Tanda-tanda ini dapat muncul sebelum gejala 'klasik'
Dokter menggunakan gejala motorik klasik penyakit Parkinson - kelambatan gerakan ( bradikinesia ), tremor istirahat dan kekakuan - untuk menentukan apakah gejala pasien konsisten dengan diagnosis Parkinson.
Tetapi beberapa peneliti sekarang berfokus pada sekelompok gejala baru - yang disebut "gejala pra-motor" yang dapat mendahului tiga tanda klasik Parkinson selama beberapa tahun.
Penelitian telah menunjukkan bahwa proses kehilangan dopamin telah berlangsung setidaknya selama lima tahun sebelum perkembangan gejala motorik pada penyakit Parkinson , sehingga akan mungkin untuk memiliki gejala awal yang berkaitan dengan penyakit.
Tentu saja, banyak dari gejala pra-motor ini tidak terlalu spesifik, dan relatif umum pada orang yang tidak menderita Parkinson. Oleh karena itu, tidak semua orang yang mengembangkan Parkinson menampilkan gejala pra-motorik ini, dan tidak semua orang yang mengalami gejala-gejala ini terus mengembangkan Parkinson.
Apa Gejala Pra-Motor Parkinson?
Apa yang dianggap sebagai gejala pra-motorik parkinson? Dokter masih belum memakukan daftar lengkap, tetapi gejala berikut umumnya dianggap termasuk:
- Disfungsi Penciuman - Meskipun kesulitan berbau mungkin tampak seperti masalah yang agak sepele, sebenarnya sangat penting. Sekitar 60% hingga 100% pasien Parkinson yang sudah memiliki gejala motorik memiliki disfungsi penciuman. Bahkan, satu studi menemukan gejala ini adalah faktor prediktif paling akurat bahwa seseorang akan mengembangkan Parkinson. Sebuah uji klinis besar menunjukkan bahwa individu dengan fungsi penciuman rendah mengalami peningkatan 5,2 kali lipat dalam mengembangkan Parkinson, dan bahwa gangguan penciuman dapat mendahului gejala motor paling tidak empat tahun.
- Konstipasi - Sembelit telah lama dikaitkan dengan gejala motorik Parkinson. Tetapi tampaknya konstipasi sebenarnya juga merupakan gejala pra-motorik penyakit ini. Satu penelitian menunjukkan bahwa orang yang mengalami konstipasi di usia pertengahan memiliki risiko empat kali lipat mengembangkan Parkinson di kemudian hari.
- REM Sleep Behavior Disorder (RBD) - Orang-orang yang memiliki gangguan ini bermain keluar mimpi mereka saat tidur dengan menyuarakan, meraih, menendang dan meninju. Kegiatan impian mereka sering berupa kekerasan dan dapat melukai pasien atau pasangan pasien. Gangguan ini adalah prediktor pra-motorik yang paling konsisten dari Parkinson. Penelitian telah menunjukkan korelasi yang signifikan, termasuk satu menunjukkan bahwa 45% orang dengan RBD telah mengembangkan demensia tubuh Parkinson atau Lewy oleh 11-dan-setengah tahun kemudian.
- Depresi - Ini adalah gejala yang bisa diperdebatkan untuk dimasukkan ke dalam kelompok pra-motor, karena tidak ada bukti kuat yang menghubungkan depresson dengan Parkinson. Namun, penelitian yang melihat sejarah pasien Parkinson sering melihat peningkatan persentase individu-individu ini dengan depresi jika dibandingkan dengan kontrol. Apa artinya ini? Ini berarti bahwa orang dengan Parkinson lebih mungkin memiliki riwayat depresi dibandingkan dengan populasi umum. Namun, kebanyakan pasien dengan depresi tidak terus mengembangkan Parkinson.
Gejala Pra-Motor Dapat Meningkatkan Pemahaman
Mengapa penting untuk mengetahui tentang gejala pre-motor penyakit Parkinson? Ada beberapa alasan.
Pertama-tama, mengenali manifestasi awal Parkinson ini meningkatkan pemahaman kita tentang jalannya penyakit, serta proses yang menyebabkannya.
Dan meskipun tidak ada perawatan yang akan menyembuhkan Parkinson saat ini, seseorang dapat berspekulasi bahwa ketika ini dikembangkan, mereka dapat digunakan untuk mengobati penyakit pada tahap awal - sebelum gejala motorik mulai.
Sumber:
Hickey, MG, BM Demaerschalk, dan RJ Caselli. "Idiopathic Rapid-eye-movement (REM) Gangguan Perilaku Tidur Berkaitan dengan Perkembangan Masa Depan Neurodegenerative Diseases." Neurologist 13.2 (2007): 98-101. Web.
Olanow, CW, F. Stocchi, dan Anthony E. Lang. "Entitas Utama Penyakit Pra-Motor Parkinson." Penyakit Parkinson: Fitur non motorik dan non-dopaminergik . Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Mencetak.
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer, dan Lon R. White. "Asosiasi Disfungsi Penciuman dengan Risiko untuk Penyakit Parkinson Masa Depan." Annals of Neurology 63.2 (2008): 167-73. Mencetak.