Sifilis adalah infeksi / penyakit menular seksual (IMS / STD) yang disebabkan oleh bakteri berbentuk spiral yang disebut Treponema pallidum. Anda dapat terinfeksi dengan bersentuhan dengan sakit sifilis saat berhubungan seks. Juga dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan. Orang-orang sering memiliki kesalahpahaman tentang sifilis, percaya bahwa Anda hanya bisa mendapatkannya dengan menjadi "promiscuous." Kebenaran yang sederhana adalah bahwa Anda dapat terinfeksi oleh paparan tunggal dan mungkin sama sekali tidak menyadari bahwa Anda terinfeksi selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun.
Mengenai hal ini, ada cara sederhana untuk menghindari infeksi sifilis. Semuanya dimulai dengan mempelajari bagaimana penyakit itu menyebar dan faktor-faktor apa yang menempatkan Anda, sebagai individu, pada risiko.
Penyebab Umum
Siapa saja dengan sifilis mengidap infeksi dari kontak seksual atau dari ibu mereka di rahim.
Transmisi Dewasa
Infeksi sifilis terjadi ketika kulit atau jaringan mukosa bersentuhan dengan luka terbuka, ulseratif yang dikenal sebagai chancre . Bentuk pembuka botol bakteri memungkinkannya untuk menggali ke dalam selaput lendir mulut, vagina, atau rektum atau memasuki retakan mikroskopik di kulit.
Pada orang dewasa dan remaja yang aktif secara seksual, sifilis dilewatkan hampir secara eksklusif melalui seks oral , vaginal , atau anal . Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat terjadi sebagai akibat dari ciuman.
Jika tidak diobati, sifilis akan melalui lima tahap infeksi : primer, sekunder, laten awal, laten terlambat, dan tersier.
Risiko dan cara penularan dapat bervariasi menurut tahap:
- Selama sifilis primer , penyakit ini diteruskan dengan bersentuhan dengan chancre.
- Selama sifilis sekunder , penyakit dapat diteruskan dengan bersentuhan dengan ruam sekunder.
- Selama sifilis laten awal , gejala sekunder kadang-kadang bisa kambuh dan meningkatkan risiko penularan.
- Selama sifilis laten atau tersier akhir , penyakit ini dianggap tidak menular.
Sifilis tidak dapat dilewatkan melalui kursi toilet, kontak biasa, atau penggunaan bersama alat-alat atau barang-barang perawatan pribadi. Ini karena T. pallidum memiliki cangkang rapuh yang tidak memiliki lipoprotein yang dibutuhkan untuk mempertahankan kehidupan di luar tubuh untuk waktu yang sangat lama. Akibatnya, transmisi sifilis objek-ke-manusia sangat tidak mungkin.
Transmisi Perinatal
Transmisi perinatal sifilis (juga dikenal sebagai sifilis kongenital ) terjadi ketika bakteri sifilis menembus plasenta di sekitar janin yang sedang berkembang. Meskipun hal ini dapat terjadi selama setiap tahap kehamilan, kemungkinan terbesar terjadi selama paruh kedua.
Risiko penularan bervariasi menurut tahap infeksi ibu. Ibu dengan sifilis primer dan sekunder memiliki risiko penularan antara 60 persen dan 80 persen, sementara ibu dengan laten awal melalui sifilis tersier memiliki risiko 20 persen.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Sementara sifilis dapat menyerang siapa saja, ada sejumlah faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena infeksi. Beberapa berhubungan dengan perilaku seksual, sementara yang lain dikaitkan dengan karakteristik yang dapat menempatkan seluruh populasi pada risiko.
Di antara faktor risiko yang paling umum:
- Penggunaan kondom yang tidak konsisten adalah penyebab utama penularan di semua kelompok. Menurut sebuah penelitian oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), hanya sekitar 24 persen wanita dan 33 persen pria antara usia 15 dan 44 tahun menggunakan kondom secara konsisten.
- Banyak pasangan seks menempatkan Anda pada risiko hanya dengan memberi Anda peluang lebih besar untuk keterpaparan. Hal ini terutama berlaku di antara mitra anonim yang bertemu di platform online .
- Pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) bertanggung jawab atas lebih dari 60 persen infeksi sifilis di Amerika Serikat. Kerentanan fisiologis (seperti kerapuhan jaringan dubur) dan tingkat tinggi tempat HIV MSM pada risiko yang secara inheren meningkat dibandingkan dengan rekan-rekan heteroseksual.
- Penggunaan narkoba suntik telah menimbulkan serentetan wabah STD dalam beberapa tahun terakhir (termasuk wabah HIV 2015 di Indiana terkait dengan oxycontin). Sementara sifilis tidak ditularkan melalui paparan darah-ke-darah, penggunaan narkoba suntikan dapat merusak penilaian dan meningkatkan risiko kekerasan seksual atau pertukaran seks untuk obat-obatan.
Sikap dan Perilaku Risiko
Mungkin salah satu faktor risiko terbesar infeksi sifilis adalah menghindari skrining STD. Meskipun pernah dianggap bahwa kebutuhan untuk itu tergantung pada jumlah mitra yang dimiliki seseorang, CDC sekarang merekomendasikan setidaknya tes setahun sekali (sifilis, klamidia, dan kencing nanah) untuk semua pria gay yang aktif secara seksual, pria biseksual, dan pria lain yang berhubungan seks dengan pria. Mereka yang memiliki pasangan seks ganda atau anonim harus lebih sering disaring (misalnya, pada interval tiga sampai enam bulan).
Sayangnya, banyak dari laki-laki ini tidak menyadari pedoman atau secara aktif mengabaikannya, baik karena stigma atau takut menerima diagnosis HIV bersamaan. Ini berarti tidak hanya peningkatan risiko infeksi tetapi infeksi ulang.
Sebuah studi 2015 dari University of California, Los Angeles melaporkan bahwa antara 6 persen dan 8 persen dari MSM yang sebelumnya terinfeksi sifilis mengalami infeksi berulang dalam dua tahun. Banyak dari mereka yang menunda pengujian hingga infeksi sekunder mengakui bahwa mereka tidak ingin tahu atau takut untuk mempelajari hasilnya.
Hal yang sama telah terlihat pada pria muda Amerika Afrika yang 62 persen lebih kecil untuk diuji jika mereka mengasosiasikan STD dengan imoralitas, rasa malu, kenajisan, atau kelemahan karakter. Hari ini, tingkat sifilis di kalangan orang Amerika Afrika hampir lima kali lipat dari populasi kulit putih, sebagian besar sebagai akibat dari sikap-sikap ini.
Tidak ada kelompok usia atau ras / etnis yang mampu melarikan diri dari meningkatnya infeksi sifilis di Amerika Serikat. Pada tahun 2000, kurang dari 6.000 kasus sifilis primer atau sekunder dilaporkan (atau 2,1 kasus per 100.000 orang); pada tahun 2016, jumlah itu telah meningkat menjadi lebih dari 27.000 (atau delapan kasus per 100.000).
Sampai perilaku dan perilaku pengujian ini berubah, risiko umum infeksi dapat diharapkan meningkat. Jujurlah dengan diri sendiri tentang risiko Anda dan lakukan apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2016 Pengawasan Penyakit Menular Seksual: Sifilis. Atlanta, Georgia; diperbarui 26 September 2017.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Rekomendasi Pemindaian STD & HIV. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Penggunaan Kondom Selama Hubungan Seksual Antara Wanita dan Pria Berumur 15–44 di Amerika Serikat: Survei Pertumbuhan Keluarga Nasional 2011–2015. Nat Health Statis Rep. 2017; 105: 1-16.
> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. et al. Infeksi Menular Seksual Terkait Stigma dan Rasa malu Diantara Laki-Laki Remaja Afrika Amerika: Implikasi untuk Praktik Pengujian, Pemberitahuan Mitra, dan Pengobatan. Perawatan Pasien AIDS STDS. 2014 Sep 1; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Plant, A .; Javanbakht, M. et al. Intervensi yang Dapat Diterima untuk Mengurangi Penularan Sifilis Di Antara Pria Berisiko Tinggi yang Berhubungan Seks Dengan Pria di Los Angeles. Am J Public Health. 2015 Maret, 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.