Apakah Anda Perlu Tes Pendengaran?

by Kristin Hayes, RN; Diulas oleh Richard N. Fogoros, MD

Menemukan Tanda-Tanda Kehilangan Pendengaran

Kehilangan pendengaran pada anak-anak dan orang dewasa dapat secara signifikan merusak gaya hidup. Lebih dari 30 juta orang dewasa di Amerika Serikat terpapar pada tingkat kebisingan yang berbahaya bagi pendengaran Anda. Jika pendengaran Anda rusak saat dewasa, Anda mungkin berisiko kehilangan kesempatan untuk maju jika Anda tidak mengalami gangguan pendengaran. Orang dewasa dengan gangguan pendengaran yang tidak diobati cenderung kurang dari orang dewasa dengan pendengaran normal atau terkoreksi.

Jika Anda memiliki gangguan pendengaran yang tidak dikoreksi, maka Anda termasuk di antara 80 dari 100 individu yang terkena dampak yang tidak melakukan apa pun untuk meningkatkan pendengaran mereka.

Anak-anak yang mengalami gangguan pendengaran yang tidak dirawat dini berisiko besar mengalami keterlambatan perkembangan. Dengan memiliki pendengaran anak yang baru lahir Anda diuji, Anda tidak hanya dapat membantu mereka mempertahankan perkembangan perkembangan mereka, tetapi juga menghemat sekitar $ 400.000 dalam perawatan di kemudian hari. Biaya penyaringan sangat minim, dengan beberapa tes yang dapat dilakukan sekecil $ 8.

Kehilangan pendengaran yang tidak diobati dapat berdampak negatif pada bidang-bidang berikut dalam hidup Anda:

kesehatan fisik
kesehatan emosional
kesehatan mental
keterampilan sosial
hubungan dengan rekan sejawat, keluarga dan rekan kerja
keberhasilan akademis dan karir

Apakah Saya Perlu Tes Pendengaran?

Untuk anak-anak, penilaian rutin faktor risiko gangguan pendengaran harus ditinjau oleh dokter anak mereka. Menurut Bright Futures oleh American Academy of Pediatrics, Anda harus memiliki bayi yang baru lahir Anda pendengaran diuji segera setelah lahir dengan tes pendengaran otoacoustic emisi (OAE) dan, jika perlu, dikonfirmasi dengan tes pendengaran auditory baut brainstem respon (BAER) dalam 3 hingga 5 hari hingga selambat-lambatnya 2 bulan.

Setelah tes pendengaran bayi anak Anda, faktor risiko harus disaring pada kunjungan perawatan kesehatan rutin. Faktor risiko untuk anak Anda termasuk:

perhatian orang tua terhadap gangguan pendengaran
riwayat keluarga gangguan pendengaran
perawatan unit intensif tinggal lebih dari 5 hari sebagai bayi
paparan obat-obatan ototoxic (diketahui berpotensi menyebabkan gangguan pendengaran)

kondisi kesehatan tertentu yang diketahui berisiko mengalami gangguan pendengaran
disfungsi tuba eustachian
otitis media dengan efusi

Jika anak Anda memiliki salah satu faktor risiko ini, tes pendengaran akan dilakukan lebih teratur untuk mendeteksi gangguan pendengaran sedini mungkin. Tanpa faktor risiko apa pun di atas, anak Anda seharusnya melakukan tes pendengaran dengan audiometri pada usia berikut:

sekali pada usia 4, 5, 6, 8 dan 10 tahun
sekali antara usia 11 hingga 14 tahun
satu kali antara usia 15 hingga 17 tahun
sekali antara usia 18 hingga 21

Jika Anda tidak menunjukkan tanda-tanda kehilangan pendengaran hingga dewasa, Anda masih perlu untuk memantau sendiri, dan dokter Anda akan tetap mencari tanda-tanda kehilangan pendengaran selama pemeriksaan fisik Anda dengan mengambil riwayat kesehatan menyeluruh dan dengan memeriksa telinga Anda. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa dapat mempertimbangkan poin-poin berikut untuk membantu mengidentifikasi apakah gangguan pendengaran harus didiskusikan dengan dokter Anda:

Orang lain menyebutkan bahwa Anda terlalu sering mendengarkan TV.
Anda mengalami kesulitan mengikuti percakapan dengan lebih dari satu orang berbicara pada saat yang bersamaan.
Anda kesulitan mendengar dengan banyak suara latar belakang.
Anda meminta orang lain untuk sering mengulanginya.
Anda kesulitan mendengar wanita dan anak-anak tetapi bukan pria.
Orang lain sepertinya selalu bergumam setiap saat.

