Keluhan Umum
Insomnia setelah trauma kepala dan cedera otak adalah keluhan jangka panjang yang umum.
Insomnia dapat mengganggu pemulihan dalam berbagai cara. Tidak tidur nyenyak di malam hari menyebabkan kelelahan sepanjang hari. Ini, pada gilirannya, membuat lebih sulit berkonsentrasi dan meningkatkan ketegangan yang diperlukan untuk tetap waspada dan terlibat. Kelelahan juga bisa memengaruhi ingatan, yang sudah menjadi masalah bagi banyak penderita trauma kepala.
Kelelahan sekunder akibat insomnia mengurangi jumlah energi yang tersedia untuk terlibat dalam kegiatan sosial. Penelitian menunjukkan bahwa kembali ke komunitas melalui kegiatan yang menyenangkan membantu penyembuhan setelah trauma kepala. Tidak bisa terlibat dengan orang lain dan bersenang-senang karena insomnia dan kelelahan bisa memperlambat kemajuan .
Tidur diketahui dapat memulai proses seluler yang membantu otak menyembuhkan dirinya sendiri, membersihkan sel-sel dan memperbaiki sel. Tidak cukup tidur memperlambat proses ini, dan menurut penelitian pada hewan bahkan dapat menyebabkan kerusakan sel.
Semua konsekuensi sekunder dari insomnia bertambah, membuat pemahaman dan mengobati insomnia merupakan bagian penting dari manajemen trauma kepala.
Mengapa Insomnia Terjadi Setelah Kepala Trauma
Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa proses yang menyebabkan insomnia setelah trauma kepala.
Cedera pada area otak yang mengontrol siklus tidur-bangun dapat secara langsung terkait dengan gangguan tidur.
Ritme sirkadian mengirim sinyal ke tubuh saat waktunya bangun, dan kapan waktunya untuk tertidur.
Kesadaran dan kantuk diatur oleh berbagai neurotransmiter termasuk histamin, orexin dan asam gamma-aminobutyric (GABA). Ini dan neurotransmiter lainnya merangsang bangun di otak atau menghambat kesadaran yang mengarah ke tidur.
Satu teori adalah bahwa setelah cedera otak, otak tidak menghasilkan neurotransmitter yang benar pada waktu tidur optimal. Mungkin juga ada masalah komunikasi, yang berarti jika sel-sel saraf terluka mereka tidak dapat merespon neurotransmitter tidur dan bangun dengan benar.
Ini berarti otak tidak bertransisi ke mode tidur atau tidak mempertahankan tidur. Siklus tidur juga terpengaruh, dengan perubahan pola tidur rapid eye movement (REM) yang dikaitkan dengan mimpi.
Kondisi Kontribusi
Depresi setelah trauma kepala sangat umum. Ketika depresi hadir, tingkat insomnia meningkat. Hal ini terutama berlaku untuk individu yang telah menderita trauma kepala ringan sehingga hanya gegar otak . Setiap kali ada depresi yang terkait, penting untuk mencari perawatan medis dan psikologis.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gejala-gejala trauma kepala dapat mengganggu pola tidur yang normal. Tidur juga terganggu jika ada rasa sakit.
Ketika insomnia menyajikan evaluasi medis menyeluruh diperlukan untuk menentukan apakah ada perilaku khusus atau perawatan yang berkontribusi terhadap masalah. Melihat seorang spesialis yang terlatih dalam memahami dan mengelola semua jenis cedera otak adalah ide yang bagus.
Perawatan untuk Insomnia Cedera Kepala
Terapi perilaku kognitif (CBT) telah membantu untuk beberapa orang dengan cedera otak yang berhubungan dengan insomnia. Beberapa elemen CBT termasuk pola kebersihan tidur yang ketat, yang berarti waktu reguler untuk tidur dan bangun di pagi hari.
Selain itu, kegiatan merangsang perlu dikontrol dan dikurangi sebelum tidur. Ketika otak sudah bingung ketika perlu waspada versus tenang, menonton film yang menarik atau berolahraga tepat sebelum tidur mengganggu sinyal tidur.
Kafein dari semua sumber termasuk kopi, teh, coklat, dan minuman energi harus dihindari selama sore hari.
Penyedia perawatan primer dan spesialis yang terlibat dalam merawat cedera kepala awal harus dilibatkan secara aktif sehingga mereka dapat menyelesaikan tinjauan komprehensif terhadap obat-obatan yang berkontribusi terhadap sulit tidur, mendiagnosis kondisi lain yang berkontribusi dan mengembangkan rencana untuk membantu otak kembali belajar tidur normal dan siklus bangun. Setiap cedera kepala adalah unik, jadi melihat dokter dan terapis profesional berlisensi yang terlatih dalam mengobati insomnia setelah cedera otak dianjurkan.
> Sumber:
> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, & ... Miller, DB (2015). Ulasan: Gangguan tidur dan gejala sisa yang terkait dengan cedera otak traumatis. Ulasan Neuroscience And Biobehavioral , 55 68-77. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Sindrom fase tidur tertunda pasca trauma. Neurologi 54, 250–252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Pertempuran ledakan terkait dan cedera otak traumatis mempengaruhi metabolisme glukosa otak selama tidur REM pada veteran militer. Neuroimage 99,207-214.