Obstruksi usus dapat diatasi tetapi bisa mengancam jiwa
Obstruksi usus adalah kondisi yang terjadi ketika bagian usus (baik usus kecil atau besar ) menjadi benar-benar atau sebagian diblokir, sehingga tinja tidak dapat melewatinya. Obstruksi usus dapat terjadi pada siapa saja, tetapi mereka merupakan komplikasi umum bagi orang yang memiliki penyakit Crohn.
Dalam kebanyakan kasus, obstruksi dapat diobati tanpa operasi.
Mungkin tidak selalu mungkin untuk menghindari obstruksi. Namun, orang-orang yang rentan terhadap mereka harus bekerja dengan seorang gastroenterologist untuk datang dengan rencana untuk mencoba dan menghindari mereka dan berbicara tentang perawatan yang dapat dilakukan di rumah untuk meredakan gejala.
Obstruksi usus mekanik
Dalam obstruksi usus mekanik, tinja secara fisik diblokir agar tidak bergerak melalui usus, seperti pipa rumah tangga dapat diblokir. Penyumbatan bisa disebabkan oleh:
- Burut
- Jaringan parut ( adhesi )
- Bangku yang terkena dampak
- Batu empedu
- Tumor
- Pertumbuhan jaringan abnormal
- Intususepsi (bagian dari usus yang meluncur ke dalam dirinya sendiri, mirip ketika teleskop ditutup)
- Twist atau ketegaran di usus (volvulus)
- Mencerna benda asing (menelan barang non-pangan)
Pengobatan
Obstruksi adalah kondisi serius dan mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, perawatan ini mendekompresi usus. Ini dilakukan dengan memasukkan selang nasogastrik (NG) melalui hidung dan turun ke perut, yang meredakan distensi abdomen dan muntah.
Jika memasukkan tabung NG tidak membantu dalam menghilangkan sumbatan, pembedahan bisa menjadi langkah berikutnya. Pembedahan mungkin juga diperlukan jika beberapa jaringan di usus telah mati sebagai akibat dari penyumbatan.
Komplikasi
Jika tidak diobati, obstruksi usus dapat menyebabkan masalah yang lebih serius, seperti kematian beberapa jaringan usus.
Jika bagian usus mati, itu bisa mengakibatkan infeksi atau gangren. Perforasi (atau lubang) di usus adalah kemungkinan komplikasi lain dari obstruksi usus. Perforasi adalah keadaan darurat medis dan akan membutuhkan operasi segera.
Gejala
Obstruksi dapat menyebabkan tidak adanya tinja atau gas (dikenal sebagai obstipasi), karena tidak ada tinja yang dapat melewati usus yang tersumbat secara fisik. Namun, obstruksi juga bisa mengakibatkan kasus diare , karena hanya tinja cair yang akan mampu melewati titik obstruksi. Gejala lain dari obstruksi adalah rasa sakit yang hebat dan kram, perut penuh, dan perut kembung .
Gejala-gejala obstruksi usus adalah:
- Perasaan kenyang di perut
- Bau mulut
- Kembung (distensi)
- Sembelit
- Diare
- Nyeri dan kram
- Muntah
Diagnosa
Diagnosis obstruksi usus dilakukan baik melalui pemeriksaan fisik dan tes diagnostik.
Suara usus. Usus biasanya membuat beberapa suara, seperti gemericik dan mengklik, yang dapat didengar pada interval yang tidak teratur melalui penggunaan stetoskop ditempatkan di perut. Jika obstruksi hadir, penyedia layanan kesehatan mungkin malah mendengar suara bernada tinggi saat mendengarkan perut.
Jika obstruksi telah ada untuk beberapa waktu, mungkin ada ketiadaan total suara usus.
X-Ray (radiografi perut) . Ini biasanya tes pertama yang digunakan untuk menentukan apakah ada obstruksi. Ini adalah tes non-invasif yang dapat dilakukan dengan relatif cepat. Seorang ahli radiologi atau spesialis lainnya dapat menggunakan film x-ray untuk menentukan apakah tanda-tanda obstruksi usus hadir.
Barium enema . Di masa lalu, barium enema digunakan untuk menemukan lokasi obstruksi. Metode ini, bagaimanapun, tidak selalu merupakan pilihan terbaik untuk menunjukkan apakah obstruksi disebabkan oleh sesuatu yang menekan pada usus (seperti tumor).
GI bagian atas dengan seri usus kecil . Sama seperti barium enema , tes ini digunakan untuk membantu menentukan obstruksi, terutama jika itu di saluran pencernaan bagian atas. Tes ini hampir tidak pernah digunakan untuk diagnosis lagi.
CT scan perut . Ini adalah tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis obstruksi usus. CT scan abdomen dilakukan seperti sinar-x, kecuali bahwa kadang-kadang larutan kontras harus diberikan kepada pasien melalui mulut, enema, atau IV. Manfaat dari CT scan adalah dapat membantu menemukan lokasi obstruksi serta apa yang mungkin menyebabkan penyumbatan.
Pencegahan
Beberapa penyebab obstruksi tidak dapat dicegah, seperti di mana tidak ada alasan mekanis untuk obstruksi. Dalam kasus di mana obstruksi disebabkan oleh kondisi lain, seperti tumor atau hernia, mengobati masalah yang mendasarinya dapat membantu mencegah perkembangan obstruksi.
Sumber:
Katz DS, Baker ME, MP Rosen, Lalani T, Carucci LR, Kas BD, Kim DH, Piorkowski RJ, WC Kecil, MP Smith, Yaghmai V, Yee J, Panel Pakar Pencitraan Gastrointestinal. "ACR Appropriateness Criteria® menduga obstruksi usus halus." [publikasi online]. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2013. 4 Des 2015.
ADAM "Obstruksi usus." ADAM, Inc 23 Jul 2008. 30 Jul 2009.