Pengguna NSAID Ganda Meningkatkan Risiko Efek Samping
Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) adalah andalan bagi banyak orang dengan artritis. Namun mengambil lebih dari satu obat dalam kategori ini tidak hanya menawarkan beberapa keuntungan tetapi dapat benar-benar berbahaya. Apa sebenarnya NSAID, apa risikonya, dan obat apa yang termasuk dalam kategori ini sehingga Anda dapat memastikan bahwa Anda tidak secara tidak sengaja menggandakan kategori obat yang sama?
Apakah Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid (NSAID)?
Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) adalah kelas obat yang umumnya diresepkan untuk mengobati radang sendi .
Karena NSAID tersedia baik dengan resep dan over the counter, beberapa orang akhirnya mengambil dua NSAID yang berbeda.
Orang-orang mungkin juga memilih untuk mengambil dua NSAID karena pengurangan rasa sakit yang tidak adekuat atau karena mereka tidak menyadari kedua obat berada dalam kelas obat terapi yang sama. Menggunakan dua NSAID yang berbeda bersama-sama adalah tidak aman dan bukan ide yang baik, karena hal itu dapat meningkatkan risiko efek samping yang tidak diinginkan dan efek samping yang serius.
NSAID Populer Memiliki Risiko
Anda mungkin berpikir perut sakit sebagai akibat umum dari mengambil obat seperti Advil, tetapi ada beberapa kemungkinan reaksi yang merugikan yang harus Anda ketahui.
Pendarahan gastrointestinal: Jutaan orang mengambil NSAID setiap hari untuk arthritis, cedera akut, dan kram menstruasi.
Diperkirakan lebih dari 100.000 orang Amerika dirawat di rumah sakit dan antara 15.000 hingga 20.000 orang meninggal setiap tahun karena ulkus dan perdarahan gastrointestinal terkait penggunaan NSAID. (Untuk memahami sejauh ini, kira-kira 40.000 wanita meninggal akibat kanker payudara setiap tahun.) NSAID menyumbang 60 persen resep over-the-counter yang dibeli, dan orang yang menggunakan NSAID untuk alasan apa pun, satu hingga dua persen akan mengalami GI berdarah.
Hanya berbicara tentang radang sendi, 14 juta pasien menggunakan NSAID secara teratur — hingga 60 persen di antaranya akan mengalami efek samping gastrointestinal sebagai hasilnya. Risikonya lebih tinggi pada mereka yang lebih tua, yang juga mengonsumsi aspirin atau pengencer darah, yang mengambil beberapa jenis dan dosis NSAID, dan jika lebih dari satu obat dalam kategori ini digunakan.
Serangan jantung dan risiko stroke: Penggunaan NSAID juga dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung atau stroke yang dapat menyebabkan kematian - dan risiko meningkat untuk pasien yang menggunakannya jangka panjang atau memiliki penyakit jantung. Ada beberapa NSAID yang membawa lebih banyak risiko jantung daripada yang lain, dan penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter tentang gejala arthritis dan riwayat pribadi atau keluarga Anda tentang penyakit jantung dan faktor risiko. Obat resep populer Vioxx diambil dari pasar untuk alasan ini.
Kerusakan ginjal: Bahkan dosis normal NSAID yang digunakan untuk kondisi ringan dapat menyebabkan cedera ginjal akut ( gagal ginjal akut .) Di seluruh dunia diperkirakan 2,5 juta orang mengalami gagal ginjal akut karena NSAID setiap tahun.
Rekomendasi untuk Penggunaan Aman NSAID
FDA merekomendasikan bahwa untuk penggunaan aman NSAID, obat harus diambil:
- Hanya seperti yang ditentukan
- Pada dosis serendah mungkin yang masih efektif
- Untuk waktu tersingkat dibutuhkan
Telah dilaporkan bahwa orang-orang sering kurang melaporkan penggunaan OAINS over-the-counter. Penelitian telah menemukan bahwa orang yang tidak melaporkan penggunaan OAINS over-the-counter percaya bahwa obat-obatan tidak signifikan karena mereka tersedia tanpa resep. Ini sama sekali tidak benar dan merupakan salah satu alasan (ada banyak) mengapa orang harus membuat dokter mereka menyadari suplemen yang dijual bebas atau suplemen diet yang mereka ambil.
