Kecemasan adalah gejala umum pada pasien yang mendekati kematian. Beberapa pasien mungkin mengalami kecemasan ringan, tetapi untuk yang lain, serangan panik besar-besaran dapat terjadi. Terlepas dari penyebabnya, kecemasan harus segera diobati.
Gejala Kecemasan End-of-Life
Reaksi terhadap kecemasan bisa bervariasi. Beberapa orang mungkin dapat mengatakan secara verbal apa yang mereka rasakan dan yang lain mungkin tidak. Penting untuk mengetahui seperti apa kegelisahan itu sehingga Anda dapat dengan mudah mengenalinya ketika itu terjadi.
Kecemasan didorong oleh adrenalin, dan gejala-gejalanya menunjukkan bahwa respon "terbang atau melawan" tubuh telah dimulai.
Kecemasan memiliki manifestasi kognitif, emosional, perilaku, dan fisik mulai dari ringan hingga berat.
Gejala Kognitif
- Kecemasan ringan: Pasien mungkin hiper-waspada dan memiliki fokus yang menyempit.
- Kecemasan sedang: Dia mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi dan mudah teralihkan perhatiannya.
- Kepanikan / panik yang parah: Pasien mungkin tidak dapat fokus, bahkan ketika arah yang jelas diberikan. Kecemasan yang parah dapat menyebabkan keadaan terputus.
Gejala Emosional dan Perilaku
- Kecemasan ringan: Pasien mungkin mudah marah atau sedikit kesal. Dia mungkin mudah marah atau mudah kesal.
- Kecemasan sedang: Pasien mungkin gelisah, tampak kesal, dan memiliki iritabilitas meningkat. Dia mungkin menangis dan mengungkapkan perasaan khawatir atau gelisah.
- Kecemasan berat: Pasien mungkin menangis tak terkendali, tampak sangat gelisah, dan bahkan berteriak dan menjerit. Dia mungkin mengekspresikan perasaan malapetaka, ketakutan, atau teror, atau menunjukkan perilaku yang tidak rasional atau berulang-ulang yang menenangkan diri.
Gejala Fisik
Banyak manifestasi fisik kecemasan yang tercantum di bawah ini mirip dengan yang disebabkan oleh penyakit dan perawatan yang mendasarinya.
- Kecemasan ringan: Pasien mungkin mengalami insomnia dan kesulitan beristirahat.
- Kecemasan sedang: Dia mungkin memiliki peningkatan denyut jantung atau palpitasi. Napasnya mungkin lebih cepat, dan dia mungkin mengeluh merasa mual atau mengalami diare.
- Kecemasan berat: Pasien mungkin memiliki semua gejala di atas, tetapi lebih parah. Dia mungkin muntah atau mengotori dirinya sendiri. Dia mungkin mengalami hiperventilasi atau nyeri dada. Pupilnya akan membesar dan dia bisa berkeringat deras.
- Gejala fisik lain dari kecemasan termasuk mulut kering, otot berkedut atau gemetar, dan sakit perut.
Pengelolaan
Jika kekasih Anda mulai menunjukkan tanda-tanda kecemasan, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah mencoba menenangkannya. Kadang-kadang gangguan sederhana bisa cukup untuk mengurangi tingkat kecemasan dan membuatnya tetap tenang. Coba bahas hal lain selain penyakit atau gejala mereka - mungkin gim-gim terbaru atau gosip selebriti.
Apakah kecemasan berlalu atau terus meningkat, penting untuk memanggil dokter yang merawat untuk melaporkan gejala dan mendapatkan saran medis. Jika orang yang Anda cintai sedang dirawat di rumah perawatan , hubungi agen rumah sakit dan laporkan kepada perawat bahwa ia menunjukkan tanda-tanda kecemasan. Perawat rumah sakit akan memberi Anda instruksi khusus dan dapat mengirim perawat keluar untuk mengevaluasi situasi.
Sebagian besar agen rumah sakit menyediakan pasien di rumah mereka dengan kit khusus obat yang akan digunakan dalam keadaan darurat. Peralatan ini, kadang-kadang disebut kit kenyamanan atau kit darurat, paling sering mengandung setidaknya satu obat untuk mengobati kecemasan.
Perawat rumah sakit dapat memberi Anda instruksi untuk memulai salah satu obat dan mencatatnya pada catatan obat.
Jika orang yang Anda cintai tidak berada di rumah perawatan, Anda harus mendapatkan petunjuk dari dokter yang merawat atau dokter yang menelepon. Dia mungkin memanggil resep ke apotek atau meminta untuk melihat pasien di kantor.
Obat-obatan
Obat-obatan ini biasanya diresepkan untuk mengobati kecemasan:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
Mengobati Penyebab Utama
Dua penyebab kecemasan yang paling umum adalah nyeri dan sesak nafas ( dyspnea ). Jika orang yang Anda cintai mengalami salah satu dari gejala-gejala ini, penting bahwa itu harus dirawat bersama dengan kecemasan.
Sumber-sumber
Ferrell, BR dan Coyle, N. Textbook of Paliative Nursing , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Masalah Umum: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.