Menggambarkan Rasa Sakit dan Menjaga Rasa Sakit
Merawat seseorang dengan penyakit yang mengancam nyawa membutuhkan evaluasi yang cermat dan menyeluruh, atau "penilaian," rasa sakit dan gejala lainnya. Anda adalah mata dan telinga bagi dokter dan perawat yang merawat orang yang Anda cintai. Anda akan menyampaikan informasi penting tentang rasa sakit dan gejala yang Anda cintai kembali ke tim kesehatan, jadi bagaimana Anda dapat melakukan ini dengan cara sebaik mungkin?
Menilai rasa sakit dan menyampaikannya kepada tim kesehatan akan menjadi salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan saat merawat orang yang Anda cintai.
Memahami Rasa Sakit
Adalah penting ketika menilai rasa sakit untuk memahami apa sebenarnya rasa sakit itu. Ada beberapa kategori rasa sakit yang berbeda. Nyeri bisa akut, yaitu onset baru-baru ini, atau rasa sakit bisa menjadi kronis . Ini bisa dilokalisasi, atau bisa difus. Ada beberapa cara berbeda di mana rasa sakit juga dihasilkan, dengan mekanisme yang berbeda ini yang mengarah ke pengalaman nyeri yang berbeda. Hal yang penting untuk diingat adalah bahwa rasa sakit selalu seperti yang dikatakan orang itu, terjadi kapan dan di mana mereka menggambarkannya.
Jika seseorang dapat mengkomunikasikan rasa sakitnya, akan mudah untuk merekamnya dan meneruskannya kembali ke dokter. Jika mereka tidak dapat mengomunikasikan apa yang mereka rasakan, akan lebih sulit untuk menilai rasa sakit mereka tetapi itu masih mungkin. Untuk melakukannya, Anda harus menyadari tanda dan gejala fisik yang menyampaikan apa yang mereka rasakan, yang akan kita diskusikan lebih rinci di bawah ini.
Menilai rasa sakit adalah sesuatu yang akan dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda di setiap kunjungan atau janji temu, tetapi itu terserah Anda untuk menilai rasa sakit yang Anda cintai di antara kunjungan profesional. Informasi berikut akan membantu Anda ketika Anda menilai rasa sakit itu sendiri.
Keparahan Nyeri
Langkah pertama dalam menilai rasa sakit adalah mencari tahu seberapa buruknya saat ini.
Ada alat yang dapat membantu seseorang yang mampu berkomunikasi menggambarkan keparahan rasa sakit mereka. Untuk orang dewasa, ini biasanya dilakukan dengan skala numerik 0-10. Nol akan menggambarkan tidak adanya rasa sakit dan sepuluh akan melambangkan rasa sakit terburuk yang bisa dibayangkan. Secara umum, tingkat rasa sakit:
- 1 sampai 3 mengacu pada nyeri ringan
- 4 hingga 6 mengacu pada nyeri sedang
- 7 hingga 10 mengacu pada rasa sakit yang parah
Mintalah orang yang Anda cintai untuk menilai rasa sakit mereka di suatu tempat pada skala itu.
Ada sejumlah skala penilaian rasa sakit yang berbeda yang dapat digunakan untuk membuat proses ini lebih mudah. Sebagai contoh, satu skala yang disebut sebagai skala FLACC menggunakan deskripsi beberapa tanda yang mungkin ditunjukkan orang, untuk memperkirakan angka antara satu dan sepuluh. Ini termasuk penampilan wajah, kaki (apakah santai, tegang, atau menendang), aktivitas (apakah berbaring dengan tenang, menggeliat, atau melengkung dan menyentak), menangis, dan menghibur.
Ketika meminta anak-anak muda atau orang dewasa non-verbal untuk menggambarkan rasa sakit mereka, alat yang paling sering digunakan oleh penyedia layanan kesehatan adalah Wong-Baker FACES Pain Rating Scale . Direkomendasikan untuk orang yang berusia 3 tahun ke atas. Dengan skala ini, Anda akan menunjuk ke setiap wajah menggunakan kata-kata untuk menggambarkan intensitas rasa sakit. Minta anak memilih wajah yang paling menggambarkan rasa sakit mereka, atau lihat wajah orang dewasa yang tidak berbicara untuk menentukan tampilan wajah di meja yang paling sesuai dengan yang dimiliki orang yang Anda cintai.
Tingkat Nyeri yang Dapat Diterima
Setiap orang akan memiliki tingkat rasa sakit yang dapat diterima. Untuk beberapa mungkin tidak ada rasa sakit dan yang lain akan mentolerir tingkat nyeri 3 pada skala 0-10. Penting untuk mengetahui apa tingkat yang dapat diterima untuk individu yang Anda rawat. Jika orang yang Anda cintai bahagia pada tingkat nyeri 3, Anda tidak akan ingin mengobati mereka sampai ke titik sedasi untuk mendapatkan mereka pada tingkat nol rasa sakit. Di sisi lain, beberapa orang mencoba untuk mentolerir tingkat rasa sakit di atas 4, meskipun tingkat rasa sakit ini sering mengurangi kualitas hidup.
Lokasi Sakit
Lokasi rasa sakit mungkin sama setiap kali Anda bertanya.
Seseorang dengan penyakit hati stadium akhir mungkin selalu merasa sakit di bagian kanan atas perut mereka. Penting untuk bertanya, bagaimanapun, karena rasa sakit baru dapat berkembang. Jika lokasi berbeda atau rasa sakit baru muncul, pastikan untuk mencatat informasi itu dan menyebarkannya ke penyedia layanan kesehatan orang yang Anda cintai.
