Mengapa Begitu Sulit Untuk Melihat Ahli Endokrinologi?
Orang-orang secara teratur mengeluh kepada saya bahwa kekurangan ahli endokrin yang sedang berkembang mengganggu perawatan kesehatan mereka. Daftar tunggu untuk melihat seorang endokrinologi di beberapa area adalah tiga bulan, enam bulan, kadang-kadang bahkan selama sembilan bulan atau lebih - jika Anda bahkan bisa mendapatkan daftar tunggu pasien baru sama sekali.
Bahkan kemudian, begitu Anda berada di pertemuan Anda, sebagian besar waktu Anda dihabiskan untuk menunggu, mengisi formulir, dilihat oleh perawat atau asisten dokter, pengambilan darah, dan sebagainya.
Anda beruntung jika Anda mendapat lebih dari beberapa menit waktu bertemu dengan dokter yang sebenarnya. Apa yang sedang terjadi? Kami menghadapi kekurangan endokrinologis yang parah, yang kemungkinan akan menjadi lebih parah.
Kekurangannya
Pada tahun 2010, menurut American Board of Internal Medicine, ada 5.811 ahli endokrinologi bersertifikat di AS. Statistik baru belum dirilis, tetapi Buku Putih Kertas Endokrin Masyarakat 2014 ini memproyeksikan bahwa kekurangan akan terus berlanjut, dan memburuk, di masa depan. dasawarsa. Pakar lain memperkirakan bahwa kekurangan dua digit harus diharapkan menjadi 2025.
Ada lebih sedikit ahli endokrin baru yang akan berlatih, untuk menggantikan mereka yang pensiun. Saat ini, ada sekitar 122 program beasiswa endokrinologi terakreditasi di Amerika Serikat, dan program ini melatih dan menyiapkan hanya sekitar 160 ahli endokrin baru setiap tahun. (Dan beberapa spesialis baru ini masuk ke dalam penelitian atau industri farmasi, bukan perawatan klinis dan pasien.)
Bahkan menggunakan angka 5.800 itu, diperkirakan 2.000 ahli endokrinologi terutama akademis, dengan beban pasien yang rendah. Beberapa bekerja untuk pemerintah federal, atau perusahaan farmasi. Pada saat yang sama, menurut US News and World Report, ada 6.300 rumah sakit di Amerika Serikat. Beberapa ahli memperkirakan bahwa hanya ada 1.000 ahli endokrin bersertifikat yang tersedia untuk melayani 6.000 rumah sakit, dan komunitas pasien, yang, ketika termasuk diabetes, osteoporosis, kesuburan, masalah tiroid, dan masalah hormon lainnya, bisa sebanyak 100 juta orang.
.
Mengapa Begitu Sulit Untuk Melihat Seorang Ahli Endokrinologi?
Singkatnya - itu adalah masalah pasokan dan permintaan. Menurut komentar dalam Jurnal Endokrinologi Klinis dan Metabolisme :
"... kekurangan endokrinologis telah merusak akses ke perawatan oleh pasien dengan diabetes, obesitas, sindrom metabolik, gangguan lipid, nodul tiroid, kanker tiroid, osteoporosis, penyakit hipofisis, penyakit adrenal, gejala menopause, dan gangguan reproduksi. Ini adalah standar untuk perjumpaan menunggu 3 hingga 9 bulan, dan banyak praktik endokrinologi tertutup bagi pasien baru. "
Pada saat yang sama bahwa kita memiliki kekurangan endokrinologis, penyakit endokrin itu sendiri sedang meningkat. Tingkat diabetes - khususnya, diabetes tipe 2 yang berhubungan dengan gaya hidup dan obesitas - mencapai tingkat epidemi. Ketika orang hidup lebih lama, lebih banyak orang mengembangkan dan memerlukan pengobatan untuk osteoporosis juga. Lebih dari 40 juta wanita Amerika mengalami menopause. Tingkat penyakit tiroid juga meningkat.
Ini berarti sulit, dan terkadang hampir tidak mungkin, untuk menemui endokrinologis. Dan ia meninggalkan banyak daerah pedesaan dan pinggiran kota tanpa akses sama sekali kepada endokrinologis.
Masalahnya akan menjadi lebih buruk, kecuali perubahan besar dilakukan pada cara dokter ahli endokrin dilatih.
The Journal commentary menguraikan daftar hal-hal yang mungkin membantu:
- Meningkatkan kesadaran, urgensi dan visibilitas masalah dengan publik dan pemerintah
- Membutuhkan rumah sakit dengan program pelatihan endokrinologi untuk mendanai slot pelatihan fellowship klinis
- Mewajibkan lembaga untuk merampingkan akreditasi dan manajemen beasiswa endokrin
- Menambah kompensasi pihak ketiga pemerintah federal dan swasta bagi ahli endokrin untuk membuat spesialisasi lebih kompetitif dengan spesialisasi lainnya
- Memberikan visa pengabaian untuk lulusan medis internasional yang ingin berlatih endokrinologi di Amerika Serikat
- Meningkatkan pelatihan untuk internis dan praktisi keluarga dalam manajemen dan pencegahan diabetes dan obesitas
- Memperluas jumlah, pelatihan, dan penyebaran praktisi perawat, asisten dokter, dan pengajar diabetes bersertifikat
- Menyediakan pembayaran pihak ketiga untuk layanan telemedicine ke area yang kurang terlayani yang tidak memiliki endokrinologis
- Pendekatan kesehatan masyarakat dan pengaturan yang luas untuk program pencegahan diabetes dan obesitas
Komentar Dari Mary Shomon
Menariknya, rekomendasi Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism mengabaikan apa pun yang berfokus pada pengobatan tiroid . Mereka berbicara tentang diabetes dan pelatihan manajemen kegemukan, tetapi bagaimana dengan penyakit tiroid? Mengapa tidak ada minat untuk meningkatkan pelatihan bagi internis dan praktisi keluarga dalam mendiagnosis / mengobati masalah tiroid? Mengapa kita tidak memperluas jumlah, pelatihan, dan penyebaran praktisi perawat dan asisten dokter di bidang diagnosis dan pengobatan tiroid? Dan mengapa kita tidak memiliki program untuk melatih pendidik tiroid bersertifikat, serupa dengan pendidik diabetes bersertifikat ?
Sayangnya, tampaknya penyakit tiroid dan pasien tiroid masih dilihat bahkan oleh profesi endokrinologi menjadi kurang penting jika dibandingkan dengan diabetes. Dan mengingat kekurangan endokrinologis untuk memulai, ini bukan pertanda baik bagi pasien tiroid, karena kami berjuang untuk diagnosis dan pengobatan yang lebih baik.
Apakah Anda Butuh Ahli Endokrinologi?
Anda mungkin percaya bahwa endokrinologis adalah dokter yang paling memenuhi syarat untuk mendiagnosis dan mengobati semua penyakit tiroid. Sebenarnya, itu tidak selalu terjadi.
Apakah Anda membutuhkan ahli endokrinologi atau tidak, tergantung pada jenis masalah tiroid yang Anda alami, sifat gejala Anda, dan di mana Anda berada dalam proses perawatan.
Baca lebih lanjut tentang itu di artikel, Mengapa Setiap Pasien Tiroid Tidak Membutuhkan Ahli Endokrinologi atau Tiroid .
Sumber:
Stewart, Andrew, "Tenaga Kerja Endokrinologi Amerika Serikat: Ketidaksesuaian Supply-Demand," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 93, No. 4 1164-1166.
Endokrin Hari Ini