Studi Menunjukkan Orang Afrika-Amerika Mengalami Kejadian Hipertensi Yang Lebih Tinggi
Latar belakang etnis memainkan peran penting, tetapi belum sepenuhnya didefinisikan, dalam pengembangan tekanan darah tinggi. Etnisitas termasuk dalam hampir semua daftar faktor risiko tekanan darah tinggi , dan ada kemungkinan beberapa komponen genetik yang mendasari yang belum diidentifikasi secara jelas. Namun, risiko yang tepat yang disumbangkan oleh etnisitas tidak disetujui oleh para peneliti utama, dengan beberapa mengklaim tingkat risiko yang tinggi dan beberapa mengklaim bahwa etnisitas adalah faktor karena terkait dengan variabel lain yang dapat mempengaruhi hasilnya.
Pertanyaan tentang pengaruh genetik yang mungkin dari kelompok etnis yang berbeda pada pengembangan tekanan darah tinggi bukan hanya keingintahuan akademis. Sebaliknya, perbedaan-perbedaan ini, jika ada, memegang janji untuk pengobatan individual yang ditargetkan untuk faktor-faktor spesifik yang mungkin berbeda antara kelompok etnis. Pendekatan semacam itu dapat sangat mengubah hasil pengobatan tekanan darah tinggi dan dapat meningkatkan kehidupan jutaan orang. Dalam semangat inilah penelitian berlanjut pada topik ini.
Beberapa Ras Berisiko Tinggi untuk Tekanan Darah Tinggi
Dalam hampir semua studi tentang etnisitas sebagai faktor risiko untuk tekanan darah tinggi, dua kelompok muncul memiliki risiko yang jauh berbeda dari populasi rata-rata.
Orang Afrika-Amerika, misalnya, secara konsisten memimpin profil insiden dalam studi tekanan darah tinggi, dengan sekitar 36% populasi mengalami tekanan darah tinggi di beberapa titik.
Ini dibandingkan dengan sekitar 20% pada populasi Kaukasia, Penduduk Asli Amerika, dan Hispanik.
Data dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) untuk periode 2003 hingga 2010 mengungkapkan bahwa proporsi orang Meksiko-Amerika dan kulit hitam dengan tahap 1 dan tahap 2 hipertensi lebih besar daripada untuk orang Kaukasia.
Di sisi lain dari persamaan, populasi Asia, terutama Asia Pasifik Kepulauan (Hawaii, Jepang, dll) secara konsisten memiliki risiko terendah yang ditunjukkan untuk mengembangkan tekanan darah tinggi, dengan risiko seumur hidup rata-rata sekitar 9,5% pada pria dan 8,5% pada wanita. .
Secara signifikan, angka-angka ini terus relatif konstan di banyak studi independen, menunjukkan bahwa beberapa komponen genetik mungkin bekerja dan bahwa profil risiko yang ditinggikan, atau menurun, benar-benar merupakan faktor dari latar belakang etnis.
Pandangan yang Lebih Dekat pada Etnisitas sebagai Faktor Risiko
Baru-baru ini, sekelompok peneliti telah berusaha untuk lebih cermat memeriksa peningkatan risiko tekanan darah tinggi yang ditunjukkan oleh populasi Afrika-Amerika. Untuk melakukannya, mereka membandingkan faktor biologis tertentu yang diketahui mempengaruhi tekanan darah pada populasi Afrika-Amerika dan penduduk asli dari benua Afrika. Dengan demikian, mereka berusaha menemukan alasan genetik yang jelas untuk insiden tekanan darah tinggi yang lebih tinggi di kalangan orang Afrika-Amerika.
Hasil mereka, bagaimanapun, sangat berbeda dari yang diharapkan. Mereka menemukan kesamaan genetika, yang mungkin dapat menjelaskan peningkatan insiden tekanan darah tinggi pada orang Afrika-Amerika, tetapi mereka lebih lanjut menemukan bahwa varian genetik yang sama sebenarnya menyebabkan perlindungan dari tekanan darah tinggi pada penduduk asli, hasil yang sangat aneh dan membingungkan.
Demikian pula, penelitian telah dilakukan pada berbagai populasi Asia dan telah menemukan bahwa penurunan insiden tekanan darah tinggi secara keseluruhan cenderung moderat ketika orang-orang ini ditempatkan dalam keadaan budaya yang berbeda. Sebagai contoh, ketika penduduk asli Vietnam bermigrasi ke Amerika Serikat, risiko mereka terkena tekanan darah tinggi cenderung mendekati orang Kaukasia dalam waktu singkat.
Hasil ini menimbulkan pertanyaan bahwa mungkin yang lain, kekuatan sosial yang berkontribusi terhadap tingkat tekanan darah tinggi yang berbeda di antara berbagai kelompok etnis di negara maju. Misalnya, minoritas yang menempati tempat yang lebih rendah di tangga sosioekonomi dan memiliki perawatan kesehatan yang lebih buruk dan gaya hidup yang kurang sehat mengembangkan tekanan darah tinggi pada tingkat yang meningkat.
Data masih agak kurang tentang apa yang terjadi pada kelompok etnis ini di tangga sosial ekonomi yang lebih tinggi.
Dimana Berdiri
Jelas bahwa kelompok etnis tertentu memiliki risiko tinggi terkena tekanan darah tinggi. Namun tidak jelas apakah peningkatan risiko ini merupakan fungsi pengaruh genetik nyata, atau apakah beberapa aspek sosial dan faktor sosial ekonomi berkontribusi lebih kuat daripada genetika.