Di tahun-tahun sebelumnya, wanita yang mungkin berisiko terkena penyakit radang usus (IBD) diberi konseling untuk mengonsumsi pil kontrasepsi oral ("pil") karena efeknya terhadap risiko IBD. Secara khusus, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan pil mungkin berisiko lebih tinggi terkena penyakit Crohn.
Juri masih belum tahu apakah pil itu bisa menjadi pemicu untuk IBD atau untuk IBD menyala.
Bagi wanita yang mengalami IBD, kontrasepsi adalah topik yang penting, dan hanya ada begitu banyak pilihan. Kehamilan pada wanita dengan IBD harus direncanakan sebelumnya, dan bagi banyak wanita, pil merupakan pilihan yang terjangkau, efektif, dan tersedia untuk mencegah kehamilan. Wanita yang berisiko IBD dan yang memiliki IBD perlu mempertimbangkan pilihan kontrol kelahiran mereka dengan hati-hati dan berbicara dengan dokter mereka tentang bagaimana kesehatan mereka dapat terpengaruh.
Bukti Dibalik Koneksi
Bukti hubungan antara pil dan IBD bertentangan. Ada beberapa penelitian yang lebih tua yang mengindikasikan ada risiko mengembangkan IBD untuk wanita yang mengonsumsi pil, namun masih ada penelitian lain yang menemukan bahwa tidak ada hubungan antara pil dan IBD. Metode dan hasil dari beberapa penelitian ini telah dipertanyakan, dan bukti yang menghubungkan IBD dan pil umumnya dianggap lemah.
Satu meta-analisis dari 14 penelitian menyimpulkan bahwa mengambil kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko pengembangan IBD, dan terutama penyakit Crohn.
Wanita yang merokok dan minum pil untuk jangka waktu yang lama secara khusus ditemukan berisiko. Ada beberapa spekulasi bahwa merokok dan menggunakan kontrasepsi oral bekerja sama untuk meningkatkan risiko mengembangkan penyakit Crohn. Penyakit Crohn kadang-kadang disebut sebagai "penyakit perokok", dan orang-orang dengan penyakit Crohn disarankan untuk tidak merokok karena risiko terjadinya flare-up .
Metaanalisis lain dari 10 penelitian menemukan bahwa wanita yang menggunakan pil dan telah mengalami IBD tidak berisiko tinggi mengalami flare-up. Penelitian ini juga menemukan bahwa wanita yang memiliki kolitis ulseratif dan menggunakan kontrasepsi oral memiliki konsentrasi hormon yang sama dalam darah mereka sebagai wanita yang sehat. Ini akan menunjukkan bahwa wanita dengan kolitis ulseratif dari dua studi termasuk dalam analisis mampu menyerap pil serta wanita yang sehat.
Sebuah penelitian kohort prospektif terhadap 117.375 wanita di Amerika Serikat menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan kontrasepsi oral dan asap berisiko lebih besar mengalami kolitis ulserativa. Risiko penyakit Crohn juga meningkat pada mereka yang menggunakan kontrasepsi oral.
Garis bawah
Pada saat ini, tidak ada cukup bukti untuk menyimpulkan salah satu cara atau yang lain bahwa kontrasepsi oral dapat menyebabkan IBD. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa faktor lain (seperti merokok) juga terlibat dengan peningkatan risiko IBD pada wanita yang mengonsumsi pil. Untuk wanita dengan IBD, kehamilan harus direncanakan selama waktu ketika IBD sedang dalam pengampunan atau diam. Kehamilan juga bisa mempersulit pemulihan dari operasi perut. Oleh karena itu, menggunakan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan selama waktu-waktu tertentu dalam perjalanan IBD adalah penting.
Untuk wanita dengan IBD, potensi efek samping dari kontrasepsi oral harus ditimbang terhadap risiko kehamilan yang tidak diinginkan.
Kontrasepsi oral sangat populer karena kemudahan penggunaannya, ketersediaannya, dan keefektifannya . Bagi sebagian wanita, bentuk-bentuk pengendalian kelahiran lainnya bukanlah pilihan yang baik karena sulit digunakan atau karena mereka mungkin tidak digunakan secara konsisten. Jika Anda berisiko IBD , atau Anda menderita IBD, dan Anda mempertimbangkan penggunaan kontrasepsi oral, Anda harus mendiskusikan segala kekhawatiran yang Anda miliki dengan dokter kandungan dan ahli gastroenterologi Anda. Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda menentukan bentuk pengendalian kelahiran yang paling efektif untuk Anda.
Sumber:
Cornish JA, Tan E, Simillis C, dkk. "Risiko Kontrasepsi Oral dalam Etiologi Penyakit Inflamasi Usus: Meta-Analisis." Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Penggunaan kontrasepsi oral dan merokok dalam penyakit Crohn." Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Kontrasepsi oral, faktor reproduksi dan risiko penyakit radang usus." Usus. 2013 Agustus, 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22 Mei.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Kurangnya hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral dan penyakit Crohn: sebuah studi kasus-kontrol yang disesuaikan dengan masyarakat." Gastro 1989 Des; 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, dkk. "Penggunaan kontrasepsi di antara wanita dengan penyakit radang usus: Sebuah tinjauan sistematis." Kontrasepsi. 2010 Juli; 82: 72-85. Epub 2010 Mar 29.