Gagal memberi tahu dokter tentang penggunaan obat yang dijual bebas adalah salah satu alasan mengapa kadang-kadang orang menggunakan dua obat dalam kategori ini walaupun itu bisa berbahaya.
Mengambil Dua NSAID adalah Berisiko
Peningkatan risiko yang terkait dengan mengambil dua NSAID adalah signifikan. Sebuah studi yang lebih tua yang diterbitkan dalam European Journal of Clinical Pharmacology menyimpulkan bahwa risiko reaksi obat berat yang menyebabkan cedera pada hati dan gagal ginjal akut adalah 6 hingga 7 kali lebih tinggi pada kasus yang dilaporkan penggunaan simultan dari dua NSAID. Namun bahkan dengan kesadaran ini, resikonya tetap ada. Sebuah studi 2017 menemukan bahwa di antara orang dewasa yang menggunakan NSAID, penggunaan yang tidak tepat terdeteksi lebih dari 70 persen.
Jangan biarkan itu terjadi pada Anda. Gunakan NSAID dengan aman dan tepat. Jika Anda sudah mengambil NSAID yang diresepkan, periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil obat-obatan yang dijual bebas.
Obat Diklasifikasikan sebagai NSAIDS
Untuk menghindari mengambil lebih dari satu NSAID, penting untuk mengetahui obat mana yang termasuk dalam kelas ini. Penting juga untuk dicatat bahwa obat generik dapat dipasarkan di bawah beberapa nama merek yang berbeda. Misalnya, ibuprofen adalah obat generik di Advil, Motrin, Nurofen, dan lain-lain. NSAID juga dapat dikombinasikan dengan obat lain.
Ada tiga jenis utama NSAID. Ini termasuk salisilat (baik acetylated sebagai aspirin, non-asetilasi,) NSAID tradisional (seperti Advil,) dan inhibitor COX-2, seperti Celebrex. NSAID yang biasa digunakan untuk mengobati arthritis meliputi:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak dengan misoprostol)
- Aspirin (asam asetilsalisilat)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diclofenac potassium)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalate)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (nama merek termasuk Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (nama-nama merek termasuk Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (natrium meclofenamate)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (nama merek termasuk Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (asam mefanamic)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin sodium)
- Trilisate (kolin magnesium trisalicylate)
- Voltaren (natrium diklofenak)
Bottom Line on Mengambil Lebih Dari Satu NSAID
Mengambil lebih dari satu NSAID tidak sedikit untuk meningkatkan kontrol rasa sakit, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko efek samping yang umum dan efek samping. Yang mengatakan, terlalu banyak orang yang akhirnya menggunakan lebih dari satu obat ini dalam satu waktu. Sebagian dari masalah adalah bahwa obat-obatan ini tersedia baik dengan resep dan over-the-counter, dan jika dokter Anda tidak mengetahui tentang obat-obatan non-resep yang Anda pakai, kesalahan mungkin luput dari perhatian.
Selain menggandakan NSAID, ada banyak potensi efek samping dan interaksi di antara obat yang digunakan orang untuk arthritis. Cara terbaik untuk mengurangi kemungkinan efek buruk adalah dengan hati-hati mendiskusikan setiap obat yang Anda minum dengan dokter dan apoteker Anda. Dengan kesalahan medis yang disebut-sebut sebagai penyebab kematian ketiga di Amerika Serikat, perlu berhati-hati.
> Sumber:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Luciano, R., dan M. Perazella. NSAID: Cedera Ginjal Akut (Gagal Ginjal Akut). UpToDate . Diperbarui 03/01/17.
> Sostres, C., Gargallo, C., dan L. Angel. Obat Anti-Inflamasi Nonsteroid dan Kerusakan Mukosa Atas dan Bawah Gastrointestinal. Penelitian dan Terapi Arthritis . 2013. 12 (Suppl 3): S3.