Misteri Metabolik
Ini adalah kisah umum. Setelah memiliki bayi, Anda merasa sangat sulit untuk menurunkan berat badan bayi, meskipun diet atau olahraga berat. Atau Anda berpikir Anda cukup tidur, tetapi menemukan diri Anda terbangun setelah tidur selama delapan jam atau lebih dan kemudian berlarut-larut di siang hari merasa seperti tidur adalah satu-satunya hal di pikiran Anda. Atau, sebaliknya, Anda mungkin menemukan diri Anda khawatir tanpa alasan yang jelas, menurunkan berat badan, bangun semalaman dengan insomnia dan jantung berdebar, dan menyadari bahwa Anda kehilangan rambut.
Bagi banyak dari Anda, dokter akan menyarankan bahwa gejala-gejala ini menunjukkan depresi, tidak cukup tidur, kebutuhan untuk latihan, sindrom pramenstruasi, atau hanya efek stres.
Kenyataannya adalah bahwa gejala seperti kelelahan, kecemasan, kenaikan atau kehilangan berat badan, rambut rontok, depresi, dan palpitasi yang tidak dapat dijelaskan dapat mengindikasikan bahwa Anda memiliki kondisi tiroid yang tidak terdiagnosis. Seorang wanita menghadapi setinggi satu dari lima kemungkinan mengembangkan masalah tiroid selama hidupnya. Risiko itu meningkat seiring bertambahnya usia dan bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga masalah tiroid. Mayoritas wanita dengan penyakit tiroid, bagaimanapun, tidak terdiagnosis.
Tiroid adalah mesin metabolisme tubuh kita, mengendalikan penggunaan energi dan makanan. Sebuah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu, tiroid terletak di leher di belakang jakun dan menghasilkan hormon kunci - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) - bahwa metabolisme bahan bakar dan membantu tubuh kita menggunakan energi dan kalori dengan benar.
Gejala Hypothyroidism
Bagaimana Anda tahu jika Anda memiliki hypothyroidism , masalah tiroid yang paling sering didiagnosis? Gejala Anda mungkin termasuk depresi, kelupaan, kelelahan, berat badan, suara serak, kadar kolesterol tinggi, konstipasi, intoleransi terhadap dingin, rambut kasar, rambut rontok, kulit kering, libido berkurang, kesemutan tangan dan kaki, menstruasi berat atau tidak teratur, dan infertilitas. atau keguguran berulang.
Hipotiroidisme yang tidak terdiagnosis disalahkan untuk banyak kondisi dan gejala pada wanita, termasuk:
- infertilitas dan keguguran berulang
- serangan jantung dan arteri tersumbat
- kadar kolesterol tinggi
- kesulitan menurunkan berat badan
- memperparah gejala menopause
- fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis
- carpal tunnel syndrome dan tendinitis
- dorongan seks rendah
- prolaps katup mitral
Jika dokter Anda mencurigai hipotiroidisme, ia akan memesan tes thyroid stimulating hormone (TSH). Kebanyakan laboratorium Amerika memiliki kisaran normal dari sekitar 0,5 sampai 5. Tingkat TSH di atas 5 biasanya didiagnosis sebagai hipotiroidisme.
Dokter biasanya meresepkan hormon levothyroxine sintetis T4 untuk mengobati hipotiroidisme. Merek-merek populer termasuk Levoxyl dan Synthroid. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa mayoritas pasien mungkin merasa lebih baik pada kombinasi hormon. Atas dasar penelitian itu , lebih banyak dokter juga menambahkan T3 sintetis (liothyronine) . Dokter alternatif cenderung lebih memilih obat-obatan tiroid kering alami seperti Armor atau Naturethroid, obat-obatan yang mencakup kedua hormon.
Hipertiroidisme
Tiroid juga bisa menjadi terlalu aktif - hipertiroid - menghasilkan kelebihan hormon tiroid. Atlet pemenang medali Olimpiade, Gail Devers, bersaksi di hadapan Kongres tentang kasus Graves sendiri, kondisi autoimun yang dapat menyebabkan hipertiroidisme.
Dalam kasus Devers, dokter setelah dokter gagal mengenali tanda-tanda penyakit Graves parah, karena atlet peraih medali emas Olimpiade turun dari 125 menjadi hanya 87 pon, menderita kelelahan yang melemahkan, kehilangan hampir seluruh rambutnya, dan menderita gejala lain termasuk denyut jantung yang cepat, dan kulit kering. Itu dua tahun sebelum Devers akhirnya didiagnosis dan diobati.
Gejala umum hipertiroidisme termasuk penurunan berat badan yang cepat, insomnia, kecemasan, iritabilitas, palpitasi, detak jantung cepat, intoleransi panas, berkeringat, tremor, diare, depresi, kelemahan, perubahan mata dan penglihatan, periode yang lebih ringan atau jarang, dan infertilitas.
Dokter Anda biasanya akan menjalankan tes darah TSH dan akan mencari yang rendah, dari bawah 0,5 sampai hampir tidak terdeteksi, tingkat TSH untuk mendiagnosis hipertiroidisme. Gejala Gejala Hipertiroidisme kami memiliki daftar gejala yang lengkap.
Jika Anda memiliki kasus hipertiroidisme yang lebih ringan, dokter Anda mungkin awalnya meresepkan obat - obatan antitiroid seperti methimazole (Tapazole) atau propylthiouracil (PTU), karena obat-obat ini menawarkan beberapa kemungkinan pengampunan. Untuk hipertiroidisme yang lebih lanjut, dokter lebih suka pengobatan yodium radioaktif, yang dikenal sebagai RAI. Dengan sebagian atau sepenuhnya melumpuhkan tiroid, RAI menghilangkan hormon overproduksi tetapi biasanya menghasilkan hipotiroidisme seumur hidup. Pembedahan, yang dikenal sebagai tiroidektomi, biasanya hanya dilakukan ketika Anda tidak dapat mentoleransi obat antitiroid, atau bukan kandidat yang baik untuk RAI. Gambaran komprehensif diagnosis, pengobatan, dan opsi hipertiroidisme tercakup dalam FAQ Penyakit / Hipertiroidisme Graves kami.
Nodul Tiroid
Kadang-kadang, gejala dapat menyertai nodul tiroid yang mencurigakan. Nodul biasanya dievaluasi dengan ultrasound scan dan tes darah, dan kadang-kadang oleh biopsi rawat jalan yang disebut aspirasi jarum halus (FNA). Sebagian besar nodul jinak, dan beberapa diobati dengan levothyroxine. Jika kanker tidak dapat dikesampingkan, atau tiroid Anda menghalangi pernapasan atau menelan, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan operasi.
Satu Kata Dari
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi kemungkinan masalah tiroid Anda.
Hati-Hati Tentang Terlalu Banyak Kedelai: Ada bukti bahwa isoflavon yang berlebihan, yang ditemukan dalam produk dan suplemen kedelai populer, dapat menyebabkan hipotiroidisme, gondok atau nodul. Mengonsumsi suplemen kedelai dan bubuk dapat memicu atau memperparah masalah tiroid. Juga, ingat bahwa diet formula kedelai jangka panjang dan stabil dapat membuat bayi Anda lebih rentan untuk mengembangkan kondisi tiroid autoimun, karena overexposure ke isoflavon antitiroid.
Minum Air Bebas Fluorida : Fluorida dalam air, dan produk samping bahan bakar roket yang dikenal sebagai perklorat , dan bahan kimia beracun lainnya adalah salah satu dari banyak zat dalam air yang dapat memicu atau memperburuk risiko masalah tiroid. Pertimbangkan minum air botol yang disaring, dimurnikan, atau bebas fluoride.
Ketika Datang ke Iodine, Pikirkan Moderasi: Terlalu sedikit yodium, masalah yang meningkat di Amerika Serikat, meningkatkan risiko hipotiroidisme atau gondok, tetapi asupan yodium berlebihan, termasuk rumput laut atau kandung kemih, juga dapat mempengaruhi tiroid.
Berhenti Merokok: Merokok dapat merusak tiroid , dan sebenarnya memperburuk beberapa kondisi tiroid yang ada. . . namun alasan lain untuk berhenti merokok atau tidak pernah mulai merokok.
Kurangi Stres Anda: Mengurangi stres menggunakan teknik efektif seperti latihan aerobik, yoga, dan teknik pikiran-tubuh dapat memainkan peran dalam mencegah beberapa masalah autoimun seperti penyakit tiroid.
> Sumber:
> Braverman, MD, Lewis E., dan Robert D. Utiger, MD. Werner dan Ingbar's The Thyroid: Naskah Dasar dan Klinis. 10 ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, Manajer Penyakit Tiroid , buku Online. On line