Perdarahan ke dalam sendi dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak
Hemarthrosis adalah istilah medis untuk perdarahan pada sendi. Ketika Anda mengalami nyeri dan bengkak pada sendi tunggal (monoarticular), hemarthrosis adalah penyebab umum.
Ini adalah penyebab kekhawatiran bukan hanya karena rasa sakit, tetapi karena eksposur darah yang lama dapat merusak tulang rawan. Studi yang dilakukan secara in vitro (dalam tabung tes) menunjukkan paparan darah menyebabkan kematian sel-sel yang menghasilkan tulang rawan dan menghambat produksi komponen tulang rawan.
Ini adalah perhatian khusus untuk pasien osteoarthritis, yang sudah mengalami degenerasi kartilago artikular. Ini juga menjadi perhatian bagi penderita hemofilia, karena mereka berisiko untuk hemarthrosis dan dengan demikian berisiko untuk kerusakan dan kerugian tulang rawan.
Bagaimana Diagnosis Hemarthrosis?
Sementara riwayat kesehatan Anda, pemeriksaan fisik dan studi pencitraan dapat membantu dalam merumuskan diagnosis hemarthrosis - itu adalah aspirasi sendi ( arthrocentesis ) yang dapat menawarkan diagnosis definitif. Dokter Anda akan ingin memasukkan sendi dengan jarum dan menarik cairan sendi untuk dianalisis, pertama secara visual oleh dokter Anda, tetapi juga biasanya akan dikirim ke laboratorium untuk analisis penuh.
Cairan sendi yang berhubungan dengan hemarthrosis biasanya berwarna kemerahan, merah muda atau kecoklatan. Ciri-ciri abnormal lain dari cairan sendi dapat menunjukkan apa penyebab hemarthrosis Anda.
Apa yang Dapat Menyebabkan Hemarthrosis?
Ada beragam kondisi yang dapat menyebabkan hemarthrosis termasuk:
- trauma - cedera tumpul atau fraktur sendi dapat menyebabkan perdarahan ke dalamnya. Luka yang melilit atau pukulan ke lutut juga bisa menyebabkan hemarthrosis dan pembengkakan yang cepat. Dalam beberapa kasus, hasil trauma lutut minimal di hemarthrosis, sering karena gangguan pembekuan atau kolagen yang mendasari. Dalam kondisi seperti itu, mungkin tidak diperlukan benjolan sama sekali untuk menghasilkan hemarthrosis.
- gangguan perdarahan - hemofilia dikaitkan dengan hemarthrosis akut, dengan pembengkakan sendi yang cepat. Ini juga dapat dilihat pada orang yang sedang menjalani pengobatan dengan anti-koagulan seperti warfarin.
- kelainan saraf
- neoplasma (tumor) - tumor dapat mengganggu pembuluh darah di sendi, ditambah tumor dapat mengembangkan suplai darah sendiri dan ini dapat menyebabkan hemarthrosis.
- kerusakan vaskular
- osteoarthritis - kasus hemarthrosis spontan telah terlihat pada pasien dengan osteoarthritis kompartemen lateral, sering dikaitkan dengan flap degeneratif yang merobek tanduk lateral meniskus.
Keberhasilan Pengobatan Hemarthrosis
Perawatan untuk hemarthrosis tergantung pada penyebabnya. Untuk perdarahan besar, aspirasi sendi dapat dilakukan dalam dua hari dari pendarahan untuk mencegah kerusakan darah yang dapat menyebabkan di persendian. Pada hemarthrosis akut dengan hemofilia, faktor pembekuan dapat diberikan. Kontrol nyeri dan istirahat-es-kompresi-elevasi (RICE) sering digunakan sebagai pengobatan konservatif.
Untuk osteoartritis, beberapa pasien dilaporkan mengalami hemarthrosis berulang setelah artroplasti lutut , sementara yang lain melaporkan hemarthrosis spontan di lutut.
Sinovektomi (pengangkatan lapisan sendi), menisektomi dan osteotomi telah digunakan dengan sukses ketika mengobati hemarthrosis.
Teknik lain, yang dikenal sebagai ablasi, menyediakan debridemen terbatas pada jaringan yang sakit.
Jika ini terjadi pada Anda, dokter Anda akan membuat penilaian yang tepat dan menawarkan rekomendasi perawatan.
Sumber:
Hemarthrosis. UpToDate. Peter A. Nigrovic, MD. 28 November 2015.
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~uo5pia1l.c.nms&selectedTitle=1~31&source=search_result
Spontan Hemarthrosis di Osteoarthritis Lutut Diperlakukan oleh Arthroscopic Ablation: Laporan Kasus. Jurnal Asosiasi Ortopedi Chugoku-Shikoku (2005).
Hemarthrosis rekuren setelah artroplasti sendi lutut: Etiologi dan pengobatan. The Journal of Arthroplasty (2004).
Ames PR, Maffulli N, Capasso G, Brancaccio V. "Minimal trauma hemarthrosis lutut." Bull Hosp Jt Dis. 1996; 54 (4): 258.
Kawamura H, Ogata K, Miura H, Arizono T, Sugioka Y. "Spontan hemarthrosis lutut pada orang tua: etiologi dan pengobatan." Arthroscopy. 1994; 10 (2): 171.
Roosendaal G, Vianen ME, Marx JJ, van den Berg HM, Lafeber FP, Bijlsma JW "Kerusakan sendi yang disebabkan oleh darah: studi in vitro pada manusia." Arthritis Rheum. 1999; 42 (5): 1025.
Mindy L. Simpson, MD; Leonard A. Valentino, MD. "Manajemen Pendarahan Bersama di Hemofilia: Manajemen Hemarthrosis Akut." Medscape Multispesialis. 20/09/2012