Jika Anda menggunakan obat-obatan pengganti hormon tiroid (yaitu, levothyroxine generik, atau Synthroid, Levoxyl, atau merek Tirosint ) dan masih belum merasa sehat, satu kemungkinan adalah Anda dapat mengambil manfaat dari penambahan T3, atau beralih ke obat tiroid yang mencakup T3.
T3 / Triiodothyronine
Levothyroxine adalah bentuk sintetis dari hormon tiroksin, disingkat T4.
T4 adalah hormon penyimpanan dan harus diubah oleh tubuh menjadi T3 untuk digunakan oleh sel.
T3 merupakan kependekan dari triiodothyronine. T3 adalah tiroid aktif yang bekerja pada tingkat sel untuk membantu pengiriman oksigen dan energi ke sel, jaringan, dan kelenjar di seluruh tubuh.
Sementara kelenjar tiroid menghasilkan T4 dan T3, T4 tidak aktif. Agar berguna bagi tubuh, T4 diubah menjadi T3.
Terapi Levothyroxine hanya dianggap standar perawatan untuk dokter konvensional. Ada semakin banyak bukti ilmiah, bagaimanapun, yang mengidentifikasi sejumlah masalah yang memusatkan perhatian pada terapi T3. Sebagai contoh:
- Penelitian baru mengidentifikasi cacat genetik yang dikenal sebagai deiodinase polymorphisms yang membuat sebagian kecil pasien kurang efektif dalam mengubah T4 menjadi T3. Studi-studi ini menunjukkan bahwa levothyroxine sendiri tidak memadai untuk pasien-pasien ini.
- Lima belas penelitian terbaru telah mengevaluasi levothyroxine plus pengobatan liothyronine untuk hipotiroidisme. Sejumlah penelitian menemukan peningkatan mood, kualitas hidup, dan faktor kognitif pada pasien yang memakai terapi kombinasi, dibandingkan dengan levothyroxine saja.
- Penelitian lain menunjukkan bahwa penggunaan suplemen T3 menghasilkan kadar kolesterol yang lebih rendah, penurunan berat badan yang lebih besar, dan resolusi gejala yang lebih baik, tanpa risiko tambahan bila dibandingkan dengan levothyroxine saja.
Sebuah studi Denmark terkemuka , dilaporkan dalam European European Endocrinology yang bergengsi, mempelajari dampak gejala tiroid dari terapi levothyroxine, dibandingkan levothyroxine plus T3 (dalam hal ini, dosis 20 mikrogram T3 setiap hari digunakan).
Tes untuk kualitas hidup dan depresi dilakukan pada awal penelitian, dan lagi setelah periode pengobatan 12 minggu. Selama masing-masing dari dua periode 12 minggu, subjek diberi levothyroxine plus T3, atau levothyroxine plus plasebo dan kemudian dialihkan untuk periode 12 minggu berikutnya. Peserta "buta" karena mereka tidak sadar apakah mereka menggunakan T3 aktif atau plasebo.
Kualitas hidup dan faktor psikologis yang dievaluasi termasuk, di antara faktor-faktor lain: kesehatan umum, fungsi sosial, kesehatan mental, vitalitas, kepekaan, depresi, dan kecemasan. Penelitian menunjukkan bahwa di antara pasien, sebagian besar adalah wanita, 49% pasien lebih menyukai kombinasi pengobatan, dan hanya 15% memilih pengobatan levotiroksin saja.
Para peneliti dan ahli endokrin telah bolak-balik selama hampir dua dekade tentang nilai T3 . Berdasarkan pengalaman praktis mereka sendiri dengan pasien, dan pada semakin banyak bukti penelitian, beberapa dokter konvensional, dan praktisi yang lebih holistik dan integratif semakin menambahkan T3 tambahan sebagai solusi untuk membantu mengoptimalkan perawatan tiroid bagi beberapa pasien. Mereka menambahkan T3 dengan beberapa cara:
- Menambahkan T3 ke pengobatan levothyroxine, melalui penambahan resep obat merek T3 sintetik T3, atau liothyronine generik (T3 sintetis)
- Menambahkan T3 sintetis melalui resep waktu pelepasan / pelepasan berkelanjutan T3 bersamaan dengan levothyroxine
- Menambahkan dosis tiroid kering alami, seperti obat resep Nature-throid, Armor Thyroid , atau tiroid alami generik (pabrikan AS adalah Acella) untuk pengobatan levothyroxine
- Mengalihkan pasien ke pendekatan pengobatan hanya-tiroid kering alami
- Menempatkan pasien hanya pada terapi T3 (ini cukup jarang.)
Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa karena T3 adalah hormon aktif, itu dapat memiliki efek stimulasi berlebihan pada denyut jantung dan denyut nadi pada beberapa orang, terutama mereka yang memiliki riwayat penyakit jantung, orang tua, dan mereka dengan penyimpangan jantung seperti prolaps katup mitral.
Dokter yang paham t3 mengevaluasi keamanan T3 dibandingkan dengan manfaat potensial berdasarkan kasus per kasus.