Anda sering menemukan diri Anda salah memahami apa yang dikatakan orang lain.

Jika Anda merasa bahwa salah satu dari pernyataan ini benar, Anda harus meminta dokter Anda untuk menyaring Anda untuk kehilangan pendengaran. Dokter perawatan primer dapat melakukan tes pendengaran dasar. Evaluasi lebih lanjut untuk masalah pendengaran dapat dirujuk ke audiolog atau spesialis THT . Berikut ini adalah daftar tes umum yang mungkin Anda lakukan untuk mengevaluasi tingkat gangguan pendengaran Anda.

Tes Mendengar: Tes Suara Berbisik

Ukuran pemeriksaan yang efektif untuk menentukan gangguan pendengaran pada satu atau kedua telinga. Tes ini dapat dengan mudah dilakukan oleh dokter praktik umum dan metode yang bagus untuk menentukan apakah Anda harus dirujuk untuk evaluasi lebih lanjut.

Jika dokter Anda melakukan tes ini, mereka akan berdiri di belakang Anda pada jarak lengan. Mereka akan menutup satu telinga pada satu waktu dan mulai menggosok tragus telinga Anda (yang merupakan flap eksternal yang memproyeksikan di atas pembukaan telinga Anda) untuk mencegah pendengaran keluar dari satu sisi. Dokter Anda kemudian akan membisikkan serangkaian huruf dan angka dan sudahkah Anda mengulanginya kembali sebelum menguji telinga yang lain.

Tes Pendengaran: Pengujian Weber dan Rinne

Tes skrining sederhana yang dapat dilakukan dokter Anda di kantor adalah Tes Weber dan Rinne. Ini adalah metode skrining yang bagus untuk membantu menentukan apakah penilaian lebih lanjut diperlukan. Satu-satunya peralatan yang diperlukan untuk metode pengujian ini adalah garpu tala. Seharusnya tidak ada rasa sakit yang terkait dengan tes ini, namun Anda akan merasakan getaran di telinga Anda selama bagian pengujian.

Tes Weber dilakukan dengan mencabut garpu tala pada benda padat untuk memulainya bergetar. Ujung garpu tala kemudian akan ditempatkan di jembatan dahi, hidung, atau gigi. Jika Anda memiliki pendengaran normal, suaranya akan sama kerasnya di kedua telinga. Jika lebih keras di satu sisi, maka dokter Anda akan menilai jenis gangguan pendengaran yang Anda miliki:

Suara garpu tala lebih keras di telinga pendengaran terbaik Anda menunjukkan gangguan pendengaran sensorineural.
Suara garpu tala lebih keras di telinga pendengaran terburuk Anda menunjukkan gangguan pendengaran konduktif.

Tes Rinne juga dilakukan dengan memukul garpu tala pada benda padat untuk memulai bergetar. Namun tidak seperti tes Weber, ada dua bagian untuk tes ini. Dokter Anda akan menempatkan ujung garpu tala pada proses mastoid Anda, yang berada di belakang bagian bawah telinga Anda untuk menguji konduksi suara tulang Anda. Dokter Anda kemudian akan memindahkan garpu tala menjauh dari tubuh Anda, tetapi dekat dengan telinga Anda, untuk menguji konduksi udara Anda. Tanggapan normal untuk tes ini adalah Anda harus mendengar suara (konduksi udara) lebih dari yang Anda rasakan suara (konduksi tulang). Respons abnormal dapat menandakan gangguan pendengaran konduktif.

Tes Pendengaran: Tympanometry

Tympanometry adalah alat skrining hebat bila digunakan dengan otoskop pneumatik untuk cairan di telinga yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif. Hasil tes dalam tympanogram yang menunjukkan bentuk gelombang yang dokter Anda dapat gunakan untuk menentukan kemungkinan cairan di belakang gendang telinga Anda. Bentuk gelombang ini menggambarkan kepada dokter Anda seberapa baik suara dapat ditularkan melalui gendang telinga Anda atau seberapa banyak ia terhambat. Gelombang datar konsisten dengan otitis media.

