Apa Jenis Dokter Tiroid yang Anda Butuhkan?
Banyak orang berpikir bahwa dokter terbaik untuk mengobati setiap kondisi tiroid adalah seorang endokrinologis.
Endokrinologi adalah spesialisasi yang menawarkan pelatihan lanjutan dalam sistem endokrin - yang mencakup berbagai kelenjar dan organ seperti tiroid, pankreas, indung telur, testis, dan kelenjar adrenal, antara lain. Mayoritas ahli endokrin mengkhususkan pada perawatan diabetes.
Baru-baru ini, semakin banyak yang mengkhususkan diri di daerah menguntungkan endokrinologi reproduksi (juga dikenal sebagai "dokter kesuburan.") Dengan populasi yang menua, ahli endokrin juga semakin sering dipanggil untuk membantu mengelola osteoporosis.
Anehnya, meskipun prevalensi penyakit tiroid, beberapa ahli endokrin memilih untuk memfokuskan pekerjaan mereka pada diagnosis dan pengobatan tiroid. Mereka yang bekerja dengan pasien tiroid cenderung berkonsentrasi terutama pada penanganan situasi tiroid yang lebih akut seperti kanker tiroid , badai tiroid , dan penyakit Graves. Sebagian kecil endokrinologis ingin membedakan diri mereka, dan menyebut diri mereka sebagai "ahli tiroid." Tiroidolog cenderung menjadi ahli endokrin yang sangat tradisional.
Jika Anda memiliki kondisi tiroid yang dicurigai atau didiagnosis, apakah Anda memerlukan ahli endokrin? Jawabannya: banyak pasien tiroid tidak membutuhkan endokrinologis. Kedengarannya kontraintuitif untuk mengatakan ini, tetapi dalam beberapa kasus, seorang endokrinologis atau ahli tiroid mungkin bahkan bukan pilihan terbaik Anda.
Kapan sebaiknya Anda menggunakan endokrinologis?
Pertama, jika Anda menderita kanker tiroid, Anda harus menemui ahli endokrin. Perlu diingat bahwa Anda tidak bisa memilih ahli endokrinologi dari daftar. Anda hanya ingin orang yang memiliki keahlian dalam merawat pasien kanker tiroid. Karena kanker tiroid tidak terlalu umum — diperkirakan 50.000 kasus setahun didiagnosis di AS — banyak ahli endokrin tidak akan pernah mendiagnosis atau mengobati kanker tiroid.
(Sumber yang baik untuk menemukan dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan mengobati kanker tiroid adalah Asosiasi Korban Kanker Tiroid).
Kedua, jika Anda memiliki penyakit Graves akut, nodul tiroid, atau gondok, kunjungi endokrinologis. Tetapi sekali lagi, Anda akan membutuhkan ahli endokrinologi yang memiliki keahlian khusus dalam merawat pasien tiroid. Anda tidak ingin seorang spesialis diabetes yang menangani pasien tiroid di sana-sini di samping. Direktori American Thyroid Association "Find a Specialist" atau endocrinologists yang terdaftar di Thyroid Top Docs Directory adalah sumber yang baik.
Ketiga, jika Anda hamil dan Anda memiliki kondisi tiroid , atau Anda memiliki bayi yang baru lahir atau anak muda yang didiagnosis dengan gangguan tiroid, kunjungi dokter endokrin. Sangat penting untuk mengelola tiroid Anda selama kehamilan, karena perawatan yang buruk dapat membahayakan kehamilan Anda dan mengakibatkan masalah bagi bayi yang baru lahir. Dan mengelola masalah tiroid pada bayi baru lahir dan anak-anak lebih baik ditangani oleh ahli endokrinologi dan bukan sesuatu yang biasanya harus diserahkan kepada dokter anak.
Dokter seperti apa yang harus melakukan operasi tiroid?
Ketika Anda perlu menjalani operasi untuk mengangkat seluruh atau sebagian dari tiroid Anda, pilih ahli bedah yang ahli dalam operasi tiroid.
Perlu diingat bahwa banyak telinga / hidung / tenggorokan dan ahli bedah umum tidak dianggap ahli bedah tiroid; dan Anda akan menginginkan seorang ahli bedah yang melakukan puluhan operasi tiroid setahun, minimal. Untuk informasi lebih lanjut, baca Menemukan Ahli Bedah Thyroid Top .)
Kapan sebaiknya Anda mempertimbangkan dokter di luar endokrinologis?
Jika Anda memiliki ketidakseimbangan tiroid yang "sulit didiagnosis", penyakit tiroid autoimun seperti penyakit tiroid subklinis / batas Hashimoto, gejala TSH yang "normal" tetapi tiroid, atau Anda dirawat karena hipotiroid tetapi Anda masih merasa tidak sehat, kebanyakan ahli endokrin mungkin bukan yang terbaik untuk Anda.
Mengapa?
Ada beberapa alasan. Pertama, kami memiliki kekurangan endokrinologis yang parah dan memburuk secara nasional , sehingga tidak mudah untuk menemui ahli endokrinologi yang berkualitas. Saat ini, ada sekitar 4.000 ahli endokrin di Amerika Serikat yang melayani sebanyak 100 juta orang Amerika — dengan diabetes, masalah kesuburan, sindrom ovarium polikistik, osteoporosis, penyakit Graves, kanker tiroid, nodul tiroid, dll — yang secara realistis harus dilihat oleh seorang endokrinologis. Itu adalah satu endokrinologis untuk setiap 25.000 orang yang membutuhkannya. Dan, hanya 150 atau lebih ahli endokrin baru yang keluar dari pelatihan khusus setiap tahun.
