Mual dan muntah adalah gejala umum dan menyedihkan pada banyak pasien perawatan paliatif. Mengidentifikasi penyebab atau penyebab dan mengobati gejala dengan segera dapat meningkatkan kenyamanan dan kualitas hidup .
Apa itu Mual dan Muntah?
Mual adalah perasaan tidak enak di perut yang mungkin atau mungkin tidak diikuti dengan muntah. Muntah adalah pengusiran yang tiba-tiba dan memaksa isi perut yang mungkin atau mungkin tidak didahului oleh mual.
Mereka sangat sering terjadi bersama tetapi juga dapat terjadi secara independen satu sama lain.
Mual sangat umum ketika pasien bergerak menuju akhir kehidupan. Ini paling umum pada pasien dengan kanker terminal dengan lebih dari separuh melaporkan gejala ini. Ini juga umum pada pasien dengan diagnosis lain. Hampir tidak perlu dikatakan bahwa mual dan muntah adalah gejala yang menyusahkan , tetapi yang lebih penting, mereka dapat mencegah pasien mengambil hidrasi dan nutrisi yang cukup serta obat-obatan penting.
Penyebab Mual dan Muntah
Ada beberapa penyebab mual dan muntah. Bau, rasa, atau pemandangan yang berbahaya terkadang dapat memicu respons ini. Obat-obatan tertentu seperti analgesik opioid (obat nyeri narkotik), NSAID , antibiotik, dan agen kemoterapi dapat menyebabkan mual juga. Perubahan fisik pada saluran gastrointestinal seperti sembelit atau obstruksi usus adalah contoh lain dari penyebab.
Karena perawatan mual dan muntah sangat bergantung pada apa yang menyebabkannya, dokter akan melakukan penilaian menyeluruh untuk mencoba menentukan penyebabnya.
Pengobatan Mual dan Muntah
Perawatan akan dimulai dengan mengidentifikasi penyebabnya, dan membalikkannya jika mungkin. Ini mungkin termasuk menghapus atau menghindari rangsangan berbahaya, menghentikan obat yang tidak perlu, dan mengobati sembelit .
Obat-obatan untuk mengobati mual dan muntah dapat digunakan ketika penyebabnya tidak dapat diubah atau gejala-gejalanya tetap ada meskipun sudah diobati. Obat-obatan mungkin termasuk:
- Anit-emetik seperti Phenergen dan Compazine
- Obat anti kecemasan seperti lorazepam
- Metoclopramide (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Diphenhydramine (Benadryl)
Ada banyak cara berbeda untuk mengelola sebagian besar obat-obatan umum untuk mengobati mual dan muntah, yang sangat penting jika pil dimuntahkan sebelum pencernaan. Beberapa pasien mungkin diberikan cairan berupa obat jika mereka dapat menyimpannya. Kadang-kadang obat akan diberikan sebagai supositoria (di rektum) atau bahkan sebagai gel topikal pada kulit.
Ada perawatan lain yang dapat diberikan bersama dengan obat atau digunakan saat Anda sedang menunggu obat untuk datang. Beberapa hal yang dapat Anda coba termasuk:
- Berikan udara segar dan longgarkan pakaian pasien.
- Oleskan kompres dingin ke dahi, leher, dan pergelangan tangan pasien.
- Hindari bau yang dapat memicu suatu episode; hindari memasak makanan yang sangat berbau dan jangan memakai parfum atau setelah bercukur ketika Anda akan dekat dengan pasien.
- Tawarkan makanan kecil dan batasi minuman yang disajikan bersama masing-masing. Tawarkan cairan pada waktu lain di siang hari tetapi minum terlalu banyak cairan dengan makanan dapat menyebabkan muntah.
- Sajikan makanan dingin, yang bisa membatasi bau yang bisa membuat pasien mual.
- Seperti halnya gejala apa pun, pastikan untuk segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Perawatan segera akan membantu memastikan pasien merasa nyaman sesegera mungkin.
Sumber:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Masalah Umum: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR dan Coyle, N; Buku teks Keperawatan Paliatif, Oxford University Press, 2006.