Kisah asal-usul pengobatan medis ultra-serbaguna ini.
Ketika datang ke intervensi estetika, injeksi Botox atau botulinum toxin adalah prosedur kosmetik yang paling umum dilakukan hari ini. The American Society of Plastic Surgeons memperkirakan bahwa pada tahun 2014 hampir tujuh juta orang menerima suntikan botulinum toksin. Untuk menempatkan angka itu ke dalam perspektif yang lebih baik, tujuh juta hampir merupakan populasi Arizona.
Kebanyakan orang mengasosiasikan suntikan racun botulinum dengan perawatan kerutan; Namun, agen yang luar biasa ini sangat serbaguna dan digunakan untuk banyak kondisi lain, termasuk kelenturan, mata kedutan (mis., blefarospasme), kontraktur leher (yaitu, distonia serviks), migrain, dan kandung kemih terlalu aktif . Botox juga digunakan untuk pengobatan keringat ketiak parah (yaitu, hiperhidrosis).
Kisah tentang bagaimana kita menyuntikkan racun mikroba ini ke dalam tubuh kita untuk mengobati keriput adalah hal yang menarik dan kebetulan.
Apa itu Botox?
Botox atau botulinum toxin diproduksi oleh bakteri Clostridium botulinum. Di alam liar, infeksi dengan Clostridium botulinum menyebabkan botulism, penyakit lumpuh yang jarang tetapi melumpuhkan. Botulisme dimulai dengan melumpuhkan otot-otot wajah, mulut, dan tenggorokan sebelum menyebar ke seluruh tubuh. Ketika botulisme melumpuhkan otot-otot yang digunakan dalam pernapasan, kematian bisa terjadi.
Dari catatan, pada Mei 2017, ada wabah botulism di California ditelusuri kembali ke saus keju nacho yang dijual di sebuah pompa bensin. Akibatnya, 10 orang dirawat inap dan satu orang meninggal.
Meskipun Clostridium botulinum datang dalam beberapa strain — delapan serotipe A, B, C1, C2, D, E, F, dan G — hanya serotipe A dan B yang digunakan untuk membuat preparat klinis.
Setelah injeksi ke otot, toksin botulinum meliputi terminal saraf dan mengikat sehingga mencegah pelepasan asetilkolin, neurotransmitter. Tanpa asetilkolin, aktivitas otot berhenti. Kelumpuhan fokal atau spesifik situs ini yang menghaluskan keriput dan menghentikan kejang. Dengan kata lain, Botox bekerja dengan "melumpuhkan" kerutannya.
Selain mengganggu pelepasan asetilkolin, toksin botulinum juga mengganggu pelepasan rasa sakit dan mediator inflamasi termasuk substansi P dan glutamin, yang menjelaskan mengapa botulinum toxin digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain.
Efek samping setelah pengobatan dengan botulinum toxin termasuk memar, bengkak, sakit kepala, ketidaknyamanan serta kelemahan otot yang dapat mempengaruhi otot-otot di sekitar otot yang disuntikkan.
Sebelum injeksi dengan botulinum toxin, penggunaan antikoagulan harus dihentikan selama dua minggu untuk meminimalkan memar. Rasa sakit di tempat suntikan dapat diminimalkan dengan menggunakan jarum kecil, aplikasi anestesi topikal atau icing area sebelum injeksi. Selanjutnya, pengobatan dengan toksin botulinum harus dimulai dengan dosis yang lebih rendah dan secara bertahap meningkat.
Efek toksin botulinum luntur selama waktu.
Khususnya setelah de-nervasi kimia awal, ujung saraf bertunas atau beregenerasi dan fungsionalitas dipulihkan setelah 120 hari. Dengan kata lain, setelah mengubah ujung saraf, Botox bekerja selama sekitar 120 hari sebelum saraf beregenerasi. Fungsi akhir saraf yang dipulihkan ini menjelaskan mengapa orang kadang-kadang mendapatkan perawatan serial di tempat yang sama.
Tidak ada versi generik dari botulinum toxin, dengan beberapa formulasi di pasaran termasuk Botox dan Dysport. Formulasi ini tidak dapat dipertukarkan dan diberi dosis berbeda. Iterasi terpisah dari toksin botulinum bervariasi berdasarkan berat molekul, eksipien (yaitu, media obat), dan protein pengompleks.
Asal Usul Botox
Clostridium botulinum pertama kali ditemukan oleh seorang ilmuwan Belgia bernama Emile Pierre van Ermengem setelah wabah botulism di Belgia. Pada 1920-an, para ilmuwan di University of California, San Francisco, pertama kali mencoba mengisolasi toksin botulinum. Namun, butuh waktu 20 tahun sebelum toksin botulinum akhirnya diisolasi dalam bentuk kristal oleh Dr. Edward Schantz.
Pada 1970-an, para ilmuwan mulai menggunakan botulinum toxin untuk mengobati strabismus (yaitu, mata yang bersilangan). Saat menguji pengobatan ini pada monyet, para peneliti memperhatikan bahwa toksin botulinum mengurangi keriput di glabella. Glabella adalah kulit di antara alis dan di atas hidung.
Setelah toksin botulinum terbukti berhasil dalam pengobatan strabismus, Allergan memberikan lisensi pengobatan dan memberinya merek Botox. Selanjutnya, Botox menerima persetujuan FDA untuk berbagai penggunaan medis dan kosmetik.
Berikut adalah tanggal berbagai persetujuan FDA untuk toksin botulinum:
- Strabismus dan blepharospasm pada tahun 1989
- Distonia serviks pada tahun 2000
- Garis glabellar pada tahun 2002
- Hiperhidrosis aksila (keringat berlebih) pada tahun 2004
- Migrain kronis dan kelenturan bibir atas pada tahun 2010
- Inkontinensia urin pada tahun 2011
- Crow's feet (lateral canthal lines) pada tahun 2013
Harap dicatat bahwa meskipun dokter menggunakan toksin botulinum untuk mengobati banyak jenis kerutan wajah, banyak dari perawatan ini tidak berlabel. Dengan kata lain, dokter Anda menggunakan penilaian klinis untuk mengobati kerutan wajah dengan Botox.
Dalam sejarah pengobatan, toksin botulinum mungkin paling penting karena itu adalah suntikan mikroba pertama yang digunakan untuk mengobati penyakit. Injeksi produk bakteri ke dalam tubuh manusia merupakan penemuan baru. Dengan setiap tahun yang berlalu, para peneliti mengembangkan lebih banyak formulasi dari agen serbaguna ini dan menemukan lebih banyak kegunaan untuk itu.
Satu Kata Dari
Botox adalah zat serbaguna yang biasa digunakan untuk mengobati berbagai jenis kerutan. Secara keseluruhan, penggunaan Botox relatif aman, dengan sedikit efek samping. Jika tertarik untuk menerima perawatan Botox, silakan berbicara dengan dokter kulit Anda.
Sumber-sumber
Camargo, CP, dkk. Toksin botulinum untuk kerutan wajah (Protokol). Perpustakaan Cochrane. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Penggunaan Aesthetic dari Botulinum Toxin. Klinik Dermatologi. 2014; 32 (1): 23-36.