Menurut American Journal of Roentgenology , penggunaan kyphoplasty sebagai pengobatan untuk fraktur kompresi vertebral sedang meningkat. Tapi apa itu kyphoplasty?
Kyphoplasty adalah prosedur tulang belakang minimal invasif yang diberikan kepada pasien yang kehilangan tinggi badan pada satu atau lebih vertebral karena fraktur kompresi. Kyphoplasty juga termasuk vertebroplasti, yang dilakukan untuk mengontrol nyeri yang terkait dengan fraktur.
Kedua prosedur melibatkan suntikan semen akrilik ke tulang, tetapi dalam kyphoplasty , balon juga dimasukkan yang kemudian diledakkan dalam upaya untuk mengembalikan sebagian atau seluruh tinggi tulang. Kedua operasi dilakukan dengan bantuan fluoroskopi, di mana kamera kecil dimasukkan ke area tersebut; gambar yang diproyeksikan pada layar memandu dokter saat dia beroperasi.
Kyphoplasties umumnya melibatkan menginap semalam di rumah sakit sementara vertebroplasties sering diberikan di fasilitas rawat jalan.
Keindahan dari pembedahan ini adalah bahwa (dalam banyak kasus) penghilang rasa sakit terjadi segera setelah mereka selesai. Tidak hanya itu, tetapi tingkat komplikasi yang terkait juga rendah.
Komplikasi Kyphoplasty dan Vertebroplasti
Meskipun kyphoplasty dan vertebroplasti adalah prosedur yang populer di kalangan dokter, dan cukup mudah pada pasien dalam hal ini, mereka masih dianggap "kontroversial." Pada bulan Agustus 2009, New England Journal of Medicine menerbitkan hasil dari dua uji coba terkontrol acak kecil, yang menemukan bahwa pasien vertebroplasti yang menerima suntikan semen dan mereka yang menerima injeksi plasebo mengalami rasa sakit yang sama.
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada edisi Ortopedi Review Mei 2012 menemukan bahwa tingkat komplikasi untuk kyphoplasty balon rendah. Sama saja, 40 persen pasien dalam studi mereka (yang mengamati 297 orang yang menjalani kyphoplasty balon) mengalami kebocoran semen di luar tulang. Dalam penelitian yang sama, satu pasien juga bereaksi terhadap inflasi balon (dengan hipotensi dan takikardia) dan orang lain masuk ke serangan jantung.
Penelitian ini melaporkan komplikasi lain, juga, misalnya, infeksi dan, pasca-prosedur, fraktur tulang belakang baru yang membutuhkan kyphoplasty balon.
Kebocoran semen terkadang menghasilkan insiden baru rasa sakit dan dapat meningkatkan risiko fraktur vertebral lain - di tulang tetangga. Sebuah penelitian yang lebih kecil, dari University of Rochester, membandingkan vertebroplasties (vertebroplasty adalah prosedur yang mirip dengan kyphoplasty), pada 38 pasien.
Satu kelompok menerima injeksi semen sementara kelompok pembanding tidak. Studi ini menemukan bahwa dari mereka yang menerima semen, 58 persen mengalami patah tulang di dekatnya; dari mereka yang tidak disuntik, hanya 12 persen mengalami patah tulang yang berdekatan.
Dalam upaya untuk menyelesaikan beberapa kontroversi di sekitar semen yang bocor di kyphoplasties dan vertebroplasties, tinjauan tahun 2014 yang diterbitkan dalam Biomedical Research International membandingkan prosedur ini dengan manajemen non-bedah dalam hal rasa sakit, cacat, kualitas hidup, patah tulang baru, efektivitas biaya, kyphosis koreksi, pemulihan tinggi vertebral, dan semen dan komplikasi lainnya.
Para peneliti menemukan bahwa dua operasi membuat solusi yang lebih baik daripada perawatan konservatif (yaitu non-bedah). Dalam penelitian ini, komplikasi jarang terjadi, tetapi tidak pernah terdengar, dan kyphoplasty ditemukan lebih baik daripada vertebroplasty dalam hal kebocoran semen.
> Sumber:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Kruger A. Awal hasil klinis dan komplikasi yang terkait dengan kyphoplasty balon. Orthop Rev (Pavia). Mei 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: kebocoran semen ke dalam disk meningkatkan risiko fraktur baru dari tubuh vertebral yang berdekatan. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Feb; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et. Al. Vertebroplasti dan Kyphoplasty di Amerika Serikat: Penyedia Distribusi dan Metode Panduan, 2001-2010. AJR Desember 2012 vol. 199 no. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Masalah kontroversial dalam kyphoplasty dan vertebroplasti pada fraktur vertebra osteoporotik. Biomed Res Int. 2014.