Apakah Orang Tercinta Anda Melihat Bug yang Sebenarnya Tidak Ada?
Apa Itu Halusinasi?
Halusinasi adalah persepsi yang tidak akurat tentang lingkungan seseorang yang melibatkan setidaknya salah satu dari lima indra:
- Visual
- Auditori
- Menyentuh
- Bau
- Rasa
Halusinasi yang paling umum bersifat pendengaran dan visual. Beberapa halusinasi menimbulkan kecemasan dan kesusahan, seperti melihat serangga merayap di dinding. Yang lain bisa menyenangkan dan meyakinkan, seperti melihat anak anjing yang suka duduk di kursi di seberang ruangan.
Halusinasi, meskipun salah, tampak sangat nyata bagi orang yang mengalaminya.
Mengapa Beberapa Orang dengan Demensia berhalusinasi?
Halusinasi dapat berkembang di demensia karena perubahan di otak karena penyakit. Mereka biasanya terjadi pada tahap akhir penyakit Alzheimer dan jenis demensia lainnya .
Sementara perubahan otak yang berkaitan dengan demensia kemungkinan merupakan akar penyebab halusinasi, ada juga kemungkinan penyebab lain, termasuk obat-obatan, lingkungan yang terlalu merangsang, perubahan dalam rutinitas atau sundowning , perburukan agitasi dan kecemasan di sore hari.
Menariknya, beberapa penelitian menemukan bahwa halusinasi dikaitkan dengan tingkat penurunan kognitif yang lebih cepat pada orang dengan penyakit Alzheimer dibandingkan dengan mereka dengan Alzheimer tetapi tanpa halusinasi. Penelitian lain menunjukkan korelasi dengan tingkat keparahan demensia tetapi belum tentu perkembangan.
Seberapa Umum Apakah Halusinasi di Demensia?
Taksiran bervariasi. Studi telah menyimpulkan bahwa di mana saja dari 12 persen hingga 53 persen orang dengan penyakit Alzheimer mengembangkan halusinasi. Prevalensi halusinasi bervariasi dengan berbagai jenis demensia. Dalam demensia tubuh Lewy, misalnya, sekitar 65 hingga 80 persen penderita mengalami halusinasi.
Membedakan antara Halusinasi dan Kesalahpahaman Sensorik
Satu tugas untuk dokter dalam merawat seseorang dengan demensia adalah untuk melihat apakah orang tersebut memiliki halusinasi yang nyata atau apakah suatu pendengaran atau defisit visual menghalangi dia untuk menerima informasi sensoris dengan jelas dan menyebabkan dia salah menafsirkannya.
Dengan kata lain, adalah "halusinasi" karena kesalahan visual yang sederhana karena pencahayaannya buruk dan dia tidak bisa melihat dengan jelas? Atau, apakah dia benar-benar mengalami halusinasi di mana dia melihat sesuatu yang benar-benar tidak ada? Membuat tekad ini penting dalam mengetahui cara merespons dengan tepat.
Menariknya, beberapa penelitian telah menemukan bahwa perubahan dalam kemampuan visuospatial berkorelasi dengan peningkatan risiko untuk mengembangkan halusinasi dalam demensia tubuh Lewy.
Bagaimana Seharusnya Anda Menanggapi Halusinasi?
Mari kita bayangkan bahwa pasien atau orang yang dicintai dengan penyakit Alzheimer telah berhalusinasi tentang seorang pria di luar jendela dan merasa takut dan tertekan. Apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu? Bagaimana seharusnya Anda menanggapi kekhawatirannya?
Bagi banyak orang dengan demensia, halusinasi sama nyatanya dengan realitas kita, jadi berdebat dengan orang tentang hal itu untuk meyakinkan mereka bahwa tidak ada kemungkinan tidak akan efektif.
Bahkan, itu bisa meningkatkan frustrasi dan kecemasannya karena Anda hanya mengabaikan kekhawatirannya.
