Orang Dengan Hipertensi Lebih Mungkin Mengembangkan Diabetes Tipe 2
Gugus Tugas Badan Pencegahan Amerika Serikat merekomendasikan bahwa orang yang memiliki tekanan darah lebih dari 135/80 mm Hg, apakah mereka telah diobati untuk hipertensi, harus menjalani skrining untuk diabetes mellitus tipe 2, yang kadang-kadang dikenal sebagai "dewasa- diabetes onset. " Dasar pemikiran untuk rekomendasi ini adalah bukti yang menunjukkan orang-orang dengan hipertensi yang belum memiliki gejala diabetes manfaat dari inisiasi langkah-langkah untuk mencegah penyakit jantung koroner jika mereka diketahui menderita diabetes.
Tekanan darah tinggi, yang didefinisikan sebagai tekanan darah lebih besar dari atau sama dengan 140/90 mm Hg, adalah kondisi yang sangat umum pada orang yang menderita diabetes. Antara 20 dan 60 persen pasien diabetes juga akan memiliki tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi sering merupakan bagian dari sindrom yang dikenal sebagai "sindrom metabolik," yang termasuk resistensi terhadap insulin, gangguan kolesterol, dan obesitas sentral.
Bukti yang tersedia menunjukkan bahwa semua orang dewasa dengan pembacaan tekanan darah tinggi yang secara konsisten lebih besar dari 135/80 mm Hg memperoleh manfaat dari kontrol yang lebih ketat dari faktor-faktor risiko yang terkait dengan diabetes untuk pencegahan penyakit jantung koroner.
Orang yang menderita diabetes berisiko lebih besar terhadap hasil buruk dari penyakit jantung koroner, dan orang dengan diabetes mendapat manfaat dari manajemen yang ketat dari faktor risiko lain. American Diabetes Association dan banyak ahli merekomendasikan bahwa orang yang menderita diabetes harus mencoba untuk mempertahankan target tekanan darah yang lebih rendah untuk mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.
Studi menunjukkan bahwa orang dengan diabetes yang memiliki tekanan darah lebih dari 120/70 mm Hg memiliki tingkat kejadian kardiovaskular yang lebih tinggi, seperti serangan jantung dan stroke. Tekanan darah lebih besar dari 120/70 mm Hg pada penderita diabetes juga dikaitkan dengan peningkatan mortalitas. Kebanyakan ahli merekomendasikan bahwa penderita diabetes mencoba untuk menjaga tekanan darah mereka lebih rendah dari 130/80 mm Hg.
Para ahli merekomendasikan bahwa perubahan gaya hidup harus ditambahkan ke terapi obat ketika penderita diabetes mencoba untuk mengurangi tekanan darah mereka. Perubahan ini termasuk pengurangan asupan garam, penurunan berat badan, dan aktivitas fisik yang cukup intens, seperti jalan cepat selama 30 hingga 45 menit setiap hari dalam seminggu.
Sebuah penelitian pada 2002 menemukan bahwa 19,3 juta orang dewasa Amerika menderita diabetes, dan diperkirakan sepertiga orang dewasa ini tidak terdiagnosis. Faktor risiko untuk diabetes termasuk usia lanjut, obesitas atau kelebihan berat badan, riwayat keluarga diabetes tipe 2, dan menjadi anggota populasi minoritas pada peningkatan risiko. Afrika-Amerika, Hispanik, Kepulauan Pasifik, Indian Amerika, penduduk asli Alaska, dan orang Asia berisiko lebih tinggi untuk diabetes tipe 2.
Diperkirakan bahwa tambahan 26% dari populasi orang dewasa AS memiliki "pra-diabetes," dan modifikasi beberapa faktor risiko, seperti berat badan atau gaya hidup sedentary, dapat membantu orang dewasa ini menghindari perkembangan diabetes. The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa orang-orang memiliki tes glukosa plasma puasa untuk tes skrining awal. Tes positif ditentukan oleh kadar glukosa darah lebih besar dari 126 mg / dL. Jika Anda memiliki tes glukosa puasa positif, dokter Anda mungkin ingin mengkonfirmasikannya pada hari yang terpisah dengan tes ulang.
Jika hasil tes Anda adalah "batas," Anda mungkin juga ingin mengulangi pengujian pada kesempatan terpisah.
Ada beberapa tes skrining yang berbeda untuk menentukan apakah Anda berisiko terkena diabetes atau jika Anda menderita diabetes. Setiap tes memiliki kelebihan dan kekurangan yang berbeda.
Jika Anda menderita hipertensi, dokter Anda harus memeriksa intoleransi glukosa atau diabetes tipe 2. Ada bukti yang cukup bahwa orang dengan tekanan darah di atas 135/80 mm Hg yang memiliki diabetes ditemukan melalui program skrining akan mendapat manfaat dari strategi kontrol tekanan darah yang ketat diindikasikan untuk pasien diabetes untuk mengurangi penyakit jantung koroner.