Paliasi dan Provokasi
Paliasi dan provokasi adalah penilaian penting yang harus dilakukan ketika mengevaluasi rasa sakit. Pertama, Anda bisa bertanya kepada orang yang Anda cintai apa yang membuat rasa sakit mereka lebih baik, atau "meringankan" itu. Ini mungkin hanya obat nyeri. Ini mungkin mengubah posisi atau berbaring hanya di sisi kiri mereka. Mencari tahu apa yang mengurangi rasa sakit tidak hanya akan membantu Anda melakukan hal-hal yang membantu kenyamanan orang yang Anda cintai tetapi dapat memberikan petunjuk penting kepada dokter untuk penyebab rasa sakit jika belum diketahui.
Juga, tanyakan apa yang membuat rasa sakit memburuk, atau memprovokasi itu. Sekali lagi, itu bisa menjadi gerakan atau berbaring di sisi tertentu. Bisa juga makan atau menyentuh. Ini lagi akan membantu Anda menghindari hal-hal yang menyebabkan ketidaknyamanan dan memberikan petunjuk penting kepada dokter.
Menilai Tanda-Tanda Non-Verbal
Seperti yang disebutkan sebelumnya, mungkin sulit untuk menilai rasa sakit seseorang jika mereka tidak dapat mengatakannya secara verbal dan / atau tidak dapat menunjuk pada skala WAJAH. Ada beberapa tanda dan gejala yang dapat ditunjukkan seseorang jika mereka kesakitan yang dapat memberi petunjuk kepada Anda:
- Wajah meringis atau cemberut
- Persepsi atau pergeseran konstan di tempat tidur
- Merintih, mengerang, atau merintih
- Gelisah dan gelisah
- Muncul gelisah dan tegang, mungkin menarik kaki mereka ke atas atau menendang
- Menjaga area nyeri atau menarik diri dari sentuhan ke area itu
Semakin banyak gejala yang dimiliki seseorang, dan semakin kuat kelihatannya, semakin Anda akan mendapatkan pemahaman tentang tingkat rasa sakit yang mereka alami. Anda kemudian dapat merekam rasa sakit mereka sebagai "ringan", "moderat", atau "parah".
Menyimpan catatan
Salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk orang yang Anda rawat adalah menyimpan catatan akurat tentang rasa sakit dan perawatan nyeri mereka. Setelah Anda menilai rasa sakit mereka, catat tingkat keparahan dan lokasi serta obat atau perawatan apa pun yang Anda berikan. Catat apakah obat atau perawatan itu efektif. Juga, tuliskan sesuatu yang baru yang mungkin mereka ceritakan kepada Anda tentang apa yang membuatnya terasa lebih baik atau lebih buruk. Ini adalah cara yang bagus untuk bekerja sama dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk memberikan perawatan paliatif terbaik.
Contoh Log Nyeri
Log nyeri Anda tidak perlu diperinci, tetapi beberapa komponen dengan bantuan penyedia layanan kesehatan Anda lebih baik menilai lokasi dan keparahan rasa sakit, serta perawatan yang atau tidak efektif.
Tabel di bawah ini adalah contoh log nyeri untuk seseorang yang menderita sakit perut:
| Log Sakit | |||
| Tanggal Waktu | Tingkat Nyeri | Lokasi Sakit | Pengobatan / Pengobatan Diberikan |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | perut atas | Morfin 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | perut atas | kompres hangat ke perut |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | sakit kepala dan perut bagian atas | Morfin 10mg |
Intinya
Dengan menilai rasa sakit orang yang Anda cintai, Anda dapat memainkan peran yang sangat penting dalam memastikan orang yang Anda cintai mendapatkan perawatan terbaik sambil menderita rasa sakit yang paling sedikit. Menggunakan timbangan rasa sakit dan menyimpan catatan rasa sakit adalah cara yang baik untuk meramalkan rasa sakit sedikit sehingga dokter Anda tahu apakah pengobatan tambahan diperlukan. Menyimpan catatan juga dapat memberi tahu Anda tentang perubahan sehingga Anda dapat menghubungi profesional perawatan kesehatan Anda sesegera mungkin saat diperlukan.
Sebagai catatan terakhir, merawat orang yang dicintai dengan penyakit yang mengancam jiwa mungkin adalah hal terbesar yang dapat Anda lakukan untuk manusia lain, tetapi juga sangat menguras tenaga. Sebisa mungkin, ingatlah untuk mengurus kebutuhan Anda sendiri. Mintalah bantuan dan bersedia menerimanya. Manjakan diri Anda, jika hanya untuk beberapa menit di sana-sini. Anda mungkin merasa bersalah mencoba memenuhi kebutuhan Anda sendiri. Tetapi ingat bahwa Anda perlu merawat diri sendiri jika ingin memberi orang yang Anda cintai perawatan sebaik mungkin. Ingat saran yang diberikan pramugari kepada kami sebelum lepas landas. Kenakan masker oksigen Anda sendiri terlebih dahulu.
> Sumber:
> Broglio, K., dan R. Portenay. Penilaian Nyeri dan Manajemen di Akhir Pekan Kehidupan. UpToDate . Diperbarui 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., dan F. Iyamu. Penilaian Nyeri pada Pasien Paliatif Dewasa Non Komunikatif. Klinik Keperawatan Amerika Utara . 2016. 51 (3): 397-431.