Dengan Parkinson, Kesulitan Pidato Adalah Umum Tetapi Bisa Dikelola.
Jika Anda menderita penyakit Parkinson (PD), Anda mungkin memperhatikan bahwa orang-orang meminta Anda untuk mengulangi apa yang baru saja Anda katakan lebih banyak daripada yang biasa mereka lakukan. Selain itu, berbicara dengan jelas dan jelas menjadi sedikit lebih sulit ketika Anda memiliki PD.
Sementara sebagian besar orang dengan PD mengalami beberapa jenis masalah bicara, beberapa mendapatkan perawatan untuk masalah-masalah pembicaraan tersebut. Hal ini sangat disayangkan karena penelitian menunjukkan bahwa perawatan yang efektif tersedia untuk berbicara, suara, dan masalah bahasa di PD.
Masalah Pidato Penyakit Parkinson
Masalah bicara yang paling umum dialami oleh orang-orang dengan PD melibatkan berkurangnya volume (hypophonia), rentang pitch yang berkurang (monoton), dan kesulitan dengan artikulasi bunyi atau suku kata (dysarthria). Intinya, Anda tidak dapat berbicara sekeras orang lain, Anda merasa lebih sulit untuk menyampaikan emosi ketika Anda berbicara, dan Anda merasa sulit untuk membentuk kata-kata yang ingin Anda ucapkan.
Anda tidak perlu saya memberi tahu Anda bahwa kombinasi faktor-faktor ini membuat berbicara sangat membuat frustrasi. Ketika Anda memasangkan semua masalah menyuarakan ini dengan apa yang disebut ' wajah bertopeng ' dari PD, kesulitan dalam mengekspresikan emosi melalui ekspresi wajah, maka tidak mengherankan jika orang kadang-kadang merasa sulit untuk memahami apa yang Anda coba katakan.
Mungkin tergoda untuk menarik diri dari percakapan dengan orang lain sama sekali, tetapi itu akan menjadi kesalahan. Anda perlu berinteraksi dengan orang lain setiap hari, tidak peduli betapa frustrasinya itu - ini sangat penting untuk kesehatan mental Anda dan yakinlah bahwa orang yang Anda cintai ingin berinteraksi dengan Anda .
Kabar baiknya adalah bahwa ada perawatan, seperti latihan suara, yang dapat secara dramatis memperbaiki masalah penyuaraan yang terkait dengan PD.
Masalah Bahasa Penyakit Parkinson
Selain pidato frustasi dan menyuarakan masalah PD, mungkin juga ada masalah bahasa. Masalah bahasa ini sangat mungkin membuat masalah bicara lebih sulit untuk ditangani, jadi penting untuk mengidentifikasi kesulitan bahasa ini ketika muncul.
Pidato adalah tentang mengekspresikan ide melalui penggunaan bahasa. Bahasa adalah kemampuan kognitif yang dapat hadir bahkan ketika Anda tidak dapat berbicara. Dalam kasus orang dengan PD, mereka dapat menunjukkan kesulitan mencari kata dan kesulitan tata bahasa. Mereka cenderung, misalnya, untuk menggunakan struktur kalimat yang disederhanakan dengan peningkatan rasio item kelas terbuka (kata benda, kata kerja, kata sifat) untuk item kelas tertutup (determinator, pembantu, preposisi, dll), serta peningkatan dalam frekuensi dan durasi keragu-raguan dan jeda.
Ketika mendengarkan orang lain berbicara, kadang-kadang sulit bagi orang dengan PD untuk memahami bahasa yang lain, jika mereka menggunakan kalimat yang rumit untuk mengekspresikan ide-ide mereka. Dengan demikian, baik dalam produksi bahasa dan dalam pemahaman bahasa, orang dengan PD terkadang mengalami kesulitan yang signifikan.
Mengobati Pidato dan Masalah Bahasa pada Penyakit Parkinson
Perawatan potensial untuk masalah bicara dan bahasa PD termasuk obat-obatan, terapi perilaku, dan pembedahan. Penilaian terbaru dari terapi ini menunjukkan, bagaimanapun, bahwa operasi (terutama stimulasi otak dalam ) tidak efektif untuk masalah bicara, meskipun dapat meningkatkan beberapa masalah motorik berat PD .
Selain itu, tidak ada terapi obat yang efektif ketika digunakan sendiri.
Mengobati masalah motorik dasar PD secara optimal (dengan obat-obatan) tampaknya menjadi prasyarat untuk memperbaiki masalah bicara. Artinya, jika masalah motor PD tidak ditangani, masalah bicara tidak merespon dengan baik terhadap perawatan perilaku. Oleh karena itu, pengobatan PD diperlukan tetapi tidak cukup. Singkatnya, strategi pengobatan yang optimal untuk masalah bicara dan bahasa PD tampaknya merupakan kombinasi dari obat PD (seperti levodopa) ditambah beberapa bentuk terapi wicara perilaku.
Terapi Behavioral Speech untuk Penyakit Parkinson
Terapi bicara perilaku biasanya melibatkan serangkaian latihan suara yang dikelola oleh terapis bicara yang terlatih dan bersertifikat.
Latihan-latihan ini termasuk pelatihan mengendalikan tingkat bicara, stres / intonasi, atau ekspresi emosi, kekerasan, artikulasi, dan pernapasan, sehingga dapat mendukung suara. Kadang-kadang terapis menggunakan alat bantu, seperti umpan balik pendengaran yang tertunda, perangkat amplifikasi suara, atau papan mondar-mandir.
Beberapa peneliti telah mengklaim keberhasilan yang signifikan dengan pasien PD dengan menggunakan apa yang disebut Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), program intensif latihan suara yang menargetkan intensitas vokal, kualitas, dan variasi - tepatnya area kesulitan untuk orang dengan PD.
Pendekatan LSVT berpusat pada target terapi tunggal pada suatu waktu sehingga upaya dapat diinvestasikan dalam mencapai target itu sendiri. Target terapeutik mungkin meningkatkan kekerasan vokal atau meningkatkan kejelasan suara. Dalam mengejar target terapeutik semacam ini, pasien dibor pada serangkaian latihan menyuarakan dan diajarkan untuk menyadari umpan balik indera dari suara, serta untuk memantau pola suara dan kualitas suara. Peningkatan kesadaran-diri dari suara memungkinkan koreksi kesalahan dan untuk kemajuan lebih cepat menuju target.
Intinya
Bukti-bukti yang ada menunjukkan bahwa terapi rejimen perilaku semacam ini benar-benar berhasil, jadi tidak ada alasan bagi Anda untuk terus membuat frustrasi percakapan dengan orang lain yang berpura-pura mereka mengerti apa yang Anda katakan. Sebaliknya, Anda akan belajar kembali untuk dengan jelas dan keras mengucapkan pikiran Anda.
Sumber:
Mahler, LA, Ramig, LO, & Fox, C. Pengobatan berbasis bukti gangguan suara dan bicara pada penyakit Parkinson. Opini Saat Ini di Otolaryngology & Bedah Kepala dan Leher , Jun; 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Pidato pengobatan untuk penyakit Parkinson. (2008). Ulasan Ahli Neurotherapeutics, Feb; 8 (2): 297-309. Ulasan.