Pada 2012, American Headache Society (AHS) dan American Academy of Neurology (AAN) memperbarui panduan tentang obat yang mereka rekomendasikan untuk pencegahan migrain episodik . Petasites hybridus atau butterbur terdaftar sebagai obat Level A, menetapkan itu sebagai pilihan yang masuk akal untuk pencegahan migrain. Tapi sekarang mungkin ada kekhawatiran tentang keamanan jangka panjang dari butterbur.
Apa itu Butterbur?
Butterbur adalah tanaman tahunan kuno yang mengandung chemotypes, yang disebut "petasins," yang diyakini memiliki efek anti-inflamasi. Terapi herbal ini telah digunakan untuk mengobati sejumlah kondisi medis, termasuk rinitis alergi, pencegahan migrain, dan sebagai anti-spasmodik. Ada sejumlah bentuk ekstrak yang dipatenkan dari Butterbur — seperti Petadolex.
Dengan dosis 75mg dua kali sehari, diminum hingga 3 hingga 4 bulan, butterbur telah ditemukan mengurangi frekuensi sakit kepala migren jika dibandingkan dengan plasebo tanpa efek merugikan yang signifikan. Efek samping utama adalah sakit perut dan usus ringan, terutama bersendawa.
Efek samping potensial lainnya dari Butterbur meliputi:
- sakit kepala
- mata gatal
- asma
- kelelahan
- kantuk
Selain itu, Butterbur dapat menyebabkan reaksi alergi pada orang yang sensitif terhadap tanaman seperti ragweed, chrysanthemum, marigold, dan aster.
Apa itu Masalah Keamanan?
Ekstrak butterbur mengandung pyrrolizidine alkaloids (PAs), yang dapat merusak hati dan juga telah terbukti bersifat karsinogenik pada hewan percobaan.
Ekstrak, oleh karena itu, harus dibuat dengan hati-hati untuk menghilangkan PA ini. Menurut NIH, telah ada sejumlah penelitian tentang butterbur bebas-PA (yaitu Petadolex) yang menunjukkan bahwa aman ketika diminum dengan dosis yang direkomendasikan hingga 12 hingga 16 minggu. Masalahnya adalah bahwa kita tidak memiliki studi tentang penggunaan jangka panjang dari butterbur PA-bebas.
Seperti terapi herbal lainnya, butterbur tidak diatur oleh FDA, sehingga belum melalui pengujian ketat yang diperlukan untuk memastikan obat ini aman.
Menurut sebuah artikel di Neurology Times, "Migraine Preventative Butterbur Has Safety Concerns," American Headache Society, "saat ini sedang mengevaluasi pernyataan posisi yang memperingatkan terhadap penggunaannya."
Apa artinya ini?
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengonsumsi butterbur. Dia akan dapat menilai risiko yang terlibat secara lebih rinci dan dapat merekomendasikan menghentikannya sampai ada uji klinis berkualitas baik yang tersedia. Saat ini, tidak ada cukup informasi untuk benar-benar memahami keamanan jangka panjang dari butterbur.
Sumber:
Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE, dkk. Efektivitas persiapan hibrid Petasites dalam profilaksis migrain: tinjauan sistematis. Phytomedicine. 2006; 13 (9–10): 743–746.
Aydin AA, Zerbes, V, Parlar H, dkk. The butterbur tanaman medis (Petasites): tampilan analitis dan fisiologis (re). J Pharm dan Biomed Anal. 2013; 75: 220-229.
Bravo TP, Vargas V. Migraine Preventative Butterbur Memiliki Masalah Keamanan. Kali Neurologi . 2015 Jan.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) adalah pengobatan pencegahan yang efektif untuk migrain. Neurologi . 2004 28 Des; 63 (12): 2240-4.
NCCIH. "Butterbur." Pusat Nasional untuk Kesehatan Komplementer dan Integratif. Diperbarui pada Sep 2016.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Pembaruan pedoman berbasis bukti: pengobatan farmakologis untuk pencegahan migrain episodik pada orang dewasa: laporan Subkomite Standar Kualitas dari American Academy of Neurology dan American Headache Society. Neurologi 2012; 78: 1337.