Ketika Anda memiliki gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD), Anda sering berperilaku impulsif dan mudah teralihkan, dan Anda mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi dan fokus pada tugas-tugas penting. Masalah-masalah ini dapat berdampak pada kehidupan sehari-hari - jika Anda seorang anak dengan ADHD, nilai Anda mungkin menderita, dan jika Anda dewasa, Anda mungkin merasa sulit untuk bekerja dengan baik di tempat kerja atau mempertahankan hubungan yang sehat.
Hingga 5% anak prasekolah dan anak usia sekolah menderita ADHD. Bagi banyak dari mereka, gejala akan berlanjut hingga dewasa. Tidak jelas apa yang menyebabkan ADHD; peneliti percaya itu mungkin melibatkan ketidakseimbangan kimia di otak atau mungkin bahkan perbedaan fisik dalam struktur otak.
Jelas bahwa itu berjalan dalam keluarga: Jika Anda memiliki keluarga dekat dengan ADHD, peluang Anda untuk mengembangkannya sendiri hingga lima kali lebih besar daripada populasi biasa.
Orangtua telah mengatakan selama bertahun-tahun bahwa diet tampaknya memainkan peran dalam gejala ADHD pada anak-anak mereka, dan banyak yang telah menyingkirkan pewarna dan aditif makanan, bersama dengan gula, dari piring anak-anak mereka dalam upaya untuk mengelola kondisi tersebut. Namun, penelitian terbaru menunjukkan kemungkinan penyebab baru untuk gejala ADHD: gluten.
Penyakit Celiac dan ADHD Terhubung dalam Studi
Bukti hubungan antara ADHD dan penyakit celiac cukup kuat: anak-anak dan orang dewasa dengan penyakit celiac yang tidak terdiagnosis tampaknya memiliki risiko ADHD lebih tinggi daripada populasi umum.
Dalam satu penelitian, peneliti menguji 67 orang dengan ADHD untuk penyakit celiac. Peserta studi berkisar di usia 7 hingga 42. Sebanyak 15% dites positif untuk penyakit celiac. Itu jauh lebih tinggi daripada insiden celiac pada populasi umum, yaitu sekitar 1%.
Begitu mereka mulai dengan diet bebas gluten , pasien atau orang tua mereka melaporkan perbaikan signifikan dalam perilaku dan fungsi mereka, dan perbaikan ini didukung oleh peringkat pada daftar periksa yang digunakan dokter untuk memantau keparahan gejala ADHD.
Studi lain menyelidiki kejadian gejala ADHD pada orang yang baru didiagnosis dengan penyakit celiac. Ini melihat 132 peserta, mulai dari balita hingga orang dewasa, dan melaporkan bahwa "ADHD simtomatologi adalah nyata overrepresentasi di antara pasien penyakit celiac yang tidak diobati." Sekali lagi, diet bebas gluten meningkatkan gejala dengan cepat dan secara substansial - enam bulan setelah memulai diet, kebanyakan orang mengalami gejala ADHD yang jauh lebih baik.
Namun, tidak semua penelitian menemukan hubungan antara celiac dan ADHD. Sebuah studi 2013 dari Turki, misalnya, menemukan tingkat penyakit celiac yang sama pada anak-anak usia lima hingga 15 tahun dengan ADHD, dan pada subjek kontrol.
Bukti Kurang Jelas untuk ADHD dan Sensitivitas Gluten
Tidak semua orang yang memiliki masalah dengan gluten memiliki penyakit celiac - penelitian terbaru telah mengidentifikasi penanda untuk sensitivitas gluten non-selubung, kondisi yang kurang dipahami yang tampaknya melibatkan reaksi terhadap gluten tetapi tidak kerusakan usus yang menjadi ciri penyakit celiac.
Sensitivitas gluten dapat mempengaruhi hingga 8% populasi dengan beberapa perkiraan. Untuk orang dengan sensitivitas gluten , penelitian menunjukkan kemungkinan bahwa gluten memainkan peran dalam gejala ADHD, tetapi kurang jelas seberapa besar peran yang dimainkannya.
Dalam satu penelitian besar, para peneliti melihat efek dari diet bebas gluten, bebas kasein (GFCF) pada orang dengan berbagai gangguan spektrum autisme. Mereka melaporkan efek positif pada gejala ADHD tetapi mencatat bahwa mereka tidak bisa mengatakan dengan pasti bahwa itu berasal dari diet GFCF. Mereka juga tidak bisa mengatakan apakah efeknya mungkin berasal dari menghapus gluten atau membuang kasein dari diet para peserta.
Anecdotally, orang tua anak-anak dengan ADHD telah melaporkan peningkatan perilaku (beberapa cukup signifikan) ketika mereka menempatkan anak-anak mereka pada diet khusus, termasuk diet bebas gluten. Namun, sulit untuk mengkorelasikan perbaikan tersebut dengan perubahan pola makan.
Saat ini, tidak ada tes yang diterima untuk mendeteksi sensitivitas gluten; satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda memilikinya adalah jika gejala-gejala Anda (yang biasanya melibatkan masalah pencernaan tetapi juga dapat melibatkan masalah-masalah neurologis seperti sakit kepala dan kabut otak) jernih ketika Anda bebas gluten.
Intinya: Go Gluten-Free atau Tidak?
Jika Anda menduga gluten mungkin berkontribusi terhadap gejala ADHD Anda atau anak Anda, apa yang harus Anda lakukan?
Pertama, Anda harus mempertimbangkan pengujian untuk penyakit celiac, terutama jika Anda atau anak Anda menunjukkan gejala terkait celiac lainnya. Ingat, tidak semua gejala melibatkan sistem pencernaan Anda; gejala celiac pada anak - anak mungkin melibatkan sesuatu yang lebih halus, seperti bertubuh pendek atau gagal tumbuh.
Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan menggunakan tes darah untuk menyaring penyakit celiac , diikuti dengan endoskopi jika tes darah positif.
Jika tes negatif untuk penyakit celiac (atau jika Anda memutuskan untuk tidak mengejar tes), Anda mungkin ingin mendiskusikan menjatuhkan gluten dari diet Anda atau diet anak Anda selama satu bulan atau lebih untuk melihat apakah gejala membaik. Untuk melakukan tes ini dengan benar, Anda harus menghindari gluten sepenuhnya, bukan hanya memotongnya kembali. Jika gejala dipengaruhi oleh konsumsi gluten , Anda akan melihat perubahan dalam bulan itu.
Sumber:
Güngör S et al. Frekuensi penyakit celiac pada gangguan attention-deficit / hyperactivity. Jurnal Gastroenterologi Pediatri dan Nutrisi. 2013 Februari; 56 (2): 211-4.
Lahat E. dkk. Prevalensi antibodi celiac pada anak-anak dengan gangguan neurologis. Neurologi Pediatrik. 2000 Mei; 22 (5): 393-6.
Niederhofer H. Asosiasi Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder dan Penyakit Celiac: Sebuah Laporan Singkat. Primary Care Companion untuk Gangguan CNS. 2011; 13 (3): PCC.10br01104.
Neiderhofer H. et al. Penyelidikan awal gejala ADHD pada orang dengan penyakit celiac. Journal of Attention Disorders. 2006 November, 10 (2): 200-4.
Whiteley P. dkk. The ScanBrit secara acak, terkontrol, studi buta tunggal dari intervensi diet gluten dan casein-bebas untuk anak-anak dengan gangguan spektrum autisme. Neuroscience gizi. 2010 April, 13 (2): 87-100.