Jika Anda menderita penyakit Parkinson, Anda mungkin juga sulit tidur
Masalah tidur adalah umum di antara mereka dengan penyakit Parkinson (PD). Jika Anda menderita Parkinson dan mengalami tidur yang buruk, penting untuk berbicara dengan dokter Anda, karena mengobati gejala terkait tidur Anda dapat meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Langkah pertama dalam menangani masalah tidur Anda adalah menentukan akar penyebabnya. Jika Anda memiliki PD tahap awal atau menengah, kemungkinan besar masalah tidur Anda melibatkan setidaknya salah satu dari berikut: insomnia, kantuk di siang hari yang berlebihan, gerakan kaki gelisah atau gemetar di malam hari, mimpi yang intens terkait dengan gangguan perilaku REM, atau tidur yang buruk karena depresi.
Meskipun Anda akan memerlukan bantuan medis profesional untuk menentukan apa yang menyebabkan masalah tidur Anda, hal-hal berikut akan membantu Anda memahami apa yang mungkin terjadi.
Insomnia
Jika Anda mengalami insomnia, maka Anda mungkin sulit tidur malam yang nyenyak. Mereka yang menderita insomnia sulit tidur, dan mungkin hanya tidur selama beberapa jam setiap kali. Laboratorium (polysomnographic dan electroencephalographic (EEG)) studi tidur telah menunjukkan bahwa orang-orang dengan Parkinson, yang tidak depresi, menunjukkan penurunan dalam tidur nyenyak, terlalu banyak tidur ringan serta peningkatan dalam fragmentasi tidur dan beberapa malam terbangun.
Kantuk Siang Hari (EDS) berlebihan di PD
Kantuk di siang hari yang berlebihan adalah umum pada PD tahap awal dan pertengahan dan mungkin terkait dengan insomnia. Jika Anda tidak bisa tidur nyenyak, Anda akan merasa mengantuk di siang hari. Obat-obatan Parkinson juga dapat berkontribusi terhadap kantuk yang berlebihan.
Hal ini juga mungkin untuk mengalami "serangan tidur" siang hari yang tiba-tiba dan tak tertahankan, yang merupakan efek samping langka dari agonis dopamin pramipexole dan ropinirol serta dosis tinggi dari setiap obat dopaminergik.
Periodic Limb Movement Disorder dan Restless Legs Syndrome
Apakah Anda sering merasakan dorongan yang tak tertahankan untuk menggerakkan kaki Anda di malam hari agar merasa nyaman?
Jika demikian, Anda mungkin mengalami gangguan gerakan tungkai periodik (PLMD) atau sindrom kaki gelisah (RLS). PLMD menyebabkan gerakan ritmik lambat pada kaki dan kaki, sedangkan sindrom kaki gelisah menyebabkan lebih banyak sensasi tidak menyenangkan di kaki. Tentu saja, jika Anda sering menggerakkan kaki Anda, Anda akan terbangun sepanjang malam, membatasi kemampuan Anda untuk tidur nyenyak. Gerakan tungkai periodik cukup umum pada orang dewasa yang lebih tua serta orang-orang dengan Parkinson. Sindrom kaki gelisah sering mempengaruhi orang dewasa setengah baya dan lebih tua di samping orang dengan PD.
REM Sleep Behavior Disorder (RBD)
Gangguan perilaku tidur REM (RBD) dapat menyebabkan Anda melakukan mimpi kekerasan, juga dapat menyulitkan untuk mendapatkan tidur malam yang nyenyak. Tidur REM, atau tidur gerakan mata cepat, adalah bentuk tidur nyenyak di mana Anda memiliki mimpi paling intens. Biasanya, ketika Anda bermimpi saat tidur REM, impuls-impuls saraf yang menuju ke otot-otot Anda diblokir sehingga Anda tidak dapat bertindak sesuai impian Anda. Dalam gangguan perilaku REM, pemblokiran impuls otot itu tidak lagi terjadi, jadi Anda bebas untuk mewujudkan impian Anda. Sementara perkiraan bervariasi secara dramatis, sekitar 50 persen pasien PD diperkirakan memiliki kehilangan atonia otot sebagian atau total selama tidur REM.
Gangguan Pernapasan Terkait Tidur di PD
Jika Anda memiliki disfungsi otonom, Anda juga lebih mungkin mengembangkan apnea tidur . Untungnya, gangguan tidur yang berhubungan dengan pernapasan kebanyakan tidak umum di antara mereka dengan Parkinson.
Tidur dan Depresi pada Penyakit Parkinson
Depresi terlihat pada sekitar 40% pasien PD dalam perjalanan penyakit mereka. Kebanyakan orang dengan depresi, termasuk pasien PD, juga akan mengalami masalah dengan tidur. Dalam depresi, tidur tidak menyegarkan Anda seperti dulu, atau Anda bangun terlalu pagi. Mimpi untuk orang yang depresi juga berbeda - mereka jarang dan sering menggambarkan satu gambar.
Masalah Tidur di Tahap Akhir PD
Selain kondisi yang sudah disebutkan, selama tahap akhir PD, Anda juga mungkin mengalami masalah tidur terkait dengan dosis obat yang lebih tinggi, seperti halusinasi .
Sebanyak 33% pasien Parkinson selama pertengahan dan akhir dari gangguan mengalami halusinasi, terkait dengan efek samping obat. Halusinasi cenderung terjadi secara visual (melihat hal-hal yang sebenarnya tidak ada) daripada mendengarnya (mendengar hal-hal yang sebenarnya tidak ada). Mereka sering dikaitkan dengan mimpi yang hidup.
Sumber:
Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). Gangguan tidur pada penyakit Parkinson. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP, & Tandberg, E. (2001). Gangguan tidur pada pasien dengan penyakit Parkinson: epidemiologi dan manajemen. Obat-obatan CNS, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Gangguan perilaku tidur gerakan mata cepat: demografi, temuan klinis dan laboratorium di 93 kasus. Brain, 123 (Pt 2), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). Halusinasi, fragmentasi tidur, dan fenomena mimpi yang berubah pada penyakit Parkinson. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Bermimpi sebagai sistem pengaturan suasana hati. Dalam: Prinsip dan Praktek obat tidur. Edisi ke 4, (M. Kryger, T. Roth, dan W. Dement Eds); pps 565-572.
Stacy, M. (2002). Gangguan tidur pada penyakit Parkinson: epidemiologi dan manajemen. Obat Penuaan, 19 (10), 733-739.