium untuk analisis, itu diamati oleh mata manusia untuk warna dan kejelasan. Cairan sendi normal kental dan tampak jernih pada kuning muda. Cairan bersama berawan adalah abnormal dan sugestif peradangan atau infeksi.
Cairan sendi berdarah juga tidak normal dan mungkin disebabkan oleh trauma pada sendi.
Pemeriksaan mikroskopis
Cairan sendi diperiksa di bawah mikroskop untuk keberadaan sel-sel darah, kristal, dan bakteri. Cairan sendi normal tidak memiliki atau sedikit sel darah. Sejumlah besar sel darah merah menunjukkan perdarahan pada sendi.
Sejumlah besar sel darah putih dapat terjadi dengan infeksi, radang sendi inflamasi , asam urat, atau pseudogout .
Kristal adalah temuan abnormal. Kristal asam urat merupakan indikasi gout sementara kristal CPPD terjadi dengan pseudogout. Bakteri juga tidak normal. Suatu budaya dapat mengidentifikasi sumber infeksi bakteri.
Analisis kimia
Cairan sendi juga dapat diuji untuk glukosa, protein, dan dehidrogenase laktat (LDH). Hasil cairan sendi abnormal yang mungkin menunjukkan peradangan atau infeksi adalah:
- Glukosa - kurang dari 40 mg / dl
- Protein - lebih besar dari atau sama dengan 3 g / dl
- LDH - lebih besar dari 333 IU / L
Temuan Lain Dari Analisis Cairan Sinovial
Cairan sendi diamati dalam tabung polos setelah satu jam untuk pembentukan bekuan fibrin. Kualitas gumpalan dinilai, tetapi gumpalan apapun menunjukkan bahwa ada masalah dengan membran sinovial . Tes lain yang dikenal sebagai tes gumpalan musin (asam asetat ditambahkan ke cairan sinovial) memperkirakan produksi hyaluronate. Pembentukan gumpalan mukosin yang buruk dikaitkan dengan tipe inflamasi arthritis.
Tes darah atau tes laboratorium lainnya juga dapat dipesan dengan maksud mendukung bukti yang berasal dari analisis cairan sinovial.
Sumber:
Diagnosis Klinis dengan Metode Laboratorium, Todd-Sanford.