Tes Mendengar: Emisi Otoacoustic

Tes Otoacoustic Emission (OAE) adalah tes yang lebih disukai untuk bayi. Karena hasilnya tidak memerlukan respons dari orang tersebut, tes ini juga dapat berguna dalam keterlambatan perkembangan atau gangguan lain yang membuat instruksi berikut menjadi sulit. OAE mengukur respons koklea terhadap suara dan dapat membantu menilai disfungsi koklear atau gangguan pendengaran konduktif.

Tes Pendengaran: Audiometri Nada Murni (Audiogram)

Audiogram adalah metode skrining yang umum. Untuk melakukan tes ini, seorang audiolog akan meminta Anda duduk di bilik yang tenang. Ada dua bagian dari tes ini untuk menguji konduksi udara dan kelainan konduksi tulang. Headphone digunakan untuk menilai konduksi udara, sementara osilator tulang (alat kecil yang bertindak seperti garpu tala) akan ditempatkan di belakang telinga Anda di atas mastoid Anda untuk menilai konduksi tulang. Setiap perangkat akan menggunakan frekuensi yang berbeda untuk menentukan ambang terendah (dalam desibel) di mana Anda dapat mendengar suara 50 persen dari waktu.

Setelah tes ini dilakukan, dokter Anda akan menggunakan pengukuran yang diterima dari tes untuk menentukan jenis gangguan pendengaran yang Anda alami. Ketika melihat audiogram Anda, Anda akan melihat grafik yang menunjukkan garis X dan O's. X mewakili hasil telinga kiri Anda, sedangkan O mewakili pendengaran Anda dari telinga kanan Anda. Sumbu vertikal grafik mewakili tingkat kekerasan terendah (dalam desibel) bagi Anda untuk mendengar suara. Akses horizontal mewakili pitch yang sedang diuji. Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk memahami frekuensi Anda menderita kehilangan pendengaran dan seberapa parah gangguan pendengaran Anda.

Tes Pendengaran: Audiometri Pidato

Audiometri Pidato adalah tes yang bagus untuk memvalidasi audiogram, dan mengidentifikasi apakah atau tidak alat bantu dengar akan bermanfaat. Ini juga berguna untuk mengidentifikasi di mana kerusakan pada sidang telah terjadi. Pada bagian pertama dari tes, Anda akan diperiksa untuk tingkat volume terendah di mana Anda mengulangi kembali serangkaian dua suku kata dengan akurasi 50 persen. Hasilnya, atau ambang penerimaan ucapan (SRT) , harus relatif dekat dengan hasil audiometri murni-nada.

Bagian kedua dari ujian audiometri pidato adalah kata skor diskriminasi. Tes ini menggunakan daftar 50 kata yang seimbang secara fonetik di mana Anda akan diminta untuk mengulang setiap kata. Daftar ini dibaca pada tingkat 40 desibel lebih tinggi dari ambang batas yang ditentukan di bagian pertama tes Anda. Ini adalah bagian dari tes yang dapat membantu dokter Anda menentukan apakah alat bantu dengar akan efektif untuk Anda atau tidak.

Tes ini bisa sangat penting karena 80 dari 100 orang yang menderita gangguan pendengaran tidak memakai alat bantu dengar, tetapi dapat mengambil manfaat dari satu. Seperti yang disebutkan di atas, ini dapat memengaruhi Anda secara akademis, sosial, dan profesional.

> Sumber:

> American Academy of Pediatrics. (2017). Rekomendasi untuk Perawatan Kesehatan Pediatrik Pencegahan. Diakses pada 25 April 2017 dari https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ^th . Elsevier. 3071-3080.e1

> Hearing Loss Association of America. (nd). Gangguan Pendengaran Fakta & Statistik. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Tes skrining pada anak-anak dan remaja. Diakses pada 25 April 2017 dari http://www.uptodate.com (Diperlukan Langganan)

> Weber, PC. (2017). Evaluasi gangguan pendengaran pada orang dewasa: Evaluasi. Diakses pada 25 April 2017 dari http://www.uptodate.com (Diperlukan Langganan)