Verifikasi Kebenaran
Pastikan bahwa tidak ada seorang pria di dekat jendelanya. Apakah ada mesin cuci jendela di sana hari ini yang sedang mencuci bagian luar jendelanya? Apakah ada jejak kaki di luar jendelanya? Jangan mengabaikan kemungkinan itu sampai Anda mengesampingkan kemungkinan bahwa halusinasi benar-benar terjadi.
Berikan Jaminan
Biarkan pasien Anda bahwa Anda akan sering mampir ke kamarnya dan bahwa Anda akan membiarkan staf keamanan mengetahui kekhawatirannya untuk memastikan keselamatannya.
Sesuaikan Lingkungan
Tunjukkan padanya bahwa jendela terkunci dan tarik ke bawah.
Mungkin cahaya malam akan membantu meyakinkannya juga. Jika halusinasi itu persisten, mungkin Anda bahkan bisa menyesuaikan posisi tempat tidurnya sehingga ia tidak menghadap ke jendela.
Pertahankan Rutinitas
Sebisa mungkin, pertahankan tugas rutin dan konsisten staf untuk seseorang dengan demensia yang tinggal di fasilitas.
Gunakan Distraksi
Kadang-kadang, musik yang menenangkan, terapi hewan peliharaan , atau berjalan kaki ke ruangan yang terang dapat membantu mengurangi halusinasi.
Apakah Obat-obatan Bermanfaat untuk Halusinasi di Demensia?
Pertanyaan kunci tentang apakah halusinasi harus diobati dengan obat adalah ini: Apakah halusinasi mengganggu individu? Apakah mereka secara negatif mempengaruhi kualitas hidupnya? Jika demikian, mungkin tepat untuk mempertimbangkan obat untuk meringankan halusinasi. Jika tidak, biasanya tidak perlu memperlakukan halusinasi.
Jika halusinasi persisten dan menyedihkan, dokter akan sering meresepkan obat antipsikotik dengan tujuan atau mengurangi atau menghilangkan halusinasi. Obat antipsikotik sering cukup efektif untuk mengobati halusinasi serta paranoia dan delusi ; Namun, hati-hati harus digunakan dengan kelas obat ini karena mereka dapat menyebabkan efek samping yang signifikan dan berhubungan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi pada orang dengan demensia. Dari catatan, demensia tubuh Lewy memiliki risiko efek samping negatif yang jauh lebih tinggi dari obat antipsikotik.
Menilai untuk Delirium sebagai Penyebab Halusinasi
Ada beberapa kemungkinan penyebab halusinasi pada demensia, tetapi satu yang penting adalah delirium. Delirium adalah peningkatan kebingungan secara tiba-tiba yang sering disebabkan oleh infeksi atau obat atau interaksi obat . Seseorang dengan demensia yang mengalami serangan halusinasi mendadak harus dievaluasi oleh dokter untuk kemungkinan penyebab delirium yang dapat diobati.
Sepatah kata dari
Halusinasi bisa sangat menakutkan untuk dialami, jadi pastikan untuk menawarkan jaminan dan kesabaran kepada orang yang Anda cintai selama ini. Mungkin juga berguna untuk melacak waktu halusinasi untuk mencoba menentukan apakah ada pola kapan itu terjadi.
Akhirnya, jangan ragu untuk memberi tahu dokter tentang halusinasi apa pun yang berkembang sehingga ia dapat mengevaluasi penyebabnya dan menentukan pengobatan terbaik.
Sumber:
Asosiasi Alzheimer. Halusinasi, Delusi, dan Paranoia. April 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimer Society. British Columbia. Delusi dan Halusinasi. 8 November 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh, S. dan Selbæk, G. (2012). Prevalensi dan perjalanan gejala neuropsikiatrik pada pasien dengan demensia. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Halusinasi: Aspek dan manajemen klinis. Jurnal Psikiatri Industri , 19 (1), hal.5.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, dkk. (2018). Perkembangan Gejala Neuropsikiatrik pada Penyakit Alzheimer Selama Lima Tahun Follow-Up: Kuopio ALSOVA Study. Jurnal Alzheimer's Disease , 61 (4), pp.1367-1376.
> Asosiasi Lewy Body Dementia. Perawatan Ruang Gawat Darurat Psikosis. https://www.lbda.org/node/473