Bahkan pada pasien yang tidak memiliki jantung atau masalah terkait usia yang dapat membuat T3 bermasalah, beberapa pasien hanya lebih sensitif terhadap efek stimulasi dari T3. Jantung sangat sensitif terhadap hormon tiroid pada umumnya, dan untuk beberapa orang, bahkan dosis rendah liothyronine, atau jumlah kecil T3 dalam obat-obatan tiroid kering alami dapat menyebabkan peningkatan denyut jantung atau jantung berdebar-debar.
Untuk pasien-pasien tersebut, beberapa dokter merekomendasikan bentuk T3 yang dilepaskan / ditahan-lepas / rilis lambat, tersedia dengan resep dari apotek gabungan.
Beberapa dokter integratif, pada kenyataannya, percaya bahwa slow-release T3 sebenarnya adalah bentuk optimal untuk suplemen T3, karena lebih menyerupai konversi tubuh sendiri ke dan pelepasan T3, dan karena bentuk slow release kurang mungkin menyebabkan efek samping apa saja.
Natural Desiccated Thyroid
Beberapa praktisi telah menemukan bahwa sebagian pasien mereka memiliki resolusi gejala yang aman saat mengambil resep tiroid alami yang diresepkan, disingkat NDT. NDT juga dikenal sebagai porcine thyroid, ekstrak tiroid, tiroid alami atau bahkan "tiroid babi." Ini adalah obat resep yang diatur FDA, dibuat dari kelenjar tiroid kering babi. Obat-obatan dalam kategori ini termasuk Armor Thyroid, Nature-throid, dan WP Thyroid di Amerika Serikat, Erfa Thyroid Kanada, dan tiroid kering alami generik di Amerika Serikat yang diproduksi oleh Acella.
Tiroid kering alami telah digunakan selama lebih dari satu abad. Banyak ahli hormon integratif percaya bahwa obat-obatan ini, yang memberikan T4, T3, T2, T1, dan hormon tiroid lainnya dan elemen nutrisi, lebih mirip dengan hormon tiroid manusia daripada obat-obatan sintetis. Mereka melaporkan bahwa sebagian besar pasien mereka merasa lebih baik pada mereka. Beberapa pasien menemukan bahwa mereka merasa terbaik pada obat-obatan tiroid alami, atau pada obat-obatan sintetis ditambah beberapa tiroid alami.
Satu Kata Dari
Tes darah T3 dan reverse T3 gratis, bersama dengan tanda - tanda klinis dan gejala hipotiroidisme, dapat membantu mengidentifikasi apakah Anda memiliki tingkat normal T3 yang tersedia, atau mungkin mendapat manfaat dari pengobatan T3. Beberapa dokter integratif percaya bahwa penggantian tiroid yang adekuat akan menghasilkan kadar T3 bebas di pertengahan hingga setengah bagian atas rentang referensi laboratorium.
Perlu diingat bahwa pengujian T3 dan penggunaan perawatan kombinasi T4 / T3 dan obat-obatan tiroid kering alami adalah masalah kontroversial. Banyak ahli endokrin dan dokter konvensional sangat tahan terhadap gagasan menguji T3 dan mengobati dengan obat-obatan T3, meskipun ada temuan penelitian yang menjanjikan. Mereka menyebutkan kekhawatiran bahwa dosis berlebihan T3 dapat menyebabkan palpitasi jantung atau efek samping lainnya.
Banyak dokter konvensional juga tidak melihat obat-obatan tiroid alami dengan baik . Mereka mengklaim bahwa obat-obatan ini sudah ketinggalan zaman, tidak "konsisten," dan banyak yang tidak akan meresepkannya.
Jika Anda ingin mempertimbangkan perawatan T3 tambahan atau obat-obatan tiroid kering alami, Anda mungkin perlu bekerja dengan dokter yang integratif atau holistik.
Juga, sementara berbagai suplemen tiroid over-the-counter mendukung tersedia, dan beberapa klaim mengandung "kelenjar tiroid," ini bukan obat resep tiroid, dan bukan pengganti untuk resep obat tiroid alami.
> Sumber:
> Celi FS, dkk. "Efek metabolik dari terapi liothyronine dalam hipotiroidisme: uji coba acak, double-blind, crossover dari liothyronine versus levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Agustus 24.
> Pedoman Praktik Klinis untuk Hypothyroidism pada Dewasa : disponsori oleh Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika dan Asosiasi Tiroid Amerika.
> Escobar-Morreale HF, dkk. "Pengobatan hipotiroidisme dengan levothyroxine atau kombinasi levothyroxine plus L-triiodothyronine." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 25 Oktober. Ulasan.
> McAninch EA, Bianco AC. "Sejarah dan Masa Depan Pengobatan Hypothyroidism." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum di: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Pengaruh terapi kombinasi dengan tiroksin (T4) dan 3,5,30 -triiodothyronine versus T4 monoterapi pada pasien dengan hipotiroidisme, double-blind, studi cross-over acak." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895–902