Kedua, karena kekurangan ini, kebanyakan ahli endokrin tidak dapat melakukan pekerjaan detektif yang memakan waktu, atau protokol pengobatan trial-and-error, dengan pasien yang tidak memiliki apa yang dianggap dokter sebagai kondisi tiroid yang "mengancam nyawa". Itu berarti bahwa pasien yang memiliki kondisi seperti Hashimoto, atau yang dirawat karena hipotiroidisme tetapi masih mengalami gejala, sering dianggap prioritas yang sangat rendah oleh ahli endokrin. (Ini bukan untuk mengatakan bahwa Hashimoto dan hipotiroidisme tidak melemahkan dan layak mendapat perhatian serius. Namun, ahli endokrin tidak menganggap mereka sebagai kondisi tiroid akut, tingkat tinggi, atau mengancam nyawa. Mengingat daftar tunggu pasien yang panjang diabetes dan masalah tiroid akut, beberapa ahli endokrin mengatakan bahwa Hashimoto dan hipotiroidisme tidak menjamin seorang spesialis.)
Ketiga, akses juga menjadi pertimbangan utama. Anda akan sering harus menunggu berbulan-bulan untuk mendapatkan janji dengan ahli endokrin. Meski begitu, janji Anda mungkin hanya berlangsung beberapa menit. (Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dilihat oleh asisten dokter, dan tidak pernah melihat endokrinologis secara pribadi.) Jika Anda bisa menemui dokter secara langsung, beberapa ahli endokrin bisa bertindak seolah-olah Anda "membuang-buang waktu" jika Anda datang ke mereka dengan tingkat tes tiroid batas, atau tes TSH "normal" tetapi gejala berlanjut . Kebanyakan ahli endokrin cenderung secara ketat mengikuti pendekatan pengobatan resmi dari organisasi profesional mereka, sehingga Anda kemungkinan besar akan didiagnosis dan dirawat sesuai dengan pedoman pengobatan, misalnya, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).
Panduan AACE mengatakan bahwa menjaga keseimbangan tiroid membutuhkan apa yang mereka katakan adalah "tiga langkah mudah:" (1) pengujian menggunakan tes TSH, (2) meresepkan levothyroxine sehingga pasien berada dalam " rentang normal " dan (3) mengikuti dengan tes TSH setiap 6 hingga 12 bulan. Mayoritas endokrinologis tidak nyaman melengkapi obat levothyroxine dengan obat resep T3 , meskipun beberapa penelitian menunjukkan manfaat untuk beberapa pasien . Dan kebanyakan ahli endokrin tidak meresepkan obat - obatan tiroid kering alami seperti Armor atau Nature-throid.
Apa dua jenis spesialis tiroid?
Pasien tiroid dan komunitas tiroid mulai menyadari bahwa dalam praktiknya, penyakit tiroid sebenarnya mungkin memerlukan dua jenis "spesialis" yang sangat berbeda.
- Diagnosis dan pengobatan kondisi tiroid akut harus dilakukan oleh ahli endokrin
- Diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme halus dan mengoptimalkan pengobatan hipotiroidisme mungkin untuk banyak pasien sebaiknya dilakukan oleh spesialis hormon.
"Spesialis" untuk keseimbangan hormon dan hipotiroidisme kronis cenderung ditemukan dalam berbagai disiplin dan spesialisasi, dan termasuk:
- dokter integratif
- dokter obat fungsional
- MDs holistik
- dokter osteopathic
- dokter naturopati
- praktisi anti-penuaan
- ginekolog
- menopause dan ahli hormon bioidentik
- internis dan dokter perawatan primer yang tertarik pada tiroid dan keseimbangan hormon pada pasien mereka.
Kapan Anda harus mempertimbangkan berganti dokter ?
Ada ahli endokrin yang percaya dalam memberikan penyakit Hashimoto dan pasien hipotiroid yang mendalam dan perhatian dan perawatan yang komprehensif. Jika Anda berada di bawah perawatan seorang endokrinologis yang welas asih dan efektif, terus lakukan apa yang berhasil.
Namun, jika Anda menemui endokrinologis dan frustrasi pada apa yang Anda rasakan adalah keterbatasan dalam pendekatan diagnostik dan pengobatan, Anda mungkin perlu bantuan mempertimbangkan jenis dokter lain. Baca Bagaimana Pasien Tiroid Dapat Menemukan Jenis Dokter yang Tepat untuk Perawatan Tiroid Mereka untuk informasi lebih lanjut.
Sepatah kata dari
Keputusan untuk menemukan dokter baru untuk perawatan tiroid Anda sebenarnya lebih sulit daripada kebanyakan dari kita mungkin berpikir. Hubungan dengan dokter adalah hubungan yang sangat pribadi, dan tidak mudah menemukan pasangan yang tepat, terutama ketika kita dibatasi oleh geografi, HMO dan asuransi. Ingat bahwa dalam hubungan dokter-pasien , ANDA adalah klien, dan dokter menyediakan layanan. Dan jika layanan itu tidak memenuhi kebutuhan Anda, hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk kesehatan tiroid Anda adalah menemukan dokter yang tepat yang akan memenuhi kebutuhan Anda. Tapi bagaimana Anda tahu kapan akhirnya waktu untuk dokter tiroid baru? Berikut 10 Tanda Bahwa Anda Membutuhkan Dokter Tiroid Baru .
> Sumber:
> Lash, Robert, MD. "Endokrinologi: Tumbuhnya Kebutuhan, Tetapi Tenaga Kerja yang Menyusut." Perspektif Masyarakat Endokrin. Juni 2017.