Seberapa Mungkin Kejang setelah Cedera Otak Traumatis?
Sekitar 10% orang yang menderita trauma kepala cukup parah untuk dirawat di rumah sakit, akhirnya mengalami kejang. Sebagian besar waktu, jika seseorang beresiko kejang setelah TBI itu terjadi dalam beberapa hari atau minggu pertama setelah kecelakaan itu. Namun, untuk persentase yang lebih kecil dari populasi cedera kepala, kejang bisa mulai berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian.
Tergantung kapan kejang pertama terjadi, mereka diklasifikasikan secara berbeda:
- Kejang Pasca Trauma Awal: Ini terjadi dalam 7 hari pertama setelah cedera otak traumatis. Sekitar 25% orang yang mengalami kejang pasca-trauma awal memiliki kejang lain di beberapa titik di masa depan
- Kejang Akhir Paska Trauma: Ini adalah kejang yang terjadi lebih dari seminggu setelah cedera otak traumatis. Yang menarik dengan kejang pasca-trauma akhir, adalah bahwa sekitar 80% pasien TBI yang mengalami satu akan memiliki setidaknya satu kali kejang lagi selama masa hidup.
- Epilepsi: Setiap kali ada kejang yang berulang, orang tersebut dianggap sebagai epilepsi. Sekitar setengah dari individu dengan epilepsi sebagai akibat dari cedera otak traumatis terus memiliki kejang selama sisa hidup mereka.
Apa Yang Terjadi Selama Kejang?
Kejang terjadi ketika fungsi listrik normal otak dilepaskan dari keseimbangan. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan setelah trauma kepala dari hal-hal seperti cedera struktural , pembengkakan, atau perdarahan.
Ketika sinyal-sinyal listrik kehilangan jalur normal mereka, mereka dapat korsleting, sehingga untuk berbicara. Mungkin juga ada lonjakan aktivitas listrik.
Kejang menyebabkan berbagai gejala . Beberapa gejala sangat ringan, mereka sulit dideteksi hanya dengan observasi. Pada ujung spektrum, aktivitas kejang dapat menyebabkan gerakan tubuh yang kasar dan tak terkendali, kehilangan ingatan dan ketidaksadaran.
Beberapa tanda kejang termasuk:
- Menatap ke luar angkasa dan tidak menanggapi suara atau sentuhan
- Gerakan mata yang tidak terkontrol
- Lip smacking, kunyah
- Tiba-tiba, kelelahan luar biasa dengan atau tanpa pusing
- Ketidakmampuan berbicara atau memahami orang lain
- Jeritan kepala, kaki tangan, batang tubuh yang tidak terkontrol. Secara keseluruhan gemetar
Selain aktivitas kejang, mungkin ada kehilangan fungsi usus atau kandung kemih. Setelah kejang, mungkin butuh waktu beberapa saat untuk "bangun", menyadari Anda mengalami kejang dan menjadi sadar akan lingkungan. Untuk kejang yang berlangsung lebih dari 2 menit, mungkin diperlukan beberapa hari untuk pulih sepenuhnya dan Anda mungkin mengalami peningkatan kebingungan, kesulitan berjalan dan berbicara.
Apa yang Meningkatkan Risiko Kejang?
Ada sejumlah faktor yang berperan dalam risiko seseorang mengembangkan gangguan kejang setelah trauma kepala.
Luka tembus, seperti luka tembak, memiliki kemungkinan tertinggi menyebabkan kejang. Diperkirakan bahwa antara 60-70% dari individu dengan cedera otak traumatis tembus akan memiliki kejang.
Jika dua atau lebih operasi otak diperlukan untuk memperbaiki kerusakan atau menghilangkan gumpalan darah dari otak setelah trauma kepala, risiko untuk kejang adalah sekitar 35%.
Jika trauma kepala sepenuhnya terkandung dalam tengkorak (tidak ada luka tembus atau operasi) risikonya sekitar 20%.
Ada beberapa faktor lain, beberapa di antaranya yang Anda kendalikan, yang juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kejang setelah TBI.
Obat-obatan dan alkohol menurunkan ambang batas seseorang untuk kejang tanpa memperhatikan cedera otak sebelumnya. Setelah trauma kepala, obat-obatan dan alkohol sangat meningkatkan kemungkinan mengalami kejang. Ini sangat berbahaya karena jika Anda sudah minum atau minum obat lain, Anda mungkin lebih mungkin muntah selama kejang dan Anda tidak akan memiliki kontrol yang cukup atas reflek muntah dan batuk Anda.
Ini dapat menyebabkan aspirasi (menghirup) isi perut ke paru-paru yang bisa berakibat fatal.
Tidak cukup tidur dan stres juga menurunkan ambang kejang. Kadang-kadang kejang terjadi bertahun-tahun setelah cedera otak ketika orang tersebut berada di bawah tekanan dan rasa lelah yang luar biasa.
Penyakit lain yang tidak terkait dengan trauma kepala juga dapat meningkatkan risiko kejang. Memiliki demam tinggi, muntah dan diare dapat menyebabkan aktivitas kejang.
Sumber:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Karakterisasi kejang pasca-kraniektomi akut pada pasien cedera otak traumatis. Seizure: European Journal of Epilepsy , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Review: Cedera otak traumatis dan epilepsi: Mekanisme yang mendasari menyebabkan kejang. Seizure: European Journal of Epilepsy , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002