Mengenali dan Mengobati Fraktur Penis

Di antara frasa yang dikhawatirkan oleh pria, "Saya mematahkan penis saya," kemungkinan berada di dekat bagian atas daftar. Untungnya, fraktur penis adalah kejadian yang relatif jarang terjadi. Mereka kebanyakan terjadi pada pria muda, dan mereka kebanyakan terjadi selama hubungan seksual. Namun, mereka dapat terjadi pada waktu lain. Sebagai contoh, fraktur penis dapat disebabkan oleh jatuh atau trauma lain pada penis yang sedang ereksi.

Dalam beberapa hal, istilah fraktur penis adalah salah satu yang membingungkan. Kebanyakan orang mengasosiasikan fraktur dunia dengan patah tulang. Penis bukan tulang, tetapi secara teknis fraktur adalah istirahat di setiap material keras. Fraktur penis biasanya terjadi ketika penis ereksi, untuk alasan yang akan dijelaskan di bawah ini.

Tahukah Anda: Para ilmuwan memperkirakan bahwa fraktur penis secara substansial lebih umum di Timur Tengah dan Afrika Utara? Ini mungkin karena prevalensi jenis manipulasi penis tertentu yang berhubungan dengan kerusakan. Salah satu jenis manipulasi seperti itu melibatkan "memijat dan menggertak" penis untuk menginduksi kehilangan ereksi yang cepat, yang merupakan aktivitas yang sangat berisiko.

Bagaimana Fraktur Penile Terjadi?

Struktur ereksi penis bekerja sama dengan pompa tiup. Penis mengandung dua struktur tubular besar yang dikenal sebagai corpus cavernosum. Ini dikelilingi oleh membran tebal yang kuat yang dikenal sebagai tunika albuginea , atau tunika.

Ketika penis menjadi ereksi, korpus kavernosa penuh dengan darah dan menjadi kaku, seperti balon yang diisi dengan air. Ada juga tabung ketiga, corpus spongiosum , yang mengelilingi uretra. Ujung lebar tabung itu adalah kelenjar penis. Namun, tabung ini jauh lebih kecil daripada korpus kavernosa dan hanya menampung sebagian kecil dari darah yang ada di penis selama ereksi.

Tunika albuginea adalah membran yang sangat kuat. Itu harus, agar mengandung darah yang menahan ereksi penis. Namun, itu masih bisa rusak atau pecah. Tunika albuginea yang pecah juga dikenal sebagai fraktur penis. Fraktur penis terjadi lebih sering selama ereksi karena, sama seperti balon yang dipompa, tunika membentang dan menipis saat penis menjadi ereksi. Ini membuatnya lebih rentan terhadap fraktur penis.

Fraktur penis paling sering terjadi selama hubungan seks yang kuat. Secara umum diyakini bahwa posisi paling umum di mana fraktur ini terjadi adalah pada wanita di posisi teratas, meskipun tidak ada data yang baik untuk mendukung hal ini. Namun, fraktur penis juga dapat terjadi selama hubungan seksual di posisi lain. Selain itu, fraktur penis dapat terjadi selama manipulasi penis yang kuat, seperti masturbasi yang kuat. Mereka juga dapat disebabkan oleh trauma, termasuk dari lentur agresif penis yang ereksi atau dengan berguling ke penis yang ereksi.

Pada saat fraktur penis terjadi, biasanya ada suara retak. Kadang-kadang digambarkan mirip dengan memecahkan kaca. Kemudian penis cepat kehilangan kekakuannya. Detumescence ini cepat diikuti oleh pembengkakan dan memar, yang mengarah ke deformitas terung klasik.

Cedera lain pada arteri dan vena penis dapat menyebabkan gejala serupa.

Apa Deformitas Terung itu?

Deformitas terung memungkinkan diagnosis visual yang jelas dari fraktur penis. Ketika tunica pecah, darah mengalir ke jaringan sekitarnya. Ini meningkatkan tekanan di jaringan sekitarnya, menyebabkan penis membungkuk jauh dari tempat pecahnya. Penis juga umumnya membengkak dan menjadi warna keunguan, karena penyatuan darah di bawah kulit. Kombinasi warna, kurva, dan pembengkakan, berarti penis yang retak memiliki kemiripan dengan terong.

