Pendekatan anterior invasif anterior untuk Bedah Penggantian Pulsa
Operasi penggantian pinggul anterior adalah bagian dari kecenderungan baru-baru ini untuk menggunakan pendekatan bedah yang lebih kecil dan kurang invasif. Ide dari metode operasi ini adalah untuk melakukan prosedur yang sama dengan lebih sedikit gangguan pada otot-otot dan jaringan lunak di sekitarnya. Dengan melakukan operasi melalui sayatan yang lebih kecil, dengan diseksi jaringan lunak yang lebih sedikit, diharapkan pasien akan memiliki lebih sedikit rasa sakit dan pemulihan lebih cepat.
Memahami Penggantian Pinggir Anterior
Penggantian pinggul anterior bukanlah operasi baru. Banyak ahli bedah telah melakukan penggantian pinggul melalui insisi anterior selama beberapa dekade. Bahkan, laporan yang paling banyak direferensikan dari teknik ini dipublikasikan pada tahun 1980. Apa yang baru tentang penggantian pinggul anterior adalah bahwa operasi sedang dilakukan melalui sayatan yang lebih kecil dengan instrumentasi yang lebih khusus untuk membantu membuat operasi ini kurang traumatis kepada pasien.
Sendi panggul berada jauh di dalam tubuh di persimpangan panggul dan bagian atas tulang paha. Semua penggantian pinggul, terlepas dari jenis insisi, mengharuskan ahli bedah Anda untuk mengganti bagian atas tulang paha dan soket pelvis. Ada sejumlah cara bagi ahli bedah Anda untuk mencapai ini, karena ahli bedah Anda dapat mendekati pinggul Anda dari belakang sendi (pendekatan posterior), sisi sendi (pendekatan lateral atau anterolateral), bagian depan sendi (anterior). pendekatan), atau melalui kombinasi pendekatan (pendekatan dua-sayatan ).
Penting untuk memahami bahwa semua pendekatan ini mencapai tujuan yang sama untuk mengganti bola dan soket sendi pinggul .
Aspek Unik Penggantian Pinggul Anterior Approach
Penggantian pinggul anterior anterior adalah pendekatan pemisahan otot, yang berarti bahwa ahli bedah mendapatkan pinggul di antara dua otot, bukan dengan melepas dan kemudian memasang kembali otot.
Keuntungannya adalah bahwa rehabilitasi dapat berlangsung lebih cepat dengan tidak membiarkan otot yang disambungkan untuk sembuh.
Seperti halnya pendekatan minimal invasif lainnya, ukuran sayatan dijaga sependek mungkin dalam upaya untuk membantu membatasi ketidaknyamanan pasca-operasi. Penggantian pinggul anterior dianggap oleh beberapa ahli bedah untuk memiliki tingkat dislokasi yang lebih rendah , meskipun dengan implan yang lebih baru beberapa ahli bedah merasa bahwa ini tidak lagi merupakan keuntungan yang berbeda dari penggantian pinggul anterior.
Sebagian besar komplikasi yang terkait dengan penggantian pinggul anterior mirip dengan komplikasi penggantian panggul standar. Salah satu komplikasi spesifik adalah cedera pada saraf kulit besar hanya berdekatan dengan insisi penggantian pinggul anterior. Cedera pada saraf ini, saraf kutaneus femoralis lateral, selama operasi dapat menyebabkan nyeri kronis dan sensasi abnormal di sepanjang bagian depan dan samping paha.
Apakah Penggantian Pinggul Anterior Lebih Baik?
Seperti halnya banyak perubahan lain dalam operasi penggantian sendi, tidak diketahui apakah penggantian pinggul anterior merupakan perbaikan atas pendekatan lain untuk operasi penggantian pinggul. Ada kelebihan dan kekurangan dari pendekatan yang berbeda untuk operasi penggantian pinggul.
Sementara beberapa berpendapat bahwa rehabilitasi mungkin lebih cepat atau rasa sakit mungkin kurang, ada data yang bertentangan untuk mendukung argumen ini. Beberapa penelitian tidak menemukan perbedaan dalam pemulihan ketika penggantian pinggul anterior dibandingkan dengan teknik lain.
Keinginan untuk meminimalkan rasa sakit dan mempercepat pemulihan dapat dimengerti. Namun, aspek yang paling penting dari operasi penggantian pinggul adalah memberi Anda sendi yang bebas rasa sakit dan akan bertahan lama . Tujuan-tujuan ini tidak dapat dikompromikan ketika perubahan dilakukan pada teknik penggantian pinggul.
Sementara pendekatan anterior penggantian pinggul dapat memberikan beberapa manfaat bila dibandingkan dengan jenis penggantian pinggul lainnya , tidak diketahui apakah ini benar-benar merupakan peningkatan dalam operasi penggantian pinggul.
Anda dapat mendiskusikan masalah ini dengan dokter Anda ketika Anda siap untuk mempertimbangkan penggantian panggul.
Sumber:
Klausmeier V, dkk. "Apakah ada pemulihan lebih cepat dengan THA anterior atau anterolateral? Sebuah studi percontohan." Clin Orthop Relat Res. 2010 Februari; 468 (2): 533-41.
Light TR, Keggi KJ: Pendekatan anterior untuk artroplasti panggul. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimal Insisi Total Hip Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Desember 2007; 15: 707 - 715.