Sepuluh orang dirawat di rumah sakit dan seorang pria meninggal setelah makan saus keju nacho
Pada 22 Mei 2017, Departemen Kesehatan Masyarakat California melaporkan bahwa 10 orang menjadi sangat sakit setelah makan saus keju nacho yang dijual oleh sebuah pompa bensin di luar Sacramento, California. Satu orang telah meninggal.
Pada April 2015, 29 orang menjadi sangat sakit setelah makan salad kentang di sebuah gereja seadanya.
Apa kesamaan dua peristiwa ini? Keduanya merupakan wabah botulisme bawaan makanan.
Botulisme Foodborne disebabkan oleh racun saraf yang dihasilkan oleh bakteri Clostridium botulinum . Penyakit langka ini dapat menyebabkan paralisis pernapasan yang mengancam jiwa.
Foodborne Botulism Dijelaskan
Secara teknis, botulisme makanan bukan infeksi melainkan intoksikasi. Toksin preformed yang dihasilkan oleh Clostridium botulinum diserap dalam usus dan bersirkulasi dengan darah ke sambungan saraf-otot di mana ia mengikat, sehingga menyebabkan kelumpuhan.
Kerusakan spesifik yang disebabkan oleh racun tergantung pada saraf yang terpengaruh. Misalnya, ketika toksin mengikat saraf dalam sistem saraf otonom, aritmia jantung dan ketidakstabilan tekanan darah.
Kerusakan saraf sinapsis yang disebabkan oleh toksin botulinum bersifat permanen, dan pemulihan membutuhkan pertumbuhan kembali sinapsis.
Sumber umum botulisme bawaan makanan termasuk makanan buatan sendiri yang tidak diawetkan dengan benar, kaleng, atau difermentasi. Lebih jarang, makanan yang dibeli di toko atau makanan yang dijual dalam pengaturan eceran dapat menjadi sumber botulism, seperti bawang putih cincang dalam minyak, cabai, tomat, saus keju kaleng, jus wortel, dan kentang panggang yang dibungkus dengan kertas timah.
Gejala Botulisme Makanan
Botulism makanan dimulai antara 12 dan 36 jam setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi.
Awalnya, botulisme bawaan makanan menyebabkan mual, mulut kering dan kadang-kadang, diare . Gejala selanjutnya termasuk pupil yang membesar, penglihatan kabur, dan nistagmus, atau gerakan mata yang cepat dan tidak terkontrol.
Akhirnya, kelumpuhan yang mempengaruhi kedua sisi tubuh menyebar dari mata, laring, dan otot pernafasan ke batang dan ekstremitas.
Kelumpuhan total paru-paru - yang menyebabkan gagal paru-paru - adalah hal terburuk yang dapat terjadi pada mereka yang terkena botulisme bawaan makanan dan mengakibatkan kematian pada 10 hingga 20 persen pasien.
Sayangnya, tidak ada obat untuk botulism. Perawatan diarahkan pada gejala dan bersifat suportif. Ventilasi mekanis (mis., Mesin pernapasan pada ICU) adalah kunci keberhasilan pengobatan, dan mengurangi tingkat kematian hingga kurang dari 10 persen. Selain itu pada orang dewasa, dosis besar antitoksin kuda Clostridium botulinum diyakini bermanfaat dalam menetralisir racun yang beredar.
Pencegahan Botulisme yang ditularkan melalui makanan
Cara terbaik untuk mengelola botulisme makanan adalah untuk menghindari paparan itu di tempat pertama.
Spora Clostridium botulinum ditemukan di tanah di banyak bagian dunia, termasuk Amerika Serikat. Makanan yang terkontaminasi dengan racun menunjukkan tidak ada perubahan dalam rasa, warna, atau bau. Sayuran sangat bagus dalam menyimpan dan mendukung pertumbuhan Clostridium botulinum.
Jika Anda dapat makanan Anda sendiri, penting bahwa Anda menggunakan pressure canner untuk makanan rendah asam dan mengikuti semua waktu proses yang ditentukan untuk pengalengan rumah yang aman.
Makanan rendah asam termasuk sayuran, buah ara, beberapa tomat, daging, ikan, dan makanan laut. Jangan menggunakan canner air mendidih daripada canner tekanan saat pengalengan, karena canner air yang mendidih tidak menghilangkan spora.
Untuk instruksi lengkap tentang pengalengan rumah yang aman, lihat Panduan Lengkap USDA untuk Home Canning.
Saat mengkonsumsi makanan kaleng rumah yang rendah asam, selalu rebus makanan dalam panci terlebih dahulu — bahkan jika Anda tidak melihat tanda-tanda pembusukan. Pada ketinggian di bawah 1000 kaki, rebus setidaknya selama 10 menit. Untuk setiap penambahan 1000 kaki tambahan, tambahkan satu menit waktu perebusan. Misalnya, pada ketinggian 3000 kaki, rebus setidaknya selama 12 menit.
Selalu periksa semua makanan kaleng, termasuk yang dibeli di toko, untuk tanda-tanda kontaminasi. Segera buang makanan kaleng yang bocor, bengkak, menggembung, rusak, atau pecah-pecah. Jika Anda membuka makanan kaleng dan isinya menyemburkan cairan atau busa, segera buang. Akhirnya, buang wadah kaleng yang isinya berjamur, berubah warna, atau berbau. Anda tidak pernah bisa terlalu aman dengan makanan kaleng.
Saat membuang sumber kontaminasi yang mungkin, gunakan sarung tangan untuk menghindari kontak kulit, kantung ganda kaleng atau wadah, kencangkan erat tas dengan selotip, hindari tumpahan, dan gunakan pemutih untuk membersihkan tumpahan apa pun yang terjadi.
Satu Kata Dari
Meskipun wabah botulism makanan bawaan jarang terjadi, mereka benar-benar terjadi. Waspadai sumber makanan yang mungkin terkontaminasi, terutama makanan kaleng, apakah itu makanan rumah atau dibeli di toko. Hati-hati membuang semua makanan kaleng yang tampak terkontaminasi.
> Sumber:
> Botulism. County of Los Angeles Public Health. http://publichealth.lacounty.gov.
> Pengujian CDPH Mengkonfirmasi Botulism Terkait dengan Nacho Cheese Sauce yang Dijual di Sacramento County Gas Station. Departemen Kesehatan Masyarakat California. https://www.cdph.ca.gov.
> Clostridium, Peptostreptococcus, Bacteroides, dan Anaerobes Lainnya. Dalam: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Makanan Rumah-Kalengan. Lindungi Diri Anda Dari Botulism. www.cdc.gov.
> McCarty, CL, dkk. Catatan dari Lapangan: Wabah Besar Botulism Terkait dengan Gereja Potluck Meal - Ohio, 2015. Morbiditas dan Mortalitas Laporan Mingguan. 2015; 64 (29); 802-803.