Dengan demikian, penis yang terluka dikatakan memiliki deformitas terung.

Diagnosa

Diagnosis awal fraktur penis sering kali berasal dari deskripsi tentang bagaimana cedera terjadi. Jika keadaan dan penampilan adalah apa yang diharapkan dari fraktur penis, mungkin itu salah satunya. Namun, eksplorasi lebih lanjut umumnya diperlukan untuk menentukan lokasi dan luasnya cedera. Penting, misalnya, bagi dokter untuk menentukan apakah uretra telah terluka. Itu bisa membutuhkan perbaikan bedah.

Ultrasound atau MRI dapat digunakan untuk memetakan cedera pada penis yang dianggap sebagai fraktur penis. Teknik-teknik ini dapat digunakan untuk mendeteksi apakah uretra telah robek atau rusak. Mereka juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi masalah lain seperti cedera pada arteri dan vena penis.

Apakah Fraktur Peni merupakan Darurat?

Fraktur penis umumnya dianggap sebagai keadaan darurat. Dokter akan ingin melakukan perbaikan bedah langsung dari tunika yang terluka, serta struktur penis lainnya yang terluka. Bedah perbaikan membuatnya kurang mungkin bahwa akan ada masalah jangka panjang dengan disfungsi ereksi atau kelainan bentuk penis. Perbaikan bedah segera berarti bahwa ada sedikit kesempatan untuk jaringan parut atau kerusakan tambahan selama proses penyembuhan alami. Komplikasi ini mungkin sangat mungkin jika ada kebocoran urin ke jaringan penis dari kerusakan pada uretra. Dengan demikian, individu yang mengalami gejala fraktur penis harus pergi ke dokter atau ruang gawat darurat sesegera mungkin.

Pengobatan

Perbaikan bedah segera adalah perawatan standar untuk fraktur penis. Sebuah meta-analisis 2016 menemukan bahwa pria yang menjalani operasi setelah patah tulang secara signifikan kurang memiliki masalah jangka panjang daripada mereka yang patah tulangnya dikelola secara lebih konservatif. Tidak ada konsensus tentang apakah pembedahan harus segera terjadi atau apakah dapat ditunda hingga 24 jam.

Waktu pemulihan bedah bervariasi secara signifikan, tergantung pada jenis fraktur dan prosedur bedah spesifik. Pria mungkin berada di rumah sakit untuk di mana saja antara satu hari dan tiga minggu. Untungnya, hanya sebagian kecil pria dengan fraktur penis mengalami komplikasi yang signifikan setelah operasi. Meta-analisis 2016, yang mencakup 58 penelitian terhadap lebih dari 3.000 pasien, menemukan bahwa kurang dari 2 persen pria yang menjalani operasi untuk fraktur penis mengalami disfungsi ereksi jangka panjang. Selain itu, kurang dari 3 persen mengalami kelengkungan permanen pada penis . Angka-angka itu secara signifikan lebih tinggi (22 dan 13 persen masing-masing) untuk pria yang fraktur penisnya dikelola lebih konservatif.

> Sumber:

> Amer T, Wilson R, Chlosta P, dkk. Fraktur Penis: Analisis Meta. Urol Int. 2016; 96 (3): 315-29. doi: 10.1159 / 000444884

> Tamhankar AS, Pawar PW, Sawant AS, dkk. Penis Pecah: Tidak Begitu Langka! Urol Int. 2017; 99 (1): 63-68. doi: 10.1159 / 000458448

> Truong H, Ferenczi B, Cleary R, ​​Healy KA. Retakan Vena Dorsal Superfisial pada Penis: Fraktur Penis Palsu yang Perlu Diperlakukan sebagai Urologi Darurat Sejati. Urologi. 2016 Nov; 97: e21-e22. doi: 10.1016 / j.urology.2016.08.030

> Zare Mehrjardi M, Darabi M, Bagheri SM, Kamali K, Bijan B. Peran USG (US) dan magnetic resonance imaging (MRI) dalam pemetaan fraktur penis untuk perbaikan bedah yang dimodifikasi. Int Urol Nephrol. 2017 Jun; 49 (6): 937-945. doi: 10.1007 / s11255-017-1550-x