Masalah utama dalam penyakit Parkinson (PD) adalah kehilangan bertahap di otak dopamin utusan kimia. Tanpa sel-sel otak neurotransmitter ini yang menggunakan dopamine tidak dapat berkomunikasi satu sama lain secara efektif. Kerusakan komunikasi ini menyebabkan kerusakan fungsional di setiap sistem otak yang menggunakan dopamin. Sistem motor hanya yang paling menonjol dan menonaktifkan fungsi-fungsi ini, sehingga mereka mendapatkan semua perhatian.
Tetapi ada sistem lain yang sangat penting yang bergantung pada dopamin yang juga terpengaruh pada PD — karena saya yakin Anda tahu jika Anda atau orang yang dicintai memiliki PD. Fungsi otak lainnya adalah tidur, suasana hati, ucapan, dan pemikiran.
Tidur & Insomnia
- Hingga 90% pasien PD mengalami masalah tidur di beberapa titik dalam penyakit mereka.
- Antara 40 dan 90% pasien PD mengalami insomnia atau kesulitan jatuh dan tetap tidur. Sebagian besar individu ini tidak merasa segar setelah bangun dari tidur.
- Insomnia pada PD berhubungan dengan kram otot, imobilitas, sering perlu bangun dan buang air kecil, kecemasan dan efek samping obat.
Kantuk Siang Hari yang berlebihan
- Banyak pasien PD mengalami kelelahan siang hari yang intens dan kantuk. Kami belum memiliki angka pasti tentang berapa banyak pasien yang mengalami kantuk di siang hari.
- Kantuk di siang hari mungkin berbahaya jika pasien perlu melakukan banyak mengemudi.
- Kantuk di siang hari yang berlebihan pada PD mungkin disebabkan oleh berbagai faktor termasuk insomnia, sleep apnea (lihat di bawah), depresi dan terapi obat (agonis dopamin, khususnya, dapat menyebabkan kantuk).
Sleep Apnea
Sebanyak 20% pasien PD mungkin mengalami sleep apnea .
Sleep apnea mengacu pada kesulitan signifikan dengan bernapas saat tidur.
Sleep apnea adalah penyebab utama insomnia pada malam hari dan kantuk di siang hari. Ini juga mengurangi aliran oksigen ke otak yang pada gilirannya merusak konsentrasi dan berpikir selama siang hari.
REM Behavior Disorder
- Antara 15 dan 48% pasien PD juga memiliki REM Behavior Disorder (RBD).
- Tidur REM, atau Gerakan Mata Cepat tidur, adalah bentuk tidur nyenyak di mana kita paling mungkin memiliki mimpi yang jelas. Tubuh kita lumpuh selama tidur REM karena penekanan otot yang terjadi selama REM sehingga kita tidak bertindak keluar dari mimpi kita saat tidur.
- REM Behavior Disorder terjadi ketika penekanan otot normal yang terjadi pada tidur REM dihapus.
- Para pasien dengan RBD sering melakukan mimpi kejam atau menakutkan di mana si pemimpi atau pasangan tempat tidur diserang dan si pemimpi harus bertahan melawan para penyerang.
Suasana hati
Hampir semua pasien dengan PD mengalami gangguan suasana hati selama perjalanan penyakit. Ini tidak mengherankan. Seperti kondisi kronis lainnya, PD menimbulkan banyak tantangan yang menakutkan setiap hari dan ini dapat mengecewakan baik pasien maupun keluarganya. Adalah sepenuhnya normal untuk melewati masa-masa kesedihan dan keputusasaan. Ini juga normal untuk mengalami kecemasan dan kecemasan tentang bagaimana Anda dan keluarga Anda akan mengatasi semua bola melengkung PD melempar pada Anda. Jadi kesedihan dan kecemasan sepenuhnya merupakan reaksi normal terhadap PD. Apa yang menjadi mengkhawatirkan dan membutuhkan perhatian adalah ketika kesedihan berubah menjadi depresi atau ketika kecemasan menjadi persisten dan mengganggu fungsi sehari-hari.
Berikut beberapa fakta yang mungkin berguna:
- Hingga 50% pasien PD mengalami depresi berat selama perjalanan penyakit.
- Depresi dapat secara efektif dirawat di PD dengan kombinasi psikoterapi dan obat anti-depresan.
- Antara 30 dan 40% pasien PD mengalami gangguan kecemasan yang signifikan selama perjalanan penyakit. Gangguan kecemasan ini dapat diekspresikan sebagai panik, fobia (situasi tertentu memicu kecemasan), atau kecemasan umum.
Masalah Pidato
Masalah bicara PD termasuk kesulitan dengan artikulasi bunyi ujaran, volume bicara, dan prosodi atau melodi pidato.
Ini mungkin terdengar seperti masalah kecil tetapi mereka dapat memiliki dampak besar pada interaksi sosial harian Anda sehingga penting untuk mengobati masalah ini secepat mungkin.
Masalah Berpikir
Dopamine memasok area-area otak yang sangat penting untuk konsentrasi, penalaran, perenungan dan perencanaan. Ini dikenal sebagai "fungsi kognitif eksekutif" karena mereka membantu mengendalikan semua proses pemikiran dasar otak lainnya. Penting untuk dicatat bahwa fungsi pemikiran ini TIDAK hilang dalam PD — mereka hanya memperlambat sedikit. Tapi itu memperlambat kecil dapat memiliki efek besar pada fungsi jika tidak ditangani.
Garis bawah
- PD dikaitkan dengan beberapa masalah non motor termasuk masalah tidur, masalah suasana hati, masalah bicara dan masalah berpikir.
- Kabar baiknya adalah bahwa SEMUA masalah ini dapat diobati secara efektif dan ketika mereka diperlakukan secara efektif, kualitas hidup Anda akan meningkat secara dramatis.
- Tidak ada alasan untuk menderita secara tidak perlu. Ini adalah area di mana Anda dapat bertindak untuk membuat perbedaan. Bertindak!
- Bicarakan dengan dokter Anda tentang masalah ini jika Anda memilikinya.
- Tidak dapat dipungkiri bahwa Anda memiliki tidur yang buruk atau pidato yang buruk atau suasana hati yang tertekan. Anda dapat melakukan sesuatu tentang masalah ini.
- Ingat, Anda bukan penyakit Anda. Jangan biarkan itu mendikte Anda. Ada banyak perawatan efektif yang tersedia. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang perawatan ini dari dokter Anda dan dari situs web ini.
Sumber-sumber
> Huber SJ, Cummings JL, editor. Penyakit Parkinson: Aspek Neurobehavioral. New York: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa dan KE Lyons (Editor), Handbook of Parkinson ; Edisi ke-4, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer dan I. Bodis-Wollner (Eds). Penyakit Parkinson dan disfungsi